全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)(匯編16篇)

全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)(匯編16篇)。

?1?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

昆曲，又稱昆劇、昆腔、昆山腔，是中國最古老的劇種，也是中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)中的珍品。昆曲發(fā)源于14世紀(jì)中國的蘇州昆山，后經(jīng)魏良輔等人的改良而走向全國，自明代中葉獨(dú)領(lǐng)中國劇壇近3。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武術(shù)等，以曲詞典雅、行腔宛轉(zhuǎn)、表演細(xì)膩著稱，被譽(yù)為“百戲之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱節(jié)奏，以曲笛、三弦等為主要伴奏樂器，其唱念語音為“中州韻”。昆曲在被聯(lián)合國教科文組織列為“人類口述和非物質(zhì)遺產(chǎn)代表作”。

昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中國古老的戲曲聲腔、劇種，清代以來被稱為“昆曲”，現(xiàn)又被稱為“昆劇”。昆曲是中國漢族傳統(tǒng)戲曲中最古老的劇種之一，也是中國漢族傳統(tǒng)文化藝術(shù)，特別是戲曲藝術(shù)中的珍品，被稱為百花園中的一朵“蘭花”。昆曲早在元朝末期（14世紀(jì)中葉）即產(chǎn)生于蘇州昆山（屬太倉州）一帶，它與起源于浙江的海鹽腔、余姚腔和起源于江西的弋陽腔，被稱為明代四大聲腔，同屬南戲系統(tǒng)。

昆山腔開始只是民間的清曲、小唱。其流布區(qū)域，開始只限于蘇州一帶，到了萬歷年間，便以蘇州為中心擴(kuò)展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。昆曲是明朝中葉至清代中葉戲曲中影響最大的聲腔劇種，很多劇種都是在昆劇的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，被稱為“百戲之祖，百戲之師”，有“中國戲曲之母”的雅稱。即時(shí)，無錫昆曲社對(duì)昆曲起到了繁榮推廣的作用。昆劇是中國戲曲史上具有最完整表演體系的劇種，它的基礎(chǔ)深厚，遺產(chǎn)豐富，是中國漢族文化藝術(shù)高度發(fā)展的成果，在中國文學(xué)史、戲曲史、音樂史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它獨(dú)特的體系、風(fēng)格，它最大的特點(diǎn)是抒情性強(qiáng)、動(dòng)作細(xì)膩，歌唱與舞蹈的身段結(jié)合得巧妙而和諧。在語言上，該劇種原先分南曲和北曲：南昆以蘇州白話為主，北昆以大都韻白和京白為主。

昆曲唱腔華麗婉轉(zhuǎn)、念白儒雅、表演細(xì)膩、舞蹈飄逸，加上完美的舞臺(tái)置景，可以說在戲曲表演的各個(gè)方面都達(dá)到了最高境界。正因如此，許多地方劇種，如晉劇、蒲劇、湘劇、川劇、贛劇、桂劇、越劇、閩劇等，都受到過昆劇藝術(shù)多方面哺育和滋養(yǎng)。昆曲中的許多劇本，如《牡丹亭》、《長生殿》、《桃花扇》等，都是古代戲曲文學(xué)中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐詩、宋詞、元曲的文學(xué)傳統(tǒng)，曲牌則有許多與宋詞元曲相同。這為昆曲的發(fā)展打下了良好的文化基礎(chǔ)，同時(shí)也造就了一大批昆曲作家和音樂家，這其中梁辰魚、湯顯祖、洪升、孔尚任、李煜、李漁、葉崖等都是中國戲曲和文學(xué)史上的杰出代表。

從昆曲的歷史發(fā)展上看，18世紀(jì)之前的400年，是昆曲逐漸成熟并日趨鼎盛的時(shí)期。在這段時(shí)間里，昆曲一直以一種完美的表現(xiàn)方式向人們展示著世間的萬般風(fēng)情。正是這種富麗華美的演出氛圍，附庸風(fēng)雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁難的境地。18世紀(jì)后期，地方戲開始興起，它們的出現(xiàn)打破了長期以來形成的演出格局，戲曲的發(fā)展也由貴族化向大眾化過渡，昆曲至此開始走下坡路。

20世紀(jì)中葉，昆曲敗落之勢(shì)更顯，許多昆曲藝人轉(zhuǎn)行演出流行的京劇。1949年新中國成立，大力扶持和振興中國傳統(tǒng)的戲曲事業(yè)，昆曲才有幸得以重獲新生。1956年，浙江昆劇團(tuán)改編演出的《十五貫》在全國產(chǎn)生廣泛的影響，周總理曾感慨地說：“一出戲救活了一個(gè)劇種。”之后，全國許多地方相繼恢復(fù)了昆曲劇團(tuán)。205月18日，聯(lián)合國教科文組織在巴黎宣布第一批“人類口頭和非物質(zhì)遺產(chǎn)代表作”名單，其中包括中國的昆曲藝術(shù)，中國成為首次獲此殊榮的19個(gè)國家之一。

金代和元代，在那時(shí)的北方興起雜劇，由許多角色扮演故事。在南方的戲文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年間時(shí)，南戲文加北雜劇成傳奇。根據(jù)文征明手錄的婁江魏良輔《南詞引正》一文記載，“元朝有顧堅(jiān)者，雖離昆山三十里，居千墩（今千燈鎮(zhèn)），精于南辭，善作古賦。擴(kuò)廓帖木兒聞其善歌，屢招不屈。善發(fā)南曲之奧，故國初有“昆山腔”之稱”，元代末年昆山顧堅(jiān)為昆曲創(chuàng)始人。今昆山千燈鎮(zhèn)有顧堅(jiān)紀(jì)念館。明代昆山腔是戲曲四大聲腔之一。元代末年，南戲傳到昆山地區(qū)后，與當(dāng)?shù)氐拿耖g曲調(diào)互相結(jié)合，形成了富有當(dāng)?shù)靥厣穆暻唬谝魳芳翌檲?jiān)推動(dòng)下，有長足的發(fā)展。根據(jù)周玄サ摹躲林續(xù)記》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可見當(dāng)時(shí)昆曲的規(guī)模已經(jīng)不小。明朝正德、嘉靖年間清曲唱家魏良輔繼承古來“以文化樂”的傳統(tǒng)，改良昆山腔，采用中州韻系，依字聲行腔，“調(diào)用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具細(xì)膩婉轉(zhuǎn)的特色，因之又有“水磨調(diào)”、“水磨腔”之稱。稍遲出現(xiàn)了用昆腔演唱的傳奇新作《玉i記》、《鳴鳳記》、《浣紗記》等，新腔始風(fēng)行大江南北，成為領(lǐng)導(dǎo)性的戲曲聲腔。明嘉靖到清乾隆年間，前后兩百多年為昆曲全盛時(shí)代，昆劇舞臺(tái)藝術(shù)亦在清朝中葉發(fā)展成熟。此后花部興起，以昆劇為代表的雅部逐漸退出舞臺(tái)，然薪盡火傳，其聲腔和表演藝術(shù)深刻的影響了后來劇種，如京劇；民間曲社唱曲活動(dòng)也一直綿延不絕，成為保存曲唱規(guī)范的主力。花部又稱“亂彈”，根據(jù)《揚(yáng)州畫舫錄》卷五，特別以“亂彈”來統(tǒng)稱花部諸調(diào)便可以知道。徐扶明《亂談亂彈》一文指出，“亂彈”又名“鸞彈”、“爛彈”、“亂談”。花部腔調(diào)劇種中所用的音樂風(fēng)格較活潑嘈雜。

昆曲是出現(xiàn)于中國明代的一種新興戲劇樣式，從十六世紀(jì)晚期開始，它逐漸占據(jù)了劇壇的中心地位，成為此后兩百多年間最重要的戲劇形式。昆曲從起源到正式形成經(jīng)歷了一個(gè)漫長的過程。根據(jù)所能見到的資料，大約在南宋光宗皇帝時(shí)期，浙江永嘉的一種地方小戲迅速崛起，它以南方民間音樂為主要演唱曲調(diào)，所以被稱為南戲。南戲保留了許多民間藝術(shù)的特點(diǎn)，不受任何清規(guī)戒律約束，演出自由活潑，帶有較大的隨意性。在發(fā)展過程中，南戲逐步吸收了唐宋以來多種成熟的傳統(tǒng)音樂形式，日漸走向豐富和細(xì)致。但由于缺少上層知識(shí)分子的參與，它一時(shí)還無法克服自身所帶有的種種先天或后天缺陷，以致于長期徘徊在一個(gè)不太高的層次上。

明代初年，南戲一方面從以北方曲調(diào)演唱的雜劇中汲取寶貴藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一方面吸引部分知識(shí)精英加盟，呈現(xiàn)出嶄新的面貌。明朝的開國皇帝朱元璋讀到高明（？D1359）編寫的南戲劇本《琵琶記》后，大為稱賞，專門叫人在宮廷中排演。可見明初的南戲已經(jīng)開始向更高雅的藝術(shù)境界邁進(jìn)，由此得到上層社會(huì)的積極肯定。南戲之所以能夠如此迅速地取得進(jìn)展，與其本身所具備的靈活性有著相當(dāng)密切的關(guān)系，而這種靈活性集中體現(xiàn)在它演唱曲調(diào)的繁衍變化之中。從南宋到明代，南戲在流傳過程中不斷與各地方言和民間音樂相結(jié)合，發(fā)展出多種不同風(fēng)格的地方曲調(diào)。它與昆山的地方音樂及吳方言結(jié)合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必須注意的是，這時(shí)的昆山腔只是一種清唱的音樂形式，還沒有用來表演完整的`戲劇情節(jié)。明代中葉以前，昆山腔的傳播范圍不是很大，僅在蘇州一帶流行。當(dāng)時(shí)的蘇州在經(jīng)濟(jì)、文化等方面遙遙領(lǐng)先，是東南地區(qū)首屈一指的大都會(huì)。經(jīng)濟(jì)的繁榮帶動(dòng)了文化藝術(shù)的發(fā)展，昆曲就在這樣的背景下走到了社會(huì)文化大舞臺(tái)的中心。

開發(fā)出昆曲所蘊(yùn)涵的藝術(shù)潛力，使之成為一種重要演唱形式的是民間音樂家魏良輔（生卒年不詳）。同中國歷史上許多杰出的民間藝術(shù)家相仿，魏良輔的生平記載十分簡(jiǎn)略。結(jié)合當(dāng)時(shí)人著作中的一些材料可以知道，他大約生活在明代嘉靖、隆慶年間，原籍江西豫章，長期寄居太倉，以演唱民間曲調(diào)為職業(yè)。這種職業(yè)使魏良輔接觸到北方和南方的多種曲調(diào)，通過比較研究，他對(duì)昆山腔曲調(diào)平直簡(jiǎn)單、缺少起伏變化這一狀況日漸感到不滿，于是和一批藝術(shù)上的志同道合者親密合作，開始了對(duì)昆山腔的全面改革。

這種改革分演唱和伴奏兩個(gè)方面進(jìn)行。魏良輔等民間音樂家在原來昆山腔的基礎(chǔ)上，匯集南方和北方各種曲調(diào)的優(yōu)長之處，同時(shí)借鑒江南民歌小調(diào)音樂，整合出一種不同以往的新式曲調(diào)，演唱時(shí)注意使歌詞的音調(diào)與曲調(diào)相配合，同時(shí)延長字的音節(jié)，造成舒緩的節(jié)奏，給人以特殊的音樂美感，這就是流傳后世的昆曲。魏良輔善于演唱，但對(duì)樂器并不精通。在改革昆山腔的過程中，他得到了河北人張野塘（生卒年不詳）的大力幫助。張野塘是個(gè)很有才華的民間音樂家，他充分發(fā)揮自己的專長，協(xié)助魏良輔將北方曲調(diào)吸收到南方的昆曲中來，同時(shí)對(duì)原來北方曲調(diào)的伴奏樂器三弦進(jìn)行改造，將它與簫、笛、拍板、琵琶、鑼鼓等樂器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔變得委婉、細(xì)膩、流利悠遠(yuǎn)，被人稱之為“水磨腔”。昆曲改革的成功給魏良輔帶來了巨大的聲譽(yù)，這種新式的曲調(diào)一經(jīng)問世，立即以不可抗拒的藝術(shù)魅力征服了當(dāng)時(shí)的廣大聽眾。一批民間音樂家紛紛向魏良輔學(xué)習(xí)昆曲的演唱技法，使得這一優(yōu)美的曲調(diào)很快在周圍地區(qū)傳播開來。最早用昆曲形式演出的劇作一般認(rèn)為是昆山人梁辰魚（約1521D約1594）的《浣紗記》。據(jù)說梁辰魚曾得到魏良輔的真?zhèn)鳎诶デ莩暇哂泻芨叩脑煸劊诶ド疆?dāng)?shù)貥O受尊重，周圍地區(qū)的歌童、歌女爭(zhēng)著上門請(qǐng)他指點(diǎn)演唱技巧，甚至還有人不遠(yuǎn)千里來向他學(xué)習(xí)。梁辰魚同一些民間樂師合作，對(duì)魏良輔改革后的昆曲作了進(jìn)一步加工，創(chuàng)作出《浣紗記》劇本并用昆曲形式在舞臺(tái)上演出。經(jīng)過魏良輔的改革和梁辰魚的藝術(shù)實(shí)踐，昆曲的影響越來越大，很快傳播到江蘇、浙江的廣大地區(qū)，成為這些地域主要的戲劇形式。

在昆曲初步形成的過程中，民間藝術(shù)家起了關(guān)鍵性的作用。昆曲獲得較為完整的戲劇形態(tài)后，開始向更高的層次發(fā)展，這時(shí)許多一流的作家、學(xué)者參加進(jìn)來，用精美的詩句和生動(dòng)曲折的故事撰寫了大量劇本。就在梁辰魚創(chuàng)作《浣紗記》的同一時(shí)期，明代戲劇領(lǐng)域還誕生了另外兩部影響同樣巨大的作品，那就是李開先（1502D1568）的《寶劍記》和無名氏的《鳴鳳記》。它們本來并不是為昆曲演出而創(chuàng)作的，后來改用昆曲演唱并成為昆曲重要的保留劇目。《浣紗記》《寶劍記》《鳴鳳記》等劇作主要圍繞政治主題展開，而在此前后的另一些劇作，如徐霖（1462D1538）的《繡襦記》、高濂（生卒年不詳）的《玉簪記》等，則主要圍繞愛情主題展開。從此以后，政治和愛情成為昆曲劇作的兩大主題，兩者有時(shí)各自獨(dú)立，有時(shí)又緊密結(jié)合在一起。

大約到了明代末期的萬歷年間，另一位昆曲發(fā)展史上偉大劇作家DD湯顯祖（1550D1616）誕生了。他比英國大戲劇家莎士比亞（1564D1616）大十五歲，兩人在同一年去世。湯顯祖的《牡丹亭》大膽地將閨門少女的愛情幻夢(mèng)搬上舞臺(tái)，一經(jīng)演出，立即引起巨大的轟動(dòng)。當(dāng)莎士比亞的《仲夏夜之夢(mèng)》在伊麗莎白時(shí)代的倫敦劇場(chǎng)贏得陣陣歡笑的時(shí)候，在中國富紳的家庭表演場(chǎng)地或民間的露天劇場(chǎng)里，《牡丹亭》中那個(gè)神秘而綺麗的夢(mèng)境也正弄得人們?nèi)缱砣绨V。《牡丹亭》突破了中國傳統(tǒng)倫理道德中情與理的沖突，試圖去追尋一種“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想愛情觀。

明代還有一位昆曲劇作家與湯顯祖有著同樣重要的地位，他名叫沈Z（1553D1610），是江蘇吳江人。沈Z顯然不像湯顯祖那樣激烈，他思想較為正統(tǒng)和保守，對(duì)于現(xiàn)行的社會(huì)體制采取充分肯定的態(tài)度，這種態(tài)度在他的昆曲劇作中體現(xiàn)得極為明顯。從藝術(shù)實(shí)踐的角度來看，沈Z的昆曲創(chuàng)作注重戲劇自身的藝術(shù)特性，為當(dāng)時(shí)及后世的劇作家提供了適合舞臺(tái)演出的規(guī)范性樣本，自有其不容抹殺的積極意義。沈Z的《義俠記》取材于《水滸傳》武松的故事。它客觀反映了奸人橫行、司法紊亂、官府貪贓枉法的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為這些都是倫理道德敗壞的具體表現(xiàn)，而武松與流氓惡霸斗爭(zhēng)到底的做法是值得肯定的正義行為。劇作的結(jié)尾表明，只有自覺維護(hù)以皇帝為中心的正常社會(huì)秩序，才能恢復(fù)被少數(shù)人破壞了的道德標(biāo)準(zhǔn)。沈Z以自己的藝術(shù)主張帶動(dòng)和影響了同地區(qū)的一批劇作家，在昆曲創(chuàng)作領(lǐng)域形成吳江派作家群。

湯顯祖這樣的戲劇大師和《牡丹亭》等杰作的出現(xiàn)，吳江派這樣頗具實(shí)力的劇作家群體的形成，標(biāo)志著昆曲創(chuàng)作開始進(jìn)入全盛時(shí)期。在湯顯祖、沈Z等的帶動(dòng)下，明代昆曲創(chuàng)作日新月異，碩果累累，先后產(chǎn)生了一大批著名劇作。連元代的一些劇作也被吸收改造為昆曲劇本，用昆曲形式演出了。伴隨著劇作的層出，是昆曲演出的異常興盛。昆曲演出最集中的地區(qū)是江蘇、安徽、浙江一帶。為滿足社會(huì)的需要，萬歷年間，這些地區(qū)出現(xiàn)了不少專門演出昆曲的民間職業(yè)戲班，其中以蘇州的瑞霞班、吳徽州班，南京的郝可成班、陳養(yǎng)行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最為有名。天啟、崇禎年間，民間昆曲戲班的數(shù)量迅猛增加，僅南京一地，昆曲戲班就達(dá)幾十個(gè)之多。

與民間戲班相比，由文人和紳士階層私人家庭組織建立的昆曲戲班數(shù)量更為龐大，演出也更為頻繁。由于得到作家、學(xué)者的悉心指導(dǎo)和充分的經(jīng)濟(jì)保障，家庭昆曲戲班的演出一般比較精美，總體水平也往往超過民間戲班。除了民間昆曲戲班和家庭昆曲戲班的演出外，業(yè)余演員的登臺(tái)表演也是明代昆曲演出的一個(gè)重要組成部分。這些業(yè)余演員中有作家、學(xué)者，有經(jīng)濟(jì)較為寬裕的平民，有民間樂師，有自由職業(yè)者，還有文化素養(yǎng)較高的妓女。明代晚期，昆曲演出進(jìn)入宮廷，成為供皇帝娛樂的新形式。與此同時(shí)，昆曲突破區(qū)域限制，在北方也得到廣泛的傳播，真正徹底地為全社會(huì)所共同接受。這一階段，明代昆曲領(lǐng)域名家輩出，體現(xiàn)出一種整體的實(shí)力。無論是戲劇作家、學(xué)者還是民間昆曲藝術(shù)家都勤于思索，勇于實(shí)踐，憑著自己的能力與才華將昆曲不斷引向更高的層次。

進(jìn)入清代以后，昆曲仍然保持著持續(xù)興盛的勢(shì)頭。明末清初，繼吳江派之后，蘇州地區(qū)又出現(xiàn)了一個(gè)昆曲作家群，后人稱之為蘇州派。與前輩劇作家相比，他們更加關(guān)注現(xiàn)實(shí)，力圖用自己的創(chuàng)作來挽救時(shí)勢(shì)，矯正人性的偏差。雖然蘇州派劇作家并沒有徹底擺脫官僚紳士階層的影響，但也給昆曲領(lǐng)域帶來了不少新鮮的氣息，明代各個(gè)時(shí)期的政治圖景及新興市民階層的思想和生活狀況在他們的作品中都有不同程度的反映。在藝術(shù)上，他們超越了昆曲過分重視優(yōu)美的美學(xué)傳統(tǒng)，顯示出宏大的敘事風(fēng)格。蘇州派劇作家中以李玉（生卒年不詳）的成就為最大，他充分掌握了昆曲表演的特點(diǎn)，在創(chuàng)作中將舞臺(tái)性與文學(xué)性結(jié)合起來，寫出《清忠譜》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多種優(yōu)秀的昆曲作品，贏得了當(dāng)時(shí)及后世大批觀眾的喜愛，在明末清初的昆曲舞臺(tái)上產(chǎn)生過不小的影響。

跨越兩個(gè)朝代的蘇州派劇作家為清初昆曲創(chuàng)作開辟了道路，康熙年間，洪升（1645D1704）的《長生殿》和孔尚任（1648D1718）的《桃花扇》兩部集大成式的重要昆曲作品相繼問世，標(biāo)志著新一輪昆曲創(chuàng)作高潮的到來。清代初年還有一位十分重要的劇作家李漁（1611D1680）。李漁是個(gè)天才型的作家。李漁平生創(chuàng)作了十個(gè)昆曲劇本，還撰寫了在中國戲劇理論史上占有極其重要地位的《閑情偶寄》。他在藝術(shù)上有很多新穎的見解，但政治思想?yún)s偏于保守，認(rèn)為劇作家應(yīng)該藝術(shù)地處理作品的意識(shí)形態(tài)內(nèi)容，以使觀眾在審美過程中不知不覺地接受封建倫理道德思想的熏陶。

李漁昆曲創(chuàng)作的代表作是《風(fēng)箏誤》，劇中的主人公是一個(gè)名叫韓世勛的書生，他父母早亡，借住在父親生前的朋友戚天袞家中。戚家的兒子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放風(fēng)箏，不料風(fēng)箏掉進(jìn)了一戶姓詹的人家。討回風(fēng)箏時(shí)，發(fā)現(xiàn)詹家二小姐在上面題了一首詩。韓世勛故意將另一只風(fēng)箏放進(jìn)詹府試探，很快就接到詹家小姐的邀請(qǐng)。他到詹府去赴約會(huì)，沒想到遇見的卻是丑陋愚蠢的詹家大小姐，嚇得慌忙逃跑。后來丑陋的詹家大小姐嫁給了戚施，韓世勛在文官考試中取得第一名，戚天袞叫他和美麗的詹家二小姐結(jié)婚。韓世勛誤以為要娶的是前次所見的丑女，堅(jiān)決不肯答應(yīng)。直到與新娘在洞房中見了面，才徹底澄清誤會(huì)。這是一部幽默的風(fēng)俗喜劇，思想平庸而技巧純熟，舞臺(tái)演出效果十分理想。從清代初年到清代中葉，昆曲演出繼續(xù)保持了較為旺盛的勢(shì)頭，各種家庭劇團(tuán)和職業(yè)劇團(tuán)也仍是演出的主要力量。宮廷昆曲演出也有所發(fā)展，清代初年主要是演出各種經(jīng)典劇目的選場(chǎng)，乾隆時(shí)期，一些文化官員奉命創(chuàng)作了部分篇幅較長的大戲，將昆曲演出完全納入了宮廷文化的范疇。

來自民間的昆曲曾以優(yōu)美清新的風(fēng)格超越了其他簡(jiǎn)單粗率的戲劇樣式而登上時(shí)代藝術(shù)的巔峰，遺憾的是，到了清代中葉，昆曲經(jīng)過長時(shí)間的繁盛之后，日漸失去原有的活力，開始走向衰微。眾所周知，昆曲的繁榮是與眾多作家、學(xué)者的全力投入分不開的，待到湯顯祖、李玉、洪升、孔尚任等引領(lǐng)過時(shí)代思潮的知識(shí)精英消逝在歷史的地平線以外，昆曲便無奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后繼者們難以達(dá)到前代大師的藝術(shù)水準(zhǔn)，只知道按照日益僵化死板的規(guī)范進(jìn)行創(chuàng)作，推出一部又一部面目雷同、毫無新意的作品。

在藝術(shù)上，細(xì)膩幽雅的昆曲也開始顯露出遠(yuǎn)離大眾欣賞趣味的一面，過分雕琢的歌詞、過分悠長的演唱、過分緩慢的節(jié)奏讓普通觀眾越來越難以接受。清政府頒布的包括禁止官員擁有家庭戲班的禁令，使家庭昆曲劇團(tuán)不復(fù)存在，文人和紳士階層與昆曲的密切聯(lián)系遭到了致命的破壞，昆曲失去了最后也是最重要的社會(huì)基礎(chǔ)，只能在苦苦撐持中不斷衰落下去。

清代中葉以后，各種演唱地方戲曲逐漸興起，它們粗獷的格調(diào)、旺盛的生命力，豐富多變的形式，被人們稱之為“花部”。在它們的猛力沖擊下，昆曲逐漸退出了主流舞臺(tái)，也宣告了中國戲劇史上一個(gè)新時(shí)代的到來。這些新出現(xiàn)的戲曲樣式往往是以歌舞為主、情節(jié)簡(jiǎn)單的民間小戲，或者是昆曲和其他傳統(tǒng)劇作的改編本。與被人們稱之為“雅部”的昆曲相比，它們的語言顯得粗糙而雜亂，其中甚至存在著邏輯混亂、句法錯(cuò)誤的弊病。這是因?yàn)檫@些戲的作者大多是一些文化水平不高的民間藝術(shù)家，他們不懂詩歌格律，也沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過傳統(tǒng)的經(jīng)典作品，但他們卻有文人作家、學(xué)者所無法企及的一些長處，那就是他們對(duì)民間藝術(shù)和大眾語言相當(dāng)熟悉，對(duì)普通觀眾的心態(tài)也比較了解，知道一出戲怎樣才能吸引觀眾的注意力。他們創(chuàng)作的那些貼近生活、貼近觀眾的地方戲劇就這樣顛覆了昆曲優(yōu)雅的美學(xué)傳統(tǒng)，顯示出樸質(zhì)真淳、撼人心魄的藝術(shù)魅力。可以說，這些地方戲劇之所以能戰(zhàn)勝昆曲，一個(gè)重要原因就是它們擁有了當(dāng)初昆曲征服觀眾時(shí)所具備的真誠和淳樸。換言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功時(shí)的藝術(shù)信條，走到了自己的反面。

為了與地方戲劇競(jìng)爭(zhēng)，昆曲戲班作了一定程度的改革。清代民間表演藝術(shù)家們不再在舞臺(tái)上演出完整的昆曲劇目，他們?cè)诶デ瓌』A(chǔ)上，挑出一些精彩的場(chǎng)次或段落作了天才性的再創(chuàng)造，在表演中充分發(fā)揮歌唱的技巧，增進(jìn)戲劇動(dòng)作的美感和難度，同時(shí)增添一些滑稽有趣的情節(jié)，用來沖淡典雅的唱詞給觀眾帶來的隔閡。這便誕生了“折子戲”。在長期演出過程中，這些昆曲“折子戲”在內(nèi)容和形式兩方面都不斷得到豐富和發(fā)展，充實(shí)進(jìn)許多生動(dòng)的細(xì)節(jié)，使劇作內(nèi)容更加完美，人物形象更加鮮明，故而具有持久的藝術(shù)魅力，令人百看不厭。此外，清代民間表演藝術(shù)家還特意編創(chuàng)了一些內(nèi)容通俗的短劇和場(chǎng)面火爆的武戲，與傳統(tǒng)劇目選場(chǎng)同臺(tái)演出。這些新增劇目帶有濃郁的生活氣息，清新明快，熱鬧有趣，深為當(dāng)時(shí)的觀眾所喜聞樂見。就這樣，清代中葉以后的昆曲憑借經(jīng)典劇目的“折子戲”和新編短劇繼續(xù)活躍在舞臺(tái)上，在與各種地方戲劇的競(jìng)爭(zhēng)中重新激發(fā)出藝術(shù)的生機(jī)。

另一方面，在舞臺(tái)演出的競(jìng)爭(zhēng)中，昆曲的藝術(shù)元素為各種地方戲劇所吸收，促成了地方戲劇的繁榮和京劇的誕生。新興的京劇繼承了昆曲的部分劇目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行當(dāng)和表演體制，同時(shí)克服了昆曲語言的局限性，從而贏得觀眾的擁戴，成為繼昆曲之后主宰中國劇壇的重要戲劇樣式。

由于昆班的廣泛演出活動(dòng)，萬歷末年，昆曲經(jīng)揚(yáng)州傳入北京、湖南，躍居各腔之首，成為傳奇劇本的標(biāo)準(zhǔn)唱腔：“四方歌曲必宗吳門”。明末清初，昆曲又流傳到四川、貴州和廣東等地，發(fā)展成為全國性劇種。昆曲的演唱本來是以蘇州的吳語語音為載體的，但在傳入各地之后，便與各地的方言和民間音樂相結(jié)合，衍變出眾多的流派，構(gòu)成了豐富多彩的昆曲腔系，成為了具有全民族代表性的戲曲。至清朝乾隆年間，昆曲的發(fā)展進(jìn)入了全盛時(shí)期，從此昆曲開始獨(dú)霸梨園，綿延至今六、七百年，成為現(xiàn)今中國乃至世界現(xiàn)存最古老的具有悠久傳統(tǒng)的戲曲形態(tài)。昆山腔開始其流布區(qū)域，開始只限于蘇州一帶，萬歷年間，以蘇州為中心擴(kuò)展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京，到了清代，由于康熙喜愛昆曲，更使之流行。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。據(jù)學(xué)者研究稱，“昆曲所代表的美學(xué)趣味雖然明顯是南方的，尤其是江南地區(qū)的，但是其文化身份卻并不屬于一時(shí)一地，它凝聚了中國廣大地區(qū)文人的美學(xué)追求以及藝術(shù)創(chuàng)造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有極強(qiáng)的覆蓋能力，有得到廣泛傳播的可能，并且在傳播過程中，基本保持著它在美學(xué)上的內(nèi)在的一致性。”

昆劇作為一個(gè)曾經(jīng)在全國范圍內(nèi)有著巨大影響的劇種，在歷盡了艱辛困苦之后，能奇跡般地再次復(fù)活，這和它本身超絕的藝術(shù)魅力有緊密關(guān)系，其藝術(shù)成就首先表現(xiàn)在它的音樂上。

昆劇行腔優(yōu)美，以纏綿婉轉(zhuǎn)、柔漫悠遠(yuǎn)見長。在演唱技巧上注重聲音的控制，節(jié)奏速度的頓挫疾徐和咬字吐音的講究，場(chǎng)面伴奏樂曲齊全。“水磨腔”。這種新腔奠定了昆劇演唱的特色，充分體現(xiàn)在南曲的慢曲子（即“細(xì)曲”）中，具體表現(xiàn)為放慢拍子，延緩節(jié)奏，以便在旋律進(jìn)行中運(yùn)用較多的裝飾性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出現(xiàn)了“贈(zèng)板曲”，即將4/4拍的曲調(diào)放慢成8/4，聲調(diào)清柔委婉，并對(duì)字音嚴(yán)格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一個(gè)字，注意咬字的頭、腹、尾，即吐字、過腔和收音，使音樂布局的空間增大，變化增多，其纏綿婉轉(zhuǎn)、柔曼悠遠(yuǎn)的特點(diǎn)也愈加突出。相對(duì)而言，北曲的聲情偏于跌宕豪爽，跳躍性強(qiáng)。它使用七聲音階和南曲用五聲音階（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的長期吸收北曲演唱過程中，原來北曲的特性也漸漸被溶化成為“南曲化”的演唱風(fēng)格，因此在昆劇演出劇目中，北曲既有成套的使用，也有單支曲牌的摘用，還有“南北合套”。

“南北合套”的使用很有特色：一般情況是北曲由一個(gè)角色應(yīng)唱，南曲則由幾個(gè)不同的角色分唱。這幾種南北曲的配合使用辦法，完全從劇情出發(fā)，使音樂盡可能完美地服從戲劇內(nèi)容的需要。從南北曲本身的變化說，尚有“借宮”、“犯調(diào)”、集曲“等多種手法。原來聯(lián)成一套的曲子，無論南北曲，都有屬于那一宮調(diào)的曲子問題，當(dāng)唱曲要求情緒顯著變化時(shí)，同一宮調(diào)內(nèi)的曲子不能勝任，就可借用其它宮調(diào)的合適曲子。如《牡丹亭?驚夢(mèng)》，先后所用的曲牌是（商調(diào)）、（越調(diào)）、（黃鐘宮）、（越調(diào)）。在演唱技巧上，昆劇注重聲音的控制，節(jié)奏速度的快慢以及咬字發(fā)音，并有“豁”、“疊”、“擻”、“嚯”等腔法的區(qū)分以及各類角色的性格唱法。音樂的板式節(jié)拍，除了南曲“贈(zèng)板”將四拍子的慢曲放慢一倍外，無論南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它們?cè)趯?shí)際演唱時(shí)自有許多變化，一切服從于戲情和角色應(yīng)有的情緒。昆劇的表演擁有一整套“載歌載舞”的嚴(yán)謹(jǐn)表演形式

昆劇表演的最大的特點(diǎn)是抒情性強(qiáng)、動(dòng)作細(xì)膩，歌唱與舞蹈的身段結(jié)合得巧妙而諧和。昆劇是一種歌、舞、介、白各種表演手段相互配合的綜合藝術(shù)，長期的演劇歷史中形成了載歌載舞的表演特色，尤其體現(xiàn)在各門角色的表演身段上，其舞蹈身段大體可以分成兩種：一種是說話時(shí)的輔助姿態(tài)和由手勢(shì)發(fā)展起來的著重寫意的舞蹈；一種是配合唱詞的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈動(dòng)作，又是表達(dá)人物性格心靈和曲辭意義的有效手段。昆劇的戲曲舞蹈多方吸收和繼承了古代民間舞蹈、宮廷舞蹈的傳統(tǒng)，通過長期舞臺(tái)演出實(shí)踐，積累了豐富的說唱與舞蹈緊密結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)敘事寫景的演出場(chǎng)子的需要，創(chuàng)造出許多偏重于描寫的舞蹈表演，與“戲”配合，成為故事性較強(qiáng)的折子戲。適應(yīng)了抒情性和動(dòng)作性都很強(qiáng)的演出場(chǎng)子的需要，創(chuàng)造出許多抒情舞蹈表演，成為許多單折抒情歌舞劇的主要表演手段。代表性劇目如《西川圖?蘆花蕩》《精忠記?掃秦》《拜月亭?踏傘》《寶劍記?夜奔》《連環(huán)記?問探》《虎囊彈?山亭》等。

昆劇的念白也很有特點(diǎn)，由于昆劇是從吳中發(fā)展起來的，所以它的語音帶有吳儂軟語的特點(diǎn)。其中，丑角還有一種基于吳方言的地方白，如蘇白、揚(yáng)州白等，這種吳中一帶的市井語言，生活氣息濃厚，而且往往用的是快板式的韻白，極有特色。另外，昆劇的演唱對(duì)于字聲、行腔、節(jié)奏等有極其嚴(yán)格的規(guī)范，形成了完整的演唱理論。

包括豐富的服裝式樣，講究的色彩和裝飾的以及臉譜使用三個(gè)方面。除了繼承元明以來戲曲角色服裝樣式外，昆劇的有些服裝和當(dāng)時(shí)社會(huì)上流行的穿著很為相似。反映在戲上，武將自有各式戎裝，文官亦有各樣依照封建社會(huì)階級(jí)等級(jí)不同的穿戴。臉譜用于凈、丑兩行。屬于生、旦的極個(gè)別人物也偶然采用，如孫悟空（生）、鐘無鹽（旦），顏色基本用紅、白、黑三色。

昆劇藝術(shù)經(jīng)過多年的磨合加工，已經(jīng)形成相當(dāng)完善的體系，而這一體系又長期在中國戲曲中占據(jù)獨(dú)尊地位，所以昆劇藝術(shù)被尊為“百戲之祖”，對(duì)整個(gè)戲曲的發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響，許多地方戲都在不同程度上吸收了它的藝術(shù)養(yǎng)分，其中還留有部分的昆腔戲。

?2?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

全科主治醫(yī)師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的基礎(chǔ)力量，他們需要承擔(dān)綜合診斷和治療各種疾病的責(zé)任。為了保證患者的健康和醫(yī)療質(zhì)量，全科主治醫(yī)師需要制定一份詳細(xì)的工作計(jì)劃，以保證工作的有序進(jìn)行。

第一部分：工作目標(biāo)

作為全科主治醫(yī)師，首要的工作目標(biāo)是提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為每位患者提供全面的診斷和治療方案。還需要:

1. 確保患者的安全和權(quán)益，保持良好的醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德；

2. 充分了解患者的病史和就診情況，確保對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確；

3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病預(yù)防知識(shí)，幫助患者維持健康。

第二部分：工作計(jì)劃

1. 早晨門診時(shí)間安排：全科主治醫(yī)師通常在早晨開始工作，為預(yù)約的患者提供門診服務(wù)。在門診之前，醫(yī)生需要準(zhǔn)備好所需的醫(yī)療設(shè)備和檢查工具，并核實(shí)預(yù)約情況。醫(yī)生要保持友善和耐心，仔細(xì)詢問患者的癥狀和病史，并進(jìn)行初步的體格檢查，以制定詳細(xì)的診斷計(jì)劃。

2. 診斷和治療計(jì)劃：根據(jù)患者的病情，全科主治醫(yī)師需要做出準(zhǔn)確的診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。這可能包括開具處方藥、建議進(jìn)一步檢查，或者提供其他可能適用的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)始終與患者保持溝通，解釋治療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。在此過程中，醫(yī)生還需關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的控制，確保患者得到最經(jīng)濟(jì)有效的治療。

3. 合作與轉(zhuǎn)診：作為全科主治醫(yī)師，醫(yī)生需要與其他醫(yī)療專家和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好的合作關(guān)系。當(dāng)遇到疑難病例或需要進(jìn)一步評(píng)估與治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并確保患者順利接受進(jìn)一步治療。

4. 患者跟蹤和管理：為了提供全程關(guān)懷，全科主治醫(yī)師需要安排患者回訪，跟蹤治療效果和病情變化。醫(yī)生需保持及時(shí)的溝通，解答患者的疑慮和問題，確保患者始終獲得醫(yī)療上的支持和指導(dǎo)。

5. 繼續(xù)教育與研究：作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員，全科主治醫(yī)師需要不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平。醫(yī)生應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議，了解最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，并將其應(yīng)用于實(shí)踐中。醫(yī)生還需積極參與科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)討論，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。

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全科主治醫(yī)師的工作任務(wù)繁重，需要兼具醫(yī)學(xué)知識(shí)和溝通技巧。他們應(yīng)確保患者的安全和權(quán)益，提供全面的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)兼顧患者的心理和健康教育。通過制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，全科主治醫(yī)師能夠更好地組織和管理工作，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。并通過不斷學(xué)習(xí)和探索，致力于為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

?3?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)生的要求也越來越高。傳統(tǒng)的醫(yī)生只擅長某一學(xué)科，而全科醫(yī)生則要求具備廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，能夠處理各種常見病、多發(fā)病以及急診情況。為了提高全科醫(yī)生的綜合能力，我參加了為期一年的全科醫(yī)生理論培訓(xùn)。

培訓(xùn)的內(nèi)容包括了多個(gè)學(xué)科的基本知識(shí)。全科醫(yī)生需要具備扎實(shí)的內(nèi)、外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，了解各個(gè)器官的結(jié)構(gòu)、功能以及常見疾病。對(duì)于病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科也要有一定的了解，以便能夠準(zhǔn)確地診斷和治療疾病。培訓(xùn)期間，通過講座、研討會(huì)以及參觀實(shí)習(xí)等形式進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)，通過實(shí)際操作和案例研究加深對(duì)各個(gè)學(xué)科的理解。

在培訓(xùn)中也學(xué)習(xí)了與患者的溝通技巧。作為一個(gè)全科醫(yī)生，與患者的溝通至關(guān)重要。在培訓(xùn)中，通過角色扮演和模擬病例討論等方式，學(xué)習(xí)如何與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解他們的病情和需求，并給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh和指導(dǎo)。培訓(xùn)中也加強(qiáng)了對(duì)于患者心理的了解，學(xué)會(huì)關(guān)注和照顧患者的心理健康，以提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。

全科醫(yī)生培訓(xùn)還著重強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)合作和終身學(xué)習(xí)的重要性。全科醫(yī)生通常會(huì)在多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)中工作，因此良好的團(tuán)隊(duì)合作技巧至關(guān)重要。在培訓(xùn)中，進(jìn)行了團(tuán)隊(duì)合作的模擬訓(xùn)練，學(xué)會(huì)與其他醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員共同合作，共同制定診療方案，并與他們進(jìn)行有效的溝通。還領(lǐng)會(huì)到終身學(xué)習(xí)的重要性，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)更新迅速，需要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，以提供最佳的醫(yī)療保健。

全科醫(yī)生理論培訓(xùn)是一次非常有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。通過這次培訓(xùn)，我不僅學(xué)到了廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還掌握了與患者溝通的技巧和團(tuán)隊(duì)合作的能力。未來，作為一名全科醫(yī)生，我將把這些學(xué)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐中，為患者提供全面、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我也深刻體會(huì)到醫(yī)生是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的職業(yè)，我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)，提升自己的醫(yī)學(xué)水平，為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

?4?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

格爾木市昆侖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桓國平 有幸參加了青海省衛(wèi)生廳舉辦的20xx年全科醫(yī)師、管理者規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對(duì)學(xué)員進(jìn)行為期一個(gè)月的系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了我省全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

本人從事外科臨床專業(yè)工作8年，積累了許多本專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)技能和經(jīng)驗(yàn)，但在新形勢(shì)下，越來越多的社區(qū)公共衛(wèi)生工作需要我們?nèi)プ觯罡腥漆t(yī)學(xué)方面知識(shí)和技能的匱乏，此次有幸參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，學(xué)到了許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新理念、新知識(shí)、新技能。在本次理論培訓(xùn)、考試和實(shí)踐過程中，有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

一、思想觀念有了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變

根據(jù)國家衛(wèi)生工作方針，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，尤其是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要不斷加強(qiáng)，這就要求有更多的全科醫(yī)生來做好這項(xiàng)工作。目前現(xiàn)狀是需要將更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生通過培訓(xùn)考核將轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)生，為社區(qū)人群提供全方位的服務(wù)，所以我們首先要從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。從專科到全科轉(zhuǎn)變，也就是要把長期以來形成的專科門診、坐堂服務(wù)等單一服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合服務(wù)，按全科醫(yī)學(xué)基本原則，在服務(wù)方式上變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變服務(wù)病人為服務(wù)整體人群，變間斷服務(wù)為連續(xù)性服務(wù)，切實(shí)做好社區(qū)所轄人群的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體化服務(wù)。

二、社區(qū)服務(wù)技能得到了提高

以往我們的醫(yī)生都在醫(yī)院里為病人服務(wù)，針對(duì)的是對(duì)疾病的診斷和治療，全科醫(yī)學(xué)服務(wù)注重的是個(gè)人，提供以健康為目標(biāo)的人性化服務(wù)、綜合性服務(wù)、連續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)和可及性服務(wù)，要做好這些服務(wù)，需要我們掌握全科醫(yī)學(xué)在診療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育、心理生理咨詢及溝通、家訪、社區(qū)協(xié)調(diào)等等方面的技能。

三、全面做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還需要多方努力

對(duì)我們學(xué)員來說，雖然經(jīng)過這次全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，從思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，還需要自身不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐、不斷探索。對(duì)于我們上級(jí)政府及培訓(xùn)部門，今后也需要通過不斷組織再培訓(xùn)，把新的知識(shí)、技能及時(shí)傳授給學(xué)員；同時(shí)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化管理等提供技術(shù)方面的支持。

四、關(guān)于培訓(xùn)、考試、實(shí)踐過程中的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)聽課紀(jì)律，加重出勤考核占考試成績(jī)的比例，鼓勵(lì)學(xué)員按時(shí)聽課。

2、培訓(xùn)時(shí)間太短，不利于學(xué)員對(duì)新知識(shí)的認(rèn)知。

3、教材上有些知識(shí)比較陳舊，希望改進(jìn)。

4、部分教師授課較單調(diào)，氣氛欠活躍，授課內(nèi)容與全科衛(wèi)生服務(wù)脫節(jié)，感覺還是專科醫(yī)生在講專科疾病。建議專科與全科有機(jī)結(jié)合進(jìn)行授課。

5、培訓(xùn)住宿環(huán)境太差，希望可以有所改善。

6、實(shí)踐必須引起重視，而不應(yīng)該是放任自由。

夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

?5?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案

1、“益火之源，以消陰翳”指的是

A、陰病治陽

B、陽病治陰

C、熱者寒之

D、寒者熱之

E、陽中求陰

2、對(duì)陰陽偏盛采用的治療原則是

A、損其有余

B、補(bǔ)其不足

C、寒者熱之

D、熱者寒之

E、調(diào)整陰陽

3、“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是

A、陰虛

B、陽虛

C、陰盛

D、陽盛

E、陰陽兩虛

4、所謂“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不長”說明陰陽之間的何種關(guān)系

A、陰陽對(duì)立制約

B、陰陽互根

C、陰陽交感互藏

D、陰陽消長

E、陰陽轉(zhuǎn)化

5、“陰陽離決，精氣乃絕”闡述的陰陽關(guān)系是

A、陰陽消長

B、陰陽交感

C、陰陽轉(zhuǎn)化

D、陰陽對(duì)立

E、陰陽互根

6、下列各項(xiàng)中，屬于陰的是

A、脈象洪大

B、面色鮮明

C、遲脈

D、脈象滑數(shù)

E、聲高

7、關(guān)于陰和陽的概念描述中，最確切的是

A、陰和陽是中國古代的兩點(diǎn)論

B、陰和陽即是矛盾

C、陰和陽代表對(duì)立的事物

D、陰和陽代表對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性

E、陰和陽說明相互關(guān)聯(lián)著的事件

8、“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間存在何種關(guān)系

A、對(duì)立制約

B、互根互用

C、互為消長

D、平衡協(xié)調(diào)

E、互相轉(zhuǎn)化

9、藥味分陰陽，屬陽是的

A、酸、苦、咸

B、辛、苦、咸

C、辛、甘、淡

D、甘、淡、澀

E、甘、苦、淡

10、晝夜分陰陽，屬于“陰中之陰”的時(shí)間是

A、上午

B、中午

C、下午

D、前半夜

E、后半夜

11、人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是

A、皮

B、脈

C、肉

D、筋

E、骨

12、診斷疾病時(shí)以氣息分陰陽，屬陽者為

A、語聲低微

B、語聲無力

C、少言沉靜

D、語聲高亢

E、低聲懶言

13、“陰勝則陽病”說明了陰陽之間的何種關(guān)系

A、陰陽交感

B、陰陽互根

C、陰陽對(duì)立

D、陰陽消長

E、陰陽轉(zhuǎn)化

14、下列選項(xiàng)中，可以用陰陽相互轉(zhuǎn)化來解釋的是

A、陰損及陽

B、陰病治陽

C、陽中求陰

D、寒極生熱

E、熱者寒之

15、屬陽的脈象是

A、沉

B、澀

C、洪

D、細(xì)

E、小

16、整體觀念的內(nèi)容為

A、人體是一個(gè)有機(jī)整體

B、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

C、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

D、五臟一體觀，形神一體觀

E、以上均是

17、人體是一個(gè)有機(jī)整體，其中心是

A、心

B、腦

C、經(jīng)絡(luò)

D、臟腑

E、五臟

18、下列表述中不屬于癥的是

A、胸悶

B、惡寒

C、口苦

D、發(fā)熱

E、消渴

19、中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是

A、人體是一個(gè)整體，人與自然、社會(huì)相互統(tǒng)一

B、人體是一個(gè)有機(jī)整體

C、自然界是一個(gè)整體

D、人體三焦是一個(gè)整體

E、五臟與六腑是一個(gè)整體

20、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A、整體觀念和辨證論治

B、四診八綱和陰陽五行

C、同病異治和異病同治

D、八綱辨證和五行學(xué)說

E、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說

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11.中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案

>>>參考答案及解析<<<

1、【正確答案】 A

【答案解析】 陽虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火(目的或者根本)之源，以消陰翳(臨床上虛寒證屬陰的范疇)”，補(bǔ)陽以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 陰陽偏盛：陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實(shí)”的病理變化。“陽盛則熱，陰盛則寒”是陽偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點(diǎn)。前者其病屬熱屬實(shí)，后者其病屬寒屬實(shí)。

損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽的一方偏盛有余的病證，應(yīng)當(dāng)用“實(shí)則瀉之”的方法來治療。

①抑其陽盛：對(duì)“陽盛則熱”所致的實(shí)熱證，應(yīng)用清瀉陽熱，“治熱以寒”，用“熱者寒之”的法則治療。

②損其陰盛：對(duì)“陰盛則寒”所致的實(shí)寒證，應(yīng)當(dāng)溫散陰寒，“治寒以熱”，用“寒者熱之”的法則治療。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證，治療當(dāng)扶陽抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不長”說明陰陽之間不能脫離彼此而相互獨(dú)立，體現(xiàn)了二者的互根關(guān)系。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的.陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不生”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 以陰陽理論辨析其陰陽屬性。如色澤分陰陽，色澤鮮明為病屬于陽;色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽：語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽：躁動(dòng)不安屬陽，蜷臥靜默屬陰;身熱惡熱屬陽，身寒喜暖屬陰;等等。脈象分陰陽：辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰;以動(dòng)態(tài)分，則至者為陽，去者為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰;以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細(xì)小為陰。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽，既可以表示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以表示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立著的兩個(gè)方面。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 陰陽的互根互用是指相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系，氣屬陽，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會(huì)累及陽氣也傷;陽氣損傷，會(huì)累及陰津也傷，也是基于陰陽互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩栔g互根互用的關(guān)系破壞，就會(huì)引起“陰損及陽”或“陽損及陰”的陰陽俱損的病變。最終導(dǎo)致“陰陽離決，精氣乃絕”。“守”是守于內(nèi)，“使”是行于外。這是對(duì)陰陽雙方依存關(guān)系的很好說明。結(jié)合人體的生理功能而言，陰指物質(zhì)，陽指功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，功能表現(xiàn)于外。在外的陽是內(nèi)在物質(zhì)的表現(xiàn)，所以說陽為“陰之使”，在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說陰為“陽之守”。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 味，就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，辛、甘、淡三味屬陽，酸、苦、咸三味屬陰。辛的藥物能散能行，具有行氣活血的功效，甘能補(bǔ)虛(氣虛、陽虛等)、緩急止痛等作用，淡能滲濕利水作用，凡是溫?zé)岬摹⒏稍锏摹⑴d奮的、前進(jìn)的等，其屬性都為陽。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 晝夜陰陽屬性的一般說法是：上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 人體形體組織按陰陽屬性劃分，皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰，筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 以氣息分陰陽，語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，屬實(shí)、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，屬虛、屬寒，為陰。

13、【正確答案】 C

【答案解析】 陰陽的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相互制約。陰陽學(xué)說認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面，陰陽雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

陰陽的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽雙方大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽雙方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽之間的這種相互對(duì)立制約，才維持了陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現(xiàn)了陰陽的對(duì)立制約關(guān)系。正常者如“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”、“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”，反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 寒極生熱，對(duì)于有些寒性病證，當(dāng)病情發(fā)展到寒氣極盛的階段時(shí)，常常可以出現(xiàn)陰盛格陽的假熱癥候，稱為寒極生熱、重陰必陽。體現(xiàn)了事物陰陽屬性由寒轉(zhuǎn)熱的變化。

15、【正確答案】 C

【答案解析】 脈象分陰陽：辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰;以動(dòng)態(tài)分，則至者為陽，去者為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰;以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細(xì)小為陰。

16、【正確答案】 E

【答案解析】 整體觀念的內(nèi)容包括：(1)人體是一個(gè)有機(jī)整體。①五臟一體觀;②形神一體觀;(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性;(3)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

17、【正確答案】 E

【答案解析】 五臟一體觀，即構(gòu)成人體的臟腑、形體、官竅等各個(gè)組成部分，通過經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)，系統(tǒng)之間在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的。

18、【正確答案】 E

【答案解析】 “癥”，是指疾病的單個(gè)癥狀，以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等。“證”，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

19、【正確答案】 A

【答案解析】 整體，就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)。

20、【正確答案】 A

【答案解析】 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。

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?6?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

12月13日參加了進(jìn)修學(xué)校舉辦的x市小學(xué)語文轉(zhuǎn)崗教師培訓(xùn)，此次培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括學(xué)科知識(shí)、學(xué)科技能、學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科教學(xué)理論等。上午福建教育學(xué)院的x老師為我們講授《學(xué)生的人格與人格教育》，作為一個(gè)非師范類畢業(yè)的而從事教育工作的我來說，林老師的這堂課讓我受益匪淺。

課堂上，x老師通過精心制作的課件，旁征引博，引用了古今中外各種我們熟悉的名人故事，通過心理學(xué)的角度分析他們的性格特征，再從人格的六種類型進(jìn)行兒童身上的各種人格障礙進(jìn)行分析指出了不同人格缺陷的預(yù)防措施，如：對(duì)于回避型人格的學(xué)生，這類型的學(xué)生怕回答不出問題，惹人笑話，心理自卑，此時(shí)，我們老師需要做的就是努力消除他們的自卑感，多給與鼓勵(lì)。林老師還提醒我們：預(yù)防兒童人格缺陷的最佳干預(yù)期是在童年期，進(jìn)入青年期改正的機(jī)會(huì)就減小了，所以不管是老師還是家長都應(yīng)該是學(xué)生人格的“引導(dǎo)者”，比如：避免讓兒童觀看暴利電影電視、避免體罰學(xué)生、多布置他們做一些需要責(zé)任心的班級(jí)事務(wù)或者家務(wù)等。

通過這堂課，我學(xué)習(xí)到了老師角色的“教書育人”更重要的是“育人”，對(duì)于教育教學(xué)工作中出現(xiàn)的學(xué)生的人格問題可以通過學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)等方法幫助學(xué)生，老師要做到的有耐心，充滿關(guān)懷，避免激怒學(xué)生。

?7?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

全科醫(yī)師練習(xí)冊(cè)答案

一、名詞解釋 (共10小題，每小題3分)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)參與，上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單

位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重

點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜

合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2、轉(zhuǎn)診服務(wù)

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立穩(wěn)定的通暢的雙向關(guān)系的基礎(chǔ)上，可幫助病人選擇上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院病提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3、管理

是通過獲取信息、決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制盒創(chuàng)新等職能的發(fā)揮來分配、協(xié)調(diào)、有效整合一切可以調(diào)用的資源，以實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)與履行責(zé)任的活動(dòng)。

4、組織行為學(xué)

是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動(dòng)和行為反應(yīng)

規(guī)律性的科學(xué)。

5、具體環(huán)境

指對(duì)某一個(gè)特定的組織產(chǎn)生直接影響的環(huán)境。

6、系統(tǒng)

是由若干個(gè)相互作用和相互依賴的組成部分結(jié)合成的、具有特定功能的有機(jī)整體。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理思想體系

是由原理、觀念、觀點(diǎn)組成的完整體系，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者和研究者把感性

認(rèn)識(shí)材料經(jīng)過加工改造而達(dá)到的思想成果。

8、管理原理

是對(duì)管理工作有規(guī)律的認(rèn)識(shí)，即通過管理實(shí)踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律

性的認(rèn)識(shí)。

9、抽樣調(diào)查

是從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體

特征。

10、衛(wèi)生服務(wù)供給

是指衛(wèi)生服務(wù)提供者在一定時(shí)期內(nèi)，在一定價(jià)格或成本消耗上，愿意且能夠提供

的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1、關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（ A ）

A、以人為中心 B、以家庭為單位

C、以社區(qū)為范圍 D、以需求為導(dǎo)向

E、以人的健康為中心

2、社區(qū)的構(gòu)成要素包括（ E ）

A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積

C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施

E、以上都是

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（ E ）

A、預(yù)防與保健 B、健康教育

C、醫(yī)療與康復(fù) D、計(jì)劃生育指導(dǎo)

E、以上都是

4、英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制（ A ）

A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)

B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

D、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)

E、以上都不正確

5、日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是（ B ）

A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)

B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

D、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)

E、以上都不正確

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式有（ E ）

A、主動(dòng)上門服務(wù) B、開設(shè)家庭病床、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診

C、方便就近診療 D、醫(yī)療與預(yù)防保健相結(jié)合

E、以上都是

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指（ A ）

A、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃免疫

B、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

C、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、法制教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

D、預(yù)防與醫(yī)療、保護(hù)與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

E、美食與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

8、全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有（ E ）

A、主動(dòng)性服務(wù) B、持續(xù)性服務(wù)

C、可及性服務(wù) D、綜合性服務(wù)及協(xié)調(diào)性服務(wù)

E、以上都正確

9、關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容（ E ）

A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康

C、社會(huì)適應(yīng)能力方面的完好狀態(tài) D、有一定的特長

E、A+B+C

10、老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（ C ）歲以上常住居民

A、65 B、50

C、60 D、70

E、75

三、填空題（共20空，每空0.5分）

1、按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作性質(zhì)可分為3類：公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療保

健服務(wù) 、延伸性服務(wù)、和特需服務(wù)。前兩類服務(wù)具有公益性質(zhì)，不能以盈利為

目的。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保

健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

答：（1）制定健康的公共政策（2）創(chuàng)建支持的環(huán)境（3）加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)（4）發(fā)展個(gè)人的技能（5）調(diào)整保健服務(wù)方向

5、簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)。

答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動(dòng)性（3）需求的差異性和多樣性（4）

需求的層次性和發(fā)展性（5）需求和利用的外部關(guān)聯(lián)性（6）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的

多源性。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與管理中當(dāng)前存在的困難和問題是什么？（詳見

P25）

答：（1）衛(wèi)生管理部門對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足；（2）缺

乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制；（3）全科醫(yī)學(xué)人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務(wù)功能與行為有待進(jìn)一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間發(fā)展不平衡

2、論述信息與物質(zhì)、能量、知識(shí)的關(guān)系是什么？（詳見P223）

答：物質(zhì)、能量、信息構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的三大要素。一般而言物質(zhì)向人類提供

材料，能量向人類提供動(dòng)力，信息向人類提供知識(shí)和智慧，信息和物質(zhì)、能量的

區(qū)別在于信息是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與方式的記載，不是物質(zhì)本身。

三大要素分別滿足三大基本定律：物質(zhì)不滅定律，能量守恒定律、信息不對(duì)稱定

律。

第二部分 心理學(xué)練習(xí)題

一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)

是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中所起的作用及其規(guī)律，利用心理學(xué)技術(shù)預(yù)防、診斷和治療疾病的科學(xué)。

2.美感

是個(gè)體用美得標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)客觀事物是否符合審美的需要所引起的態(tài)度體驗(yàn)。

3.人格3、管理的基本職能是計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制四項(xiàng)。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的思想體系是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理本身及其相關(guān)的 管理理論、觀念和觀點(diǎn)組成的體系。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關(guān)系，盡可能的

滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。

6、信息是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織生存的前提，是管理的基礎(chǔ)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)決策的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。

7、顧客對(duì)服務(wù)有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫(yī)療服務(wù)，一種是形式醫(yī)療服務(wù)，另一種是附加醫(yī)療服務(wù)。

四、簡(jiǎn)答題（共5小題，每小題4分）

1、簡(jiǎn)述構(gòu)成社區(qū)的要素有哪些？

答：（1）以一定社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域

條件、空間；（3）一定的社區(qū)設(shè)施；（4）一定特征的社區(qū)文化、認(rèn)同意識(shí)和生活

方式；（5）一定的社會(huì)制度和管理機(jī)構(gòu)；（6）一定類型的社區(qū)活動(dòng)

2、國際上大力倡導(dǎo)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層保健服務(wù)，簡(jiǎn)述其基本特征與實(shí)施要點(diǎn)

有哪些？

答：基于人群的服務(wù)，需要界定衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)社區(qū)及其人群；使用流行病學(xué)的

方法確定社區(qū)的健康問題、衛(wèi)生需求及可利用的資源，選擇須優(yōu)先解決的問題進(jìn)

行干預(yù)，既面對(duì)個(gè)體病人，又面向社區(qū)整體人群提供服務(wù)、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)；醫(yī)護(hù)人員扮演多重角色。

3、簡(jiǎn)述“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的總目標(biāo)和戰(zhàn)略性行動(dòng)是什么？

答：總目標(biāo)是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質(zhì)量（2）在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務(wù)。 戰(zhàn)略性行動(dòng)：（1）與貧困作斗爭(zhēng)（2）在所有環(huán)境中促性健康（3）使部門衛(wèi)生政策相一致（4）將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃。

4、簡(jiǎn)述第一次健康促進(jìn)國際大會(huì)發(fā)表的《渥太華宣言》指出的健康促進(jìn)的主要工作有哪些？

又稱個(gè)性，是一個(gè)人在其素質(zhì)的基礎(chǔ)上，再其社會(huì)化過程中形成的獨(dú)特的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。

4.心理健康

也稱心理衛(wèi)生，是指以積極、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)、正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的自然和社會(huì)環(huán)境以及自我內(nèi)環(huán)境的變化，具有良好的適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力。

5.康復(fù)力

是指蒙受心理刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。

6.應(yīng)激

是個(gè)體“察覺”到的各種刺激對(duì)其生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)威脅時(shí)的整體現(xiàn)象，它所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。

7.抑郁

指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自責(zé)，自我評(píng)價(jià)低和各種身體不適。

8.自殺

是一種心理危機(jī)的表現(xiàn)，指自愿的、自己動(dòng)手讓自己死亡的行為。

9.心理治療

也稱精神治療，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，影響或改變病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療的的目的。

10.病人角色

是指社會(huì)人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生了關(guān)系的有疾病行為，求醫(yī)行為和治療行為的社會(huì)人群。

二、單選題（共20小題，每小題2分）

1.世界上首創(chuàng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)者是（ A ）。

A.馮特 B.華生

C.弗洛依德 D.卡特爾

2.由現(xiàn)在開始追訪未來的研究是（ B ）。

A.回顧研究 B.前瞻研究

C.橫向研究 D.縱向研究

3.機(jī)能主義的創(chuàng)始人是（ B ）。

A.德國的馮特 B.美國的詹姆士

C.美國的華生 D.德國的詹姆士

4.中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立于（ B ）。

A.19 B.1936年

C.1927年 D.1937年

5.對(duì)同一個(gè)或同一組對(duì)象在指定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行追蹤研究，稱為（ B ）。

A.橫向研究 B.縱向研究

C.回顧研究 D.前瞻研究

6.所謂醫(yī)學(xué)的模式是指（ C ）。

A.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué) B.內(nèi)科、外科、婦科和兒科

C.人對(duì)健康的基本觀點(diǎn)和對(duì)策 D.祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

7.激情是一種（ B ）。

A.快樂時(shí)的情緒狀態(tài) B.短時(shí)爆發(fā)的情緒狀態(tài)

C.積極的情緒狀態(tài) D.持久的情緒狀態(tài)

8.情緒的特點(diǎn)是（ C ）。

A.較穩(wěn)定 B.持久存在

C.帶有情景性 D.本質(zhì)內(nèi)容

9.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應(yīng)不同，這是因?yàn)椋?D ）。

A.心境不同 B.環(huán)境不同

C.動(dòng)機(jī)不同 D.認(rèn)識(shí)不同

10.從情感范疇來看，廉潔奉公是一種（ A ）。

A.道德感 B.理智感

C.美感 D.情操

11.文化性應(yīng)激源不包括（ D ）。

A.語言 B.生活方式

C.風(fēng)俗習(xí)慣 D.結(jié)婚或離婚

12.血管迷走反應(yīng)的特點(diǎn)是（ B ）。

A.血壓升高 B.心動(dòng)過緩

C.面色潮紅 D.深大呼吸

13.癥狀具有做作、夸張或富有情感色彩是哪種神經(jīng)癥的特點(diǎn)（

A.強(qiáng)迫癥 B.癔癥

C.恐懼癥 D.疑病癥

14.行為治療常采用以下哪種方法（ B ）

A.自由聯(lián)想 B.系統(tǒng)脫敏

C.患者中心 D.夢(mèng)的解析

15.常見的心理咨詢的手段不包括（ C ）。

A.宣泄 B.領(lǐng)悟

C.挖掘幼年體驗(yàn) D.增強(qiáng)自信心

16.心理咨詢的基本過程不包括（ C ）。

A.問題探索階段 B.分析認(rèn)識(shí)階段

C.醞釀?wù)J知階段 D.結(jié)束鞏固階段

17.老年人心理衛(wèi)生保健中不包括（ D ）。

A.確立生存意義 B.適度鍛煉運(yùn)動(dòng)

C.加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力 D.加強(qiáng)人際交往

18.馬斯洛認(rèn)為需要的最高層次為（ B ）。

A.歸屬與愛 B.自我實(shí)現(xiàn)

C.尊重 D.安全 B ）

19.氣質(zhì)不具有（ C ）。

A.易變性 B.天賦性

C.可塑性 D.獨(dú)特性

20.言語溝通在技巧上，應(yīng)主要采用（ B ）。

A.封閉式提問 B.開放式提問

C.重復(fù)提問方式 D.釋義提問方式

三、簡(jiǎn)答題（共5小題，每小題4分）

1、基層衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)心理學(xué)的主要目的是什么？

答：（1）加強(qiáng)對(duì)人的整體性的認(rèn)識(shí)。（2）學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法和應(yīng)用技術(shù)

（3）改善醫(yī)患關(guān)系。（4）掌握適應(yīng)和應(yīng)對(duì)心理問題的方法。

2、如何維護(hù)幼兒心理健康？

答：（1）支持孩子多做游戲。（2）注意行為和人格的塑造。（3）培養(yǎng)良好的習(xí)慣。

（4）正確對(duì)待幼兒哭鬧。（5）培養(yǎng)幼兒遵守紀(jì)律。

3、老人常見的心理問題是什么？如何應(yīng)對(duì)？

答：衰老是人們不可避免的自然規(guī)律，一般將60歲以后作為老年的界限。這一時(shí)期。形態(tài)呈現(xiàn)老化，感受功能下降，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會(huì)出現(xiàn)喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經(jīng)濟(jì)困窘等不良生活事件，都嚴(yán)重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年人比例急劇上升。

應(yīng)對(duì)：（1）要懂得動(dòng)、靜、樂、壽的道理。（2）家庭和諧。（3）培養(yǎng)興趣愛好。

4、如何減少心理應(yīng)激對(duì)個(gè)體的損害？

答：(1)避免與應(yīng)激源接觸；（2）應(yīng)激的心理防御機(jī)制：①幽默②表同③升華④補(bǔ)償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養(yǎng)良好的個(gè)性；（4）社會(huì)支持。

5、心理咨詢醫(yī)生的條件是什么？

答：（1）高尚的醫(yī)德；（2）博學(xué)的知識(shí)；（3）

良好的心理素質(zhì)；（4）明智的處世態(tài)度。

四、論述題（共2小題，每小題10分） 1、舉例說明影響遵醫(yī)行為的因素和提高遵醫(yī)率的方法。

答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對(duì)醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴(yán)重程度；（3）病人對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復(fù)雜程度；

（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費(fèi)用等因素拒絕治療。

提高遵醫(yī)率的方法：（1）建立融洽的醫(yī)患關(guān)系；（2）改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量；（3）糾正病人對(duì)檢查及防治措施的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不正確的態(tài)度；（4）耐心解釋、反復(fù)說明，提高ing人對(duì)醫(yī)囑的理解和記憶程度；（5）治療藥抓住重點(diǎn)和主要矛盾；（6）重視對(duì)病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術(shù)，如訂立協(xié)議、自我監(jiān)測(cè)、刺激控制法等。

2、結(jié)合自身工作實(shí)際論述良好意志品質(zhì)是什么，以及它的重要性？

答：略。

第三部分 康復(fù)學(xué)練習(xí)題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、康復(fù)

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要是指功能康復(fù)，即綜合和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會(huì)功能障礙，使其活動(dòng)能力和生活質(zhì)量達(dá)到盡可能高的水平，爭(zhēng)取重返社會(huì)。

2、社會(huì)康復(fù)

主要研究和協(xié)調(diào)解決殘疾人重返社會(huì)時(shí)遇到的一切社會(huì)問題使之能夠有機(jī)會(huì)參與社會(huì)生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會(huì)職責(zé)。

3、失能

又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個(gè)人不能以正常的方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，其影響在個(gè)體水平上，造成個(gè)體活動(dòng)能力障礙。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)

是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

5、協(xié)調(diào)功能

是指?jìng)€(gè)體完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力，運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏、采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣取⑦_(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)等幾個(gè)方面。

6、偏癱

腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，其中以運(yùn)動(dòng)障礙最常見，造成一側(cè)肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。

7、聯(lián)合反應(yīng)

是指健肢用力運(yùn)動(dòng)時(shí)引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經(jīng)元左右之間相互影響所致。

8、推拿

是在人體一定部位上，運(yùn)用各種手法治療疾病的中醫(yī)療法。

9、助體體位轉(zhuǎn)移

是指患者在外力的協(xié)助下，通過患者的主動(dòng)努力而完成體位的轉(zhuǎn)移并維持身體的姿勢(shì)。

10、Bobath方法

Bobath技術(shù)是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創(chuàng)立的一種針對(duì)大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評(píng)價(jià)與治療方法，此方法通過利用關(guān)鍵點(diǎn)的控制及其設(shè)計(jì)的反射性抑制模式來抑制痙攣。

二、填空題（共20個(gè)空，每空0.5分）

1、康復(fù)的領(lǐng)域主要包括 醫(yī)學(xué)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)。

2、三級(jí)預(yù)防，其實(shí)就是 積極康復(fù)治療，防止損傷或殘疾向殘障轉(zhuǎn)變 。

3、共濟(jì)失調(diào)根據(jù)病變部位可分為 小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào) 和基底節(jié)共濟(jì)失調(diào) 。

4、脊髓損傷水平的評(píng)定主要靠 感覺障礙的評(píng)定，最常用的方法是 感覺指數(shù)評(píng)分。

5、紫外線的光譜范圍為 400―180納米 ，屬于 不可見光 。

6、揉法的操作要領(lǐng)是施術(shù)的部位不要移動(dòng) 、動(dòng)作要柔和而有節(jié)律 、頻率約為每分鐘70―180次 。

7、經(jīng)絡(luò)由 經(jīng)脈 和 絡(luò)脈 組成。

8、偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。

9、開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。

10、纖維織炎的主要臨床表現(xiàn)為 局限或彌散性界限不清的疼痛 、局限性軟組織壓痛點(diǎn) 、軟組織可捫及痛性結(jié)節(jié)或索條感 三點(diǎn)。

三、判斷題（共10小題，每題2分）

1、對(duì)患者的初期評(píng)定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）

2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）

3、肌張力的分級(jí)中，軟癱，被動(dòng)活動(dòng)肢體無反應(yīng)了評(píng)定為1級(jí)。（ × ）

4、在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不適，如頭暈、氣短、心悸等，應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)。（ √ ）

5、偏癱階段Ⅱ可隨意進(jìn)行共同運(yùn)動(dòng)，痙攣加重。這個(gè)階段持續(xù)約2周。（ × ）

6、關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異常活動(dòng)時(shí)，中止運(yùn)動(dòng)。（ √ ）

7、直流電療法能促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)早開始為好。（ × ）

8、醫(yī)者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓

法。（ √ ）

9、給患者翻身，患者仰臥，護(hù)理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護(hù)患肩。（ × ）

10、腦卒中偏癱早期應(yīng)多做的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是肩外展、外旋。（ × ）

四、簡(jiǎn)答題（共5小題，每題4分）

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)是不是只處理臨床醫(yī)學(xué)的后期問題？為什么？

答：康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的后續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)，它應(yīng)在臨床治療的開始就早期介入，但因傷病情況不同，所采取的康復(fù)手段有差異，在傷病的搶救期后應(yīng)立即得到康復(fù)治療，但各項(xiàng)治療任務(wù)的多少隨著時(shí)間的推移而有變化。

2、簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)。

答：（1）結(jié)果記錄應(yīng)規(guī)范，準(zhǔn)確，記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)的起止度數(shù)，即開始時(shí)的角度和運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)的角度。

（2）分別記錄被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)兩側(cè)對(duì)比，當(dāng)被測(cè)量的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時(shí)，可采用“―”，即負(fù)號(hào)表示。

（3）在正常情況下可做雙向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)由于病變而只能進(jìn)行單向運(yùn)動(dòng)時(shí)，受限方向的運(yùn)動(dòng)范圍記錄為“無”。

（4）測(cè)定時(shí)應(yīng)對(duì)水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評(píng)定表中予以記載。

（5）結(jié)果評(píng)定，能評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量結(jié)果的臨床意義。

3、簡(jiǎn)述Barhel指數(shù)的內(nèi)容和臨床應(yīng)用。

答：Barhel指數(shù)（BI）產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)稱Maryland殘疾指數(shù)，BI重復(fù)試驗(yàn)信度達(dá)0.89，評(píng)定者之間信度大于0.95，效度評(píng)價(jià)亦可靠。不僅可以用來評(píng)估患者治療前后的功能狀態(tài)，也可以預(yù)測(cè)治療效果、住院時(shí)間及預(yù)后。但是BI并非指一個(gè)量表，他實(shí)際上已成為許多從BI原表演變而來的一個(gè)家族的統(tǒng)稱。

臨床應(yīng)用見（P48）――《康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)教材》

4、簡(jiǎn)述姿勢(shì)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

答：（1）訓(xùn)練時(shí)，可通過鏡子進(jìn)行姿勢(shì)矯正。

（2）隨時(shí)發(fā)出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。

（3）通過誘發(fā)姿勢(shì)反射而使患者恢復(fù)平衡能

力。

（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。

5、什么是骨折康復(fù)治療的原則？ 答：（1）骨折的康復(fù)治療一定要在骨折復(fù)位及固定牢靠后盡早進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)治療不能干擾骨折的固定，引起骨折處移位。

（2）具體的康復(fù)治療措施要依據(jù)骨折愈合的`過程來制定，并適時(shí)調(diào)整。

（3）骨折的康復(fù)治療藥因人而異，這就是所謂的個(gè)性化原則。

（4）與手術(shù)醫(yī)師密切合作，熟悉手術(shù)過程及所用的內(nèi)固定物，運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間窗要尊重手術(shù)醫(yī)師的意見。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試論站立訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷患者有何重要意義。

答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓(xùn)練。可以從站立床開始，傾斜度開始為30°，每天2次，每次15分鐘。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進(jìn)增加傾斜度和站立時(shí)間，站立訓(xùn)練可以調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防體味性低血壓，防止骨質(zhì)疏松與骨折的發(fā)生，防止髖、膝、踝關(guān)節(jié)痙攣；預(yù)防肺部感染、血液循環(huán)障礙、泌尿系統(tǒng)感染等。

2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？

答：（1）站立相：①髖關(guān)節(jié)伸展。②軀干個(gè)骨盆水平側(cè)移。③膝關(guān)節(jié)在足跟開始著地時(shí)屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。

（2）邁步相：①膝關(guān)節(jié)屈曲伴髖關(guān)節(jié)伸展。②在趾離地時(shí)骨盆在水平位向下傾斜。③髖關(guān)節(jié)屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。

第四部分 預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、健康維護(hù)計(jì)劃

臨床醫(yī)師應(yīng)該為求醫(yī)者制定健康維護(hù)計(jì)劃，并提供連續(xù)性和綜合性服務(wù)，健康維護(hù)計(jì)劃是指在特定時(shí)期內(nèi)，依據(jù)求醫(yī)者年齡，性別及危險(xiǎn)因素而計(jì)劃進(jìn)行的一系列干預(yù)措施。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學(xué)預(yù)防。

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2、疾病監(jiān)測(cè)

疾病監(jiān)測(cè)是指長期地、連續(xù)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。

3.生存率

是指從某個(gè)規(guī)定時(shí)刻開始，對(duì)病例跟蹤觀察到一定時(shí)間時(shí)患者任然存活的百分比。

4、多元線性回歸

是用來研究一個(gè)應(yīng)變量和多個(gè)自變量之間的線性關(guān)系的統(tǒng)計(jì)方法，其實(shí)質(zhì)是簡(jiǎn)單線性回歸的推廣。

5、流行病學(xué)

是研究疾病及健康有關(guān)狀況在人群中分布規(guī)律和發(fā)生，發(fā)展原因，同時(shí)研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施并評(píng)價(jià)其效果的科學(xué)。

6、三間分布

即人間、空間和事件分布。

7、短期波動(dòng)

是指在某集體單位或小范圍人群短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相似病人的現(xiàn)象，也稱暴發(fā)。

8、大氣污染

是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對(duì)動(dòng)植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。

9、必須氨基酸

是指在體內(nèi)不能合成或合成的速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。

10、血糖生成指數(shù)

是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時(shí)內(nèi)血漿葡萄糖曲線下的面積之比。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1.初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括( C )

A.促進(jìn)健康 B.預(yù)防疾病

C.預(yù)測(cè)疾病 D.康復(fù)服務(wù)

2.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群( D )

A.婦女 B.兒童

C.老年人 D.急性病病人

3、目前預(yù)防艾滋病最有效的方法是（ B ）

A.接種疫苗 B.健康教育

C.平衡膳食 D.行為干預(yù)

4、多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應(yīng)變量Y的總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計(jì)量是（ D ）

A.復(fù)相關(guān)系數(shù) B.偏相關(guān)系數(shù)

C.偏回歸系數(shù) D.決定系數(shù)

5.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是( B )

A.環(huán)境質(zhì)量變化 B.尚未擾亂生態(tài)平衡

C.由于各種人為原因 D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化

6.環(huán)境中最主要的致癌因素是( C )

A.病毒 B.放射線的照射

C.化學(xué)物質(zhì) D.紫外線的過渡照射

7．流行病學(xué)的研究對(duì)象是：（ D ）

A.病人 B.健康人

C.健康攜帶者 D.人群

8．最為重要的流行病學(xué)研究方法是（ A ）

A.觀察法 B.實(shí)驗(yàn)法

C.病例對(duì)照研究 D.抽樣調(diào)查

9.描述局部地區(qū)某疾病的暴發(fā)，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是什么（ B ）

A.發(fā)病率 B.罹患率

C.患病率 D.死亡率

10、下列哪項(xiàng)是介水傳染病（ A ）

A.霍亂、傷寒、血吸蟲 B.霍亂、肝炎、蛔蟲病

C.霍亂、肝炎、痢疾、結(jié)核 D.霍亂、傷寒、肝炎、蛔蟲病

三、填空題（共20個(gè)空，每空0.5分）

1、可以根據(jù)特征值和 累積貢獻(xiàn)率 的大小來確定保留的主成分的個(gè)數(shù)。

2、在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回歸法 。

3、疾病的預(yù)防策略要堅(jiān)持 “預(yù)防為主” 的方針，切實(shí)分析和解決影響健康的主要問題。

4、紅斑作用是人體對(duì) B段紫外線 的特異反應(yīng)。

5、飲用水消毒的主要目的是 預(yù)防介水傳染病 。

6、人體所需的能量來源于 蛋白質(zhì) 、脂肪 、碳水化合物 三種。

7、體內(nèi)鐵缺乏的三個(gè)階段包括 儲(chǔ)存鐵減少期 、紅細(xì)胞生成缺鐵期 、缺鐵性 貧血期 。

8、參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的微量營養(yǎng)素有 維生素A 和 鋅或鐵 。

9、搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐 、洗胃 、灌腸 。

10、中毒人數(shù)超過 30 人時(shí)，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

四、簡(jiǎn)答題（共5小題，每小題4分）

1、制定疾病預(yù)防控制的宏觀策略時(shí)應(yīng)考慮那些方面的問題？

答：（1）衛(wèi)生工作方針：衛(wèi)生工作方針是疾病預(yù)防的總得策略，是開展疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想，也是制定預(yù)防保健策略的主要政策依據(jù)。

（2）醫(yī)學(xué)模式：在生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化背景廣泛地影響著個(gè)體的生物行為和社會(huì)行為，而生物行為和社會(huì)行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化背景既影響著個(gè)體對(duì)疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)疾病預(yù)防控制工作

產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，應(yīng)用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能完全解決許多疾病的防制問題。對(duì)這些疾病的預(yù)防控制策略和措施是否有效，社會(huì)因素常常起到?jīng)Q定作用。

（3）社會(huì)大衛(wèi)生觀念；（4）初級(jí)衛(wèi)生保健；（5）社區(qū)干預(yù)與衛(wèi)生服務(wù)：大量社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施有效地控制了當(dāng)?shù)赝{健康和生命的主要疾病。

2、簡(jiǎn)述健康教育與健康促進(jìn)在疾病預(yù)防控制中的戰(zhàn)略地位。

答：健康教育是一項(xiàng)通過傳播媒介和行為干預(yù)，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到促進(jìn)健康目的。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量，健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對(duì)致病因子的暴露，改變機(jī)體的易感性，保護(hù)健康人免于發(fā)病。健康促進(jìn)通過個(gè)體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。

3、試回答四表格x2檢驗(yàn)公式的選擇方法和x2值得判斷方法。

答：四表格x2檢驗(yàn)選擇公式的依據(jù)是：

當(dāng)n≥40，且T≥5時(shí)，選用四格表專用公式：

當(dāng)n≥40，且1≤T≤5時(shí)，選用四格表校正公式：

當(dāng)n＜40或T＜1時(shí)，應(yīng)采用精確概率法。

四格表x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量x2值與x2界值的判斷方式：

x2＜3.84，P＞0.05， 差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

x2≥3.84，P≤0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

x2＜6.63，P＞0.01，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？

答：（1）觀察例數(shù)應(yīng)當(dāng)足夠大，如果例數(shù)太少，求出的相對(duì)指標(biāo)結(jié)果波動(dòng)太大，容易引起誤會(huì)；

（2）注意率的分子與分母對(duì)應(yīng)，即分子必須包含在分母之中，同時(shí)，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對(duì)應(yīng)，應(yīng)當(dāng)分組率求總和

率時(shí)，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；

（3）正確理解率與構(gòu)成比的含義，率表示程度，構(gòu)成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構(gòu)成比的數(shù)據(jù)說明程度的問題，即以比代率；

（4）總率的大小，受到個(gè)率大小的影響，而且還受到個(gè)率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個(gè)率分母例數(shù)相互之間相差太懸殊，要采用率的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行平衡，所求和標(biāo)化率僅作對(duì)比只用，并不代表實(shí)際水平。

（5）樣本率進(jìn)行比較時(shí)，因?yàn)榇嬖诔闃诱`差的影響，因此不能根據(jù)樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進(jìn)行必不可少的率的顯著性檢驗(yàn)，然后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果作出科學(xué)的推斷。

5、診斷試驗(yàn)研究時(shí)如何選擇研究對(duì)象？

答：為了保證研究對(duì)象具有較強(qiáng)的代表性，選擇研究對(duì)象應(yīng)把握以下要點(diǎn)：（1）病例組應(yīng)當(dāng)包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現(xiàn)典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未經(jīng)治療過等；（2）對(duì)照組應(yīng)選自確實(shí)未患該病的其他病例，并且應(yīng)包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對(duì)照組均應(yīng)是同期進(jìn)入研究的連續(xù)樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。

五、論述題（共2小題，每題10分）

1、試述食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。

答：發(fā)病特點(diǎn)：（1）食物中毒的發(fā)生于攝取某種食物有關(guān)；（2）發(fā)病潛伏期短、來勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性；（3）臨床表現(xiàn)基本相似，以機(jī)型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。

流行病學(xué)特點(diǎn)：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節(jié)性分布；（4）區(qū)域性分布。

預(yù)防措施：（1）在食品生產(chǎn)、加工、銷售、儲(chǔ)存各個(gè)環(huán)節(jié)防止污染；（2）進(jìn)行廣泛地食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育工作，增強(qiáng)消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)等。

2、食品添加劑的使用原則有哪些？

答：（1）經(jīng)食品毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)證明，在其使用限量?jī)?nèi)長期使用對(duì)人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標(biāo)，對(duì)營養(yǎng)成分無破壞作用；（3）食品添加劑應(yīng)有衛(wèi)生部門頒布并批準(zhǔn)執(zhí)行的使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（4）食品添加劑在應(yīng)用中應(yīng)有明確的檢驗(yàn)方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質(zhì)或以摻假、偽造為目的；（6）不得經(jīng)營和使用無衛(wèi)生許可證、無產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證及污染變質(zhì)的食品添加劑；（7）在達(dá)到一定的使用目的后，能夠經(jīng)過加工、烹調(diào)或儲(chǔ)存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。

第五部分 社區(qū)衛(wèi)生信息管理練習(xí)題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

是在政府領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)參與，上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2、數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)是對(duì)事實(shí)、概念或指令的一種特殊的表達(dá)形式，這種特殊的表達(dá)形式可以用人工的方式或者用自動(dòng)化裝置進(jìn)行通信、翻譯轉(zhuǎn)換或者加工處理。

3、社區(qū)衛(wèi)生信息

是指與社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的各類信息，包括社區(qū)基本信息、社區(qū)居民健康信息和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息，是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和知識(shí)的總稱。

4、實(shí)物信息源

無論是自然實(shí)物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，均可視為實(shí)物信息源。

5、信息采集的系統(tǒng)性

是指保持信息采集空間上的完整性和時(shí)間上連續(xù)性，即從各種不同的角度，對(duì)信息需求作全面分析，把與某一問題有關(guān)的散布在不同地區(qū)、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對(duì)該問題形成完整、全面的認(rèn)識(shí)。

6、信息采集

指根據(jù)特定的目的和要求將分散蘊(yùn)含在不同時(shí)空的有關(guān)信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發(fā)和有效利用的基礎(chǔ)。

7、數(shù)據(jù)挖掘

是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)、模式識(shí)別統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)庫、可視化技術(shù)等，高度自動(dòng)化地分析組織機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調(diào)整策略，減少風(fēng)險(xiǎn)，作出正確的決策。

8、偏差檢驗(yàn)

數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)常有一些異常記錄，從數(shù)據(jù)庫中監(jiān)測(cè)這些偏差很有意義。

9、居民健康檔案

記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個(gè)人和家庭一般情況記錄檔案等。

10、病情流程表

流程表以列表的形式描述病情在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。

二、填空題（共40空，每空0.5分）

1、現(xiàn)代社會(huì)學(xué)認(rèn)為社區(qū)有5個(gè)要素：人口、地域 、生活服務(wù)設(shè)施 、特有文化背景 、生活方式。

2、社區(qū)衛(wèi)生信息可分為兩大部分：第一是社區(qū)信息，指 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景和資源管理 ；第二是衛(wèi)生信息，指實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中采集利用的信息。

3、社區(qū)預(yù)防信息，主要包括：兒童計(jì)劃免疫、傳染病預(yù)防、常見病、多發(fā)病及慢性病預(yù)防。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的特點(diǎn)是 個(gè)體屬性 、連續(xù)屬性 、群體屬性、共享性。

5、當(dāng)前信息系統(tǒng)開發(fā)中，存在的問題是 開發(fā)成本過高和信息資源開發(fā)還處于一種無序狀態(tài)。

6、三個(gè)模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個(gè)架構(gòu)是指業(yè)務(wù)架構(gòu)、系統(tǒng)架構(gòu) 、信息架構(gòu)。

7、內(nèi)部信息源的特性是可靠性和權(quán)威性、有效性 、封閉性。

8、信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機(jī)器錄入 。

9、信息分析的內(nèi)容具體包括 提取信息 、聚類信息 和 預(yù)測(cè)信息 、揭示信息。

10、數(shù)據(jù)挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業(yè)務(wù)對(duì)象、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 、數(shù)據(jù)挖掘 、結(jié)果分析、知識(shí)的應(yīng)用。

11、信息傳遞方式分為以下四個(gè)模式：?jiǎn)蜗騻鬟f 、多向傳遞、反饋傳遞 、相向傳遞。

12、規(guī)模適度 和 實(shí)用性優(yōu)先原則 是信息系統(tǒng)成功的重要經(jīng)驗(yàn)。

13、問題描述及問題進(jìn)展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；

A代表 評(píng)估 ；P代表計(jì)劃 。

三、簡(jiǎn)答題（共5小題。每小題4分）

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)信息管理的需求有哪些？

答：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是共享醫(yī)療的需求；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是質(zhì)量控制的需求；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是經(jīng)濟(jì)管理的需求；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是科研和決策支持的需求。

2、簡(jiǎn)述信息采集的內(nèi)部途徑和外部途徑分別是什么？

答：內(nèi)部途徑包括：（1）管理部門；（2）業(yè)務(wù)部門；（3）內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)；

外部途徑包括：（1）文獻(xiàn)部門；（2）外部信息網(wǎng)絡(luò)；（3）大眾轉(zhuǎn)播媒介；（4）社團(tuán)組織及學(xué)術(shù)會(huì)議；（5）政府部門；（6）個(gè)人交往；（7）衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象。

3、簡(jiǎn)述我們?cè)诠δ芎托阅芤约跋嚓P(guān)的性價(jià)比方面的評(píng)價(jià)和選擇上的正確做法是什么？

答：（1）最好請(qǐng)專業(yè)的復(fù)合型智庫團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行內(nèi)部業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)或咨詢，得到有價(jià)值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統(tǒng)對(duì)照，檢驗(yàn)其符合程度和滿足程度。（2）由復(fù)合型智庫團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)的測(cè)評(píng)，并指導(dǎo)各類實(shí)際使用人員參與試用并作出評(píng)價(jià)。（3）重新建立和設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)和選擇標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)調(diào)操作簡(jiǎn)便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業(yè)務(wù)內(nèi)容先進(jìn)性。

4、簡(jiǎn)述衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)性研究的目的。

答：（1）為衛(wèi)生信息資源規(guī)劃提供科學(xué)的分類技術(shù)與框架；（2）為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)提供模型支持；（3）為評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)提供規(guī)范的統(tǒng)計(jì)口徑和統(tǒng)一的指標(biāo)內(nèi)容；（4）為衛(wèi)生系統(tǒng)各業(yè)務(wù)部門應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)提供基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)規(guī)范化描述規(guī)則，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息的有效交換和廣泛共享，為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)、避免重復(fù)建設(shè)、減低開發(fā)成本、消除信息孤島、增進(jìn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通、協(xié)調(diào)運(yùn)作、數(shù)據(jù)交換和有效共享提供標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)。

5、簡(jiǎn)述家庭健康檔案都包括哪些資料？

答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛(wèi)生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。

四、論述題（共3小題，每小題10分）

1、試述ICPC與ICD的關(guān)系。

答：ICD是一個(gè)多軸向的分類系統(tǒng)，主要對(duì)疾病的診斷進(jìn)行分類，編碼過程比較復(fù)雜；而ICPC是一個(gè)二軸分類系統(tǒng)，對(duì)健康問題記錄系統(tǒng)中的三個(gè)主要元素分別或同時(shí)分類，ICPC中的多數(shù)條目都能與ICD轉(zhuǎn)換。因此這兩個(gè)分類系統(tǒng)是相聯(lián)系的，而不是對(duì)立的關(guān)系。

ICPC作為基層醫(yī)療中的一個(gè)新的分類系統(tǒng)，需在實(shí)踐中不斷地修改和完善。他在應(yīng)用過程中對(duì)于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化無疑是一種研究工具。ICPC的應(yīng)用將為臨床工作人員、教師、統(tǒng)計(jì)學(xué)家和所有從事全科/家庭醫(yī)療的管理人員，提供了一個(gè)研究基層醫(yī)療中相關(guān)課題的新視角。

2、試述社區(qū)公共衛(wèi)生的定義以及具體作用是什么？

答 ：社區(qū)公共衛(wèi)生是指利用社區(qū)中各種資源，通過社區(qū)各方面的努力，改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制社區(qū)中傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)社區(qū)居民良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)社區(qū)居民健康的目的。

作用：（1）動(dòng)員社區(qū)中的各種力量，建立社區(qū)中多部門的合作機(jī)制；（2）監(jiān)測(cè)人群的健康狀況，并據(jù)此進(jìn)行預(yù)防和控制；（3）進(jìn)行傳染病和慢性非傳染病的預(yù)防與控制；（4）應(yīng)對(duì)社區(qū)中突發(fā)的公共衛(wèi)生事件；（5）開展計(jì)劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進(jìn)社區(qū)居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。

3、試述社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理的意義。

答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的目的是要增強(qiáng)衛(wèi)生信息用戶對(duì)現(xiàn)在或?qū)淼臓顩r或

事件的認(rèn)知程度，減少對(duì)未來可能出現(xiàn)局面或時(shí)間的不確定性。通過了解本社區(qū)以往的和現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生工作情況等內(nèi)部信息和系統(tǒng)外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標(biāo)規(guī)劃、將所獲信息與工作計(jì)劃相比較，及時(shí)協(xié)調(diào)、調(diào)整和改善工作運(yùn)行狀況，以保證整體目標(biāo)的完成。主要表現(xiàn)在：（1）開發(fā)并永久儲(chǔ)存社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的全部數(shù)據(jù)；（2）合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源。滿足社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)的需要；（3）推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

具體內(nèi)容詳見《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理》P8

?8?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的理論和實(shí)踐培訓(xùn)的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)知和了解.悉知全科醫(yī)師的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整體臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科.將各科相關(guān)知識(shí)技能有機(jī)的融為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè).作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)師是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生.在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門課程,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識(shí),尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺.

20xx年 9月-12月進(jìn)入3個(gè)月的基層實(shí)踐期間,我們到和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí).給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病

難看病貴的難題.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務(wù)。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜，開展了化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極作用. 和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級(jí)、中級(jí)初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類職稱的醫(yī)護(hù)人員；還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向,公平有效的維護(hù)社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)

通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)到達(dá)健康教育與健康促進(jìn)的目的.通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。總之通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性,全科醫(yī)師肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)居民身體健康的主要責(zé)任,這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平,同時(shí)更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務(wù),要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀；即接受所有

的服務(wù)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理.全科醫(yī)師必須對(duì)病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時(shí)間不長,工作還需深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式中,在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)

?9?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

緊張、充實(shí)的公路收費(fèi)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)束了。在這三個(gè)多月的日子里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《政治政治理論篇》、《路政管理教程》、《公路養(yǎng)護(hù)技能》，上課期間從不遲到、早退，認(rèn)真聽取老師的講解，在討論知識(shí)問題時(shí)，自我積極發(fā)表自己的.見解，獨(dú)立完成老師布置的作業(yè)，通過全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，使我的政治思想覺悟、業(yè)務(wù)水平又有了較大的提高。現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

深入學(xué)習(xí)政治理論 全面提高思想覺悟通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，著步實(shí)踐，我對(duì)科學(xué)發(fā)展觀有了更加明晰更加深刻的認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，我們從新世紀(jì)新階段黨和國家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略思想本人學(xué)習(xí)政治理論的主要心得體會(huì)歸納如下：

一、堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵

學(xué)習(xí)是工作之基、能力之本、水平之源。必須要堅(jiān)持勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。我們不僅要從書本中、從媒介上獲取知識(shí)和信息，而且要向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向群眾學(xué)習(xí)，從日常工作實(shí)踐中獲取營養(yǎng)，把學(xué)習(xí)的體會(huì)和成果轉(zhuǎn)化為全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的能力，轉(zhuǎn)化為“推動(dòng)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧公路”上臺(tái)階的能力，全面提高自身的綜合素質(zhì)能力。

　　二、堅(jiān)持以人為本的理念，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益

堅(jiān)持以人為本，是黨的先進(jìn)性的重要體現(xiàn)。我們要把堅(jiān)持以人為本，作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終把群眾利益放在第一位，帶著責(zé)任，帶著感情，關(guān)心群眾安危冷暖，著力解決好關(guān)系他們切身利益的具體問題。要通過全社會(huì)的共同努力，使全社會(huì)的各個(gè)階層、各類群體的每一個(gè)人都能共享改革開放的成果，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上迎來小康生活。

三、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅(jiān)持改進(jìn)作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)干好本職工作

良好的作風(fēng)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要條件。要高度重視思想作風(fēng)建設(shè)，自覺地用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)各項(xiàng)工作，踏踏實(shí)實(shí)干好本職工作，認(rèn)認(rèn)真真完成工作任務(wù)。在工作中注意顧全大局，切實(shí)做到令行禁止，確保黨的理論和路線方針政策的貫徹落實(shí)，確保機(jī)關(guān)工作部署的貫徹落實(shí)。同時(shí)善于把上級(jí)精神與自身實(shí)際結(jié)合起來，創(chuàng)造性地開展工作。要注意團(tuán)結(jié)同事，自覺接受組織和群眾的監(jiān)督，共同營造心往一處想、勁往一處使的良好局面。

四、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅(jiān)持解放思想，切實(shí)轉(zhuǎn)變舊的思想觀念

要堅(jiān)決破除一切與科學(xué)發(fā)展觀不相符合的觀念，積極適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求上來，從習(xí)慣于老經(jīng)驗(yàn)老辦法的思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變到科學(xué)務(wù)實(shí)創(chuàng)新的思維上來，使以人為本、全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展、科學(xué)統(tǒng)籌、質(zhì)量效益、自主創(chuàng)新等新觀念，進(jìn)入到思想深處、落實(shí)到工作實(shí)踐，真正轉(zhuǎn)化為推動(dòng)本職工作的思維方法和發(fā)展思路，切實(shí)做到為群眾辦好事、辦實(shí)事。

五、全面掌握路政知識(shí)，充分完善業(yè)務(wù)素質(zhì)

從事的路政工作是社會(huì)的一個(gè)窗口行業(yè)，是代表國家履行管理職能的一種執(zhí)法活動(dòng)，每一名路政人員的一舉一動(dòng)、一言一行都不只是反映他本人的品得情操，而且往往涉及公民的權(quán)力和利益，關(guān)系到交通部門在群眾心目中的形象。從某種意義上說，“窗口”的工作狀況，體現(xiàn)了社會(huì)的文明程度。

通過工作實(shí)踐我體會(huì)到，路政執(zhí)法工作中無論出現(xiàn)好事，還是壞事，都容易成為社會(huì)的焦點(diǎn)。路政工作人員是直接為廣大人民群眾服務(wù)的，貫徹實(shí)踐好“科學(xué)發(fā)展觀”尤為重要。近些年來，一些不健康的、不文明的現(xiàn)象在路政執(zhí)法行業(yè)中也有所滋生，諸如濫用職權(quán)、假公濟(jì)私、吃拿卡要、營私舞弊，工作態(tài)度“冷、狠、硬等不正之風(fēng)和不文明現(xiàn)象也較為流行，這些現(xiàn)象引起了人民群眾的不滿，敗壞了交通行業(yè)形象，作為一名合格的路政管理者而言更應(yīng)當(dāng)率先垂范、以身作則，牢固樹立“路政管理法律、法規(guī)”的指示、決定，不但在思想上，更要在行動(dòng)上，努力為青少年乃至整個(gè)社會(huì)作出榜樣。

作為一名路政管理者保護(hù)路產(chǎn)、維護(hù)路權(quán)、保障公路安全暢通是我們義不容辭的責(zé)任，只有牢固地樹立為人民服務(wù)的思想，才能得到各行各業(yè)的支持各擁護(hù)，才能得到億萬人民群眾，尤其是公路沿線人民群眾的支持和擁護(hù)，也才能有利于完成我們的本職工作，要堅(jiān)持以民為本、依法行政，秉公執(zhí)法，熱情服務(wù)的方針。做好為人民服務(wù)這篇文章，是完成好我的本職工作的有利保障，我不能忘了這個(gè)“根本”。

作為一名路政管理人員，必順學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能，勤奮學(xué)習(xí)，精通業(yè)務(wù)，在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，不學(xué)習(xí)就不能很好地勝任工作，最終就會(huì)被社會(huì)淘汰。路政管理涉及的知識(shí)面較廣，既要努力掌握路政管理的專業(yè)知識(shí)和國家的有關(guān)公路的方針政策、法規(guī)，還要掌握與本專業(yè)有密切聯(lián)系的行政管理學(xué)、公路工程學(xué)、交通工程學(xué)、汽車工程學(xué)等多門學(xué)科知識(shí)。我深刻體會(huì)到一個(gè)人不付出辛勤的勞動(dòng)是不會(huì)有所收獲的，不會(huì)掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，不會(huì)掌握嫻熟的技能，在事業(yè)上也就不會(huì)有所成就，也不會(huì)對(duì)社會(huì)、對(duì)人民做出什么大的貢獻(xiàn)。

?10?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。

處理病人，甚至有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓(xùn)方式對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，深入剖析，培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。

體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。

實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題，例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過程之中，如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!

?11?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

全科培訓(xùn)心得篇1<\/h2>

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

全科培訓(xùn)心得篇2<\/h2>

為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)即將結(jié)束，這一年的學(xué)習(xí)不僅讓自己的執(zhí)業(yè)能力得到歷練，更讓自己重新理解醫(yī)生的價(jià)值所在。培訓(xùn)過程包括一個(gè)月的xx醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)、十個(gè)月的xx醫(yī)科大學(xué)附屬第x醫(yī)院臨床實(shí)踐和最后一個(gè)月的社康全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐，下面說說我的學(xué)習(xí)心得。

首先開始的是全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，20xx年1月xx省衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)為我們邀請(qǐng)到了具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一批優(yōu)秀老師為我們授課。他們理論聯(lián)系實(shí)際對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行剖析，開展互動(dòng)式教學(xué)模式，通過播放幻燈片進(jìn)行直觀講解，使枯燥的理論知識(shí)變得變得深入淺出，易于接受。

老師們提綱挈領(lǐng)、諄諄善誘的點(diǎn)撥，使我對(duì)全科醫(yī)學(xué)各學(xué)科理論知識(shí)有了更深層次的理解和領(lǐng)悟，更新了一些過時(shí)的醫(yī)學(xué)觀念，通過對(duì)中醫(yī)全科相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了我守護(hù)社區(qū)百姓醫(yī)護(hù)健康的信念，立志成為一名合格的全科醫(yī)生，運(yùn)用所學(xué)的中西醫(yī)知識(shí)，為社區(qū)群眾提供持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的醫(yī)療關(guān)愛。

2月份之后，我在xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院參加臨床技能學(xué)習(xí)。按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，在急診內(nèi)外、內(nèi)科、普外、精神、神經(jīng)、兒科、婦科、感染等科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。在這里，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和考勤規(guī)定，按時(shí)上下班，不遲到，不早退。認(rèn)真書寫門急診和住院病歷，參加科室早會(huì)、主任查房、病例討論、小講課、以及醫(yī)院組織的繼續(xù)教育。在帶教老師的指導(dǎo)下，注重臨床實(shí)踐操作，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問。

經(jīng)過近10個(gè)月的臨床基地學(xué)習(xí)，查缺補(bǔ)漏，更新理念，系統(tǒng)掌握了臨床各科的基本理論、基本操作和基本技能。提升了治療常見病和多發(fā)病能力、急診急救應(yīng)急處理能力和社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診能力。

十個(gè)月的xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)過的很快，在這十個(gè)月的學(xué)習(xí)期間，我從帶教醫(yī)生x老師身上不僅學(xué)到了先進(jìn)的醫(yī)療實(shí)踐知識(shí)，更學(xué)到了醫(yī)者仁心、懸壺濟(jì)世的高尚的大醫(yī)情懷。學(xué)習(xí)期間，老師和醫(yī)生們都會(huì)不停問診、聽診、查體、開輔助檢查、開診斷、藥物治療、安撫患者，他們忙碌的根本沒有片刻休息的機(jī)會(huì)。問診的緊張過程中x老師連喝口水的時(shí)間都沒有，常常導(dǎo)致老師聲音嘶啞。有的患者還通過個(gè)人關(guān)系找到x老師想通過插隊(duì)的方式，提前看上病，都被x老師給回絕了，病人面前機(jī)會(huì)都是均等的，x老師的公正行醫(yī)的舉動(dòng)獲得其他病人的一致贊許。

記得有一次臨近下班，一位遠(yuǎn)道而來的老人已經(jīng)錯(cuò)過了掛號(hào)時(shí)間，但考慮到老人那么老遠(yuǎn)的路來看一次病不容易，可是x老師也累了一大天，連一口水也沒有顧得上喝，身體嚴(yán)重透支，但還是托著疲憊的身體給這位老人看完了病，我們這些助理都被x老師這種大醫(yī)情懷所深深打動(dòng)，行醫(yī)治病，醫(yī)術(shù)固然重要，但更要有醫(yī)者仁心，醫(yī)者情懷，x老師不僅教會(huì)我們?nèi)绾巫鲆粋€(gè)好醫(yī)生，更教會(huì)我們做一個(gè)心中有愛的良醫(yī)。

以上只是我在這里實(shí)習(xí)時(shí)見到的一個(gè)真實(shí)情景，這樣的場(chǎng)面每天都能遇到，作為一名接受轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)生，我們不僅要向醫(yī)大的專家教授學(xué)習(xí)先進(jìn)的行醫(yī)技術(shù)，更要學(xué)習(xí)他們身上的那種尊重患者，守護(hù)健康的醫(yī)者風(fēng)范，生命本無常，但是醫(yī)生的情感有溫度。品行有力量。

最后一個(gè)月是在社康中心學(xué)習(xí)。在這里，通過帶教老師的指導(dǎo)與幫助，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進(jìn)，從慢病管理到老年保健、精神病人管理、從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護(hù)士站，藥房，化驗(yàn)室，康復(fù)治療室，邊看邊記，不懂就問。經(jīng)過短短一個(gè)月的社區(qū)臨床實(shí)踐，基本掌握了全科醫(yī)生診療的流程，提高了應(yīng)對(duì)常見病和多發(fā)病的診療能力，通過對(duì)藥學(xué)、護(hù)理、 技能的進(jìn)一步掌握，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)、計(jì)劃生育與技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更深層次的把握。

經(jīng)過一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，我初步具備了處理社區(qū)常見健康問題或疾病、適時(shí)提供預(yù)防服務(wù)、早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題、及時(shí)協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源提供綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)的能力。當(dāng)然,我成為一名合格的全科醫(yī)生還有一定差距，需要在以后的工作中，我勤奮學(xué)習(xí)、及時(shí)總結(jié)、不斷提升問診能力，才可以成為一名真正的全科醫(yī)生，去更好的為社區(qū)居民提供六位一體的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

身邊的朋友問我、為什么要當(dāng)醫(yī)生?因?yàn)樵谏畲嗳醯臅r(shí)候，你被人們真實(shí)地需要著，匆匆一年轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，卻是要終身學(xué)習(xí)實(shí)踐，不忘初心，牢記一名全科醫(yī)生的神圣使命，用行動(dòng)創(chuàng)造醫(yī)術(shù)的巔峰，點(diǎn)亮生命的光茫!

全科培訓(xùn)心得篇3<\/h2>

在所領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我們一行25人參加擴(kuò)展培訓(xùn)。擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容很多，對(duì)于我們每個(gè)人開拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實(shí)經(jīng)歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進(jìn)路上的一切艱難險(xiǎn)阻，取得勝利。

這次擴(kuò)展培訓(xùn)時(shí)間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的一名配送員，覺得要促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的每一名職工必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，集聚團(tuán)隊(duì)的力量、集聚團(tuán)隊(duì)的智慧，要建設(shè)好三種能力。

一是建設(shè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的系統(tǒng)能力

團(tuán)結(jié)出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實(shí)人、作風(fēng)上的清白人、團(tuán)結(jié)上的領(lǐng)路人，率先垂范、以身作則，苦干實(shí)干；要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用；要增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和使命感，培育團(tuán)隊(duì)精神，形成團(tuán)隊(duì)合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實(shí)上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。

二是建設(shè)求真務(wù)實(shí)的工作能力

大家要想實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實(shí)的空口號(hào)，不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，不搞裝門面的表面文章、虛假政績(jī)；做到思路上求實(shí)，工作上唯實(shí)、作風(fēng)上務(wù)實(shí)、措施上扎實(shí)、行動(dòng)上落實(shí)。

三是建設(shè)開拓創(chuàng)新的發(fā)展能力

創(chuàng)新是創(chuàng)造性的執(zhí)行，是在總的思路、政策下結(jié)合工作實(shí)際創(chuàng)造性做好具體工作的能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當(dāng)前新形勢(shì)下，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所每一名職工要把握規(guī)律，因時(shí)因地制宜，大膽開拓創(chuàng)新，才能適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的需要，完成所的每一項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)異成績(jī)。

我要把參加這次擴(kuò)展培訓(xùn)所收獲到的理念，落實(shí)到自己的每一天、每一項(xiàng)工作中，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，促進(jìn)我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所又好又快發(fā)展，為加快祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)人民身體健康水平，做出自己應(yīng)有的努力與貢獻(xiàn)。

全科培訓(xùn)心得篇4<\/h2>

為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時(shí)間，每月一個(gè)課題，兩天時(shí)間，對(duì)醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。

該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵(lì)力——醫(yī)院科室績(jī)效考評(píng)與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長百余人參加培訓(xùn)。

針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵(lì)、執(zhí)行力等六個(gè)方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)幽默的語言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵(lì)方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動(dòng)。

此次講座內(nèi)容深刻精辟、語言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實(shí)踐中的升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對(duì)性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。

醫(yī)院舉辦管理知識(shí)培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對(duì)管理知識(shí)的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會(huì)管理知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)推動(dòng)科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

全科培訓(xùn)心得篇5<\/h2>

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計(jì)23人的臨床實(shí)踐培訓(xùn)工作。現(xiàn)將實(shí)踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全

為了將培訓(xùn)工作落到實(shí)處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確市場(chǎng)部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實(shí)搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)工作的順利開展。

二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)

臨床實(shí)踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對(duì)培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時(shí)征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計(jì)劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個(gè)科室的實(shí)踐時(shí)間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用晚上時(shí)間邀請(qǐng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對(duì)鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時(shí)加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。

社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對(duì)基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。

全科培訓(xùn)心得篇6<\/h2>

通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。

全科醫(yī)生（gp）：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生（family doctor）。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有著不同的職責(zé)。專科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。而全科醫(yī)生則是負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。全科醫(yī)療的特點(diǎn)：

1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。

2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對(duì)全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：

1）建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案（病歷）；

2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診/轉(zhuǎn)診；

3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診；

4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢；

5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；

6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；

7）社區(qū)重點(diǎn)人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；

8）人群與個(gè)人健康教育；

9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療；

10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；

11）計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；

12）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的“守門人”。但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別：1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。

多年實(shí)踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會(huì)到全科醫(yī)生在基層醫(yī)院的重要性。隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施，病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應(yīng)衛(wèi)生院發(fā)展的需要。因此，舉辦全科醫(yī)生的培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急，雪中送炭。

那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢？我認(rèn)為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。首先，當(dāng)然是要具備綜合性的知識(shí)。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對(duì)于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國實(shí)施起來不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時(shí)刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，不斷提高完善自己的技能。其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。全科醫(yī)生面對(duì)著的是一個(gè)區(qū)域長期固定的人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對(duì)的疾病多以慢性病為主，需要長期對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

以上是我經(jīng)過這次學(xué)習(xí)后對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)。希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)使早日自己成為一名合格的全科醫(yī)生，以便將來更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻(xiàn)，為居民做好健康“守門人”。為全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己畢生的力量。

?12?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

?13?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

應(yīng)用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段開展教師培訓(xùn)是教師教育的一種創(chuàng)新，它以信息化帶動(dòng)教師培訓(xùn)的現(xiàn)代化，集中優(yōu)質(zhì)課程資源，極大地豐富了教師培訓(xùn)的內(nèi)容。以前我們沒有機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí)，如今在學(xué)校就能聽到專家講座，看到名師上課，這種培訓(xùn)為我們提供了專業(yè)學(xué)習(xí)的渠道，使我們受益匪淺。

一、 開闊了眼界，更新了教育教學(xué)新觀念

通過觀看教育專家的講座，認(rèn)識(shí)理解教育教學(xué)的新的動(dòng)向，讓我大開眼界，豐富了自已的教育理論知識(shí)，結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，反思自己的教育教學(xué)，解決現(xiàn)實(shí)生活中面臨的問題。如：《教師的職業(yè)幸福》、《校本教研與課例研究》、《小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有效性的內(nèi)涵、實(shí)現(xiàn)途徑及案例分析》等，從中學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)教師職業(yè)的光榮和肩負(fù)的使命與重?fù)?dān)，同時(shí)又學(xué)會(huì)如何調(diào)節(jié)自己，讓我變成一位適應(yīng)時(shí)代要求的教師。在網(wǎng)上，我還接觸到更多同行，和他們展開交流，因?yàn)槲覀冇兄餐墓ぷ鹘?jīng)歷，因此對(duì)許多問題的思考也比較一致，解決了自己的許多困惑。在課題沙龍上同行們的寶貴教學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜砼c大家交流，我感到，有了遠(yuǎn)程培訓(xùn)這個(gè)交流平臺(tái)，讓我們就像站在了巨人的肩膀上一樣，讓自己看得更遠(yuǎn)，進(jìn)步得更快。在這個(gè)平臺(tái)上，大家相互交流，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，自己的許多困惑得到了解決，進(jìn)一步反思自己的教育教學(xué)，提高教育教學(xué)工作。

二、提高自己的教育教學(xué)水平

通過教師遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，我感到任重而道遠(yuǎn)，將要把學(xué)到的知識(shí)技能，運(yùn)用到教學(xué)實(shí)際中去。教學(xué)中，借助多媒體的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)、喚醒學(xué)生的情感以及內(nèi)在的求知欲、好奇心，從而使學(xué)生主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，并進(jìn)入自主式學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài)之中。在教師遠(yuǎn)程培訓(xùn)過程中，我觀看了專家、教授的講座視頻，從中學(xué)習(xí)他們的教育教學(xué)理念與新思維，提高了自己的教育教學(xué)水平。如：我學(xué)習(xí)了吳正憲教授的講座：《小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有效性的內(nèi)涵、實(shí)現(xiàn)途徑及案例分析》后，我感到長了見識(shí)，教學(xué)思路靈活了，對(duì)自己的教學(xué)也有了新的目標(biāo)和方向：首先在課堂的設(shè)計(jì)上一定要力求新穎，講求實(shí)效性，教師的語言要有親和力，要和學(xué)生站在同一高度，甚至蹲下身來看學(xué)生，充分的尊重學(xué)生；再者在課堂上，教師只起一個(gè)引路的作

用，不可以在焦急之中代替學(xué)生去解決問題，那樣又成了“滿堂灌”的形式；教師可以設(shè)置問題引導(dǎo)學(xué)生，但是不能全靠問題來牽引學(xué)生，讓學(xué)生跟著老師走，這樣便又成了“滿堂問”的形式；因此，在教學(xué)中，我大膽改變了過去的教學(xué)方式，組織學(xué)生討論，開展各種各樣的教學(xué)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；也改變了多少年來，課堂教學(xué)以教師的語言講授為主，單一的口耳相授的教學(xué)模式，禁錮了教師的思想，限制了學(xué)生的空間。現(xiàn)在我把所學(xué)到的知識(shí)和掌握的技能充分地應(yīng)用到教學(xué)中去，在不斷地運(yùn)用和總結(jié)中，加強(qiáng)對(duì)于媒體與技術(shù)的理解，發(fā)揮各自的創(chuàng)造性，讓遠(yuǎn)程教育達(dá)到最佳效果在教學(xué)運(yùn)用中，現(xiàn)在課堂氣氛活躍，學(xué)生積極參與，學(xué)生成為了課堂的主角，教學(xué)效果有所提高。并且聽其他教師的教研課后，自已對(duì)如何評(píng)價(jià)一堂課有所認(rèn)識(shí)，能準(zhǔn)確說出自己的看法和建議，改變過去無話可說的狀況。對(duì)本學(xué)科的教學(xué)有了更深的認(rèn)識(shí)，懂得如何備好一堂課，教學(xué)的方式與技巧，讓我在教學(xué)過程游刃有余。改變著千百年以來以教師講授、課堂灌輸為基礎(chǔ)，勞動(dòng)強(qiáng)度大、效率低的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，取而代之為以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的全新的、開放式教學(xué)模式。

三、塑造良好性格，為人師表

心理健康是我們學(xué)生走向現(xiàn)代化、走向世界、走向未來建功立業(yè)的重要條件，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。其中教師對(duì)學(xué)生心理健康的影響是巨大的，許多研究表明，教師的學(xué)歷、知識(shí)水平和學(xué)生的發(fā)展并沒有必然的聯(lián)系，而教師性格對(duì)學(xué)生發(fā)展的影響是長期的、潛移默化的。我觀看了肖川博士《如何做一個(gè)幸福的教師》視頻后，對(duì)教師健康心理的重要性有充分的認(rèn)識(shí)，為了更好地教育學(xué)生，教師自己首先必須是心理健康的人。教師良好的性格特征，不僅時(shí)時(shí)感染和教育著學(xué)生，而且能為學(xué)生的健康成長提供良好的心理環(huán)境。一名合格的教師，不僅要有淵博的學(xué)識(shí)和優(yōu)良的教學(xué)技能，還要有健康的心理。教師心理不健康就不能正確理解學(xué)生的行為，更無法巧妙地處理學(xué)生問題，輕則影響師生關(guān)系，重則可能傷害學(xué)生心靈。教師的言行對(duì)學(xué)生有很大影響，在學(xué)生的心目中，教師是智者、能者、圣者和權(quán)威者，他們什么都懂、都會(huì)、不會(huì)犯錯(cuò)且具有比家長都高的權(quán)威力量。教師的衣著舉止，言談風(fēng)度，以及待人接物等，都會(huì)使學(xué)生受到深刻的影響。心理健康的教師，能在課堂中創(chuàng)造一種和諧與溫馨的氣氛，使學(xué)生如沐春風(fēng)，輕松愉快，而心理不健全的教師，只能在課堂上造成一

種緊張或恐怖的氣氛，使學(xué)生如坐針氈，惶惑不安。董奇副校長明確告訴我們應(yīng)如何進(jìn)行教師心理健康的自我維護(hù)，為我們提出好多積極有效的建議：比如樹立正確的自我概念、調(diào)適情感、改變行為等。了解自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點(diǎn)；學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)和心理健康知識(shí)，掌握心理調(diào)節(jié)的方法，學(xué)會(huì)緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力；調(diào)整情緒，保持心理的平衡；善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立起良好的人際關(guān)系；樂于為工作奉獻(xiàn)，并合理安排時(shí)間，張弛有度；培養(yǎng)多種興趣與愛好，陶冶情操，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學(xué)活動(dòng)中去。此，教師要為人師表，在教育教學(xué)過程中應(yīng)學(xué)會(huì)鼓勵(lì)、學(xué)會(huì)尊重、學(xué)會(huì)寬容、學(xué)會(huì)公正、學(xué)會(huì)激勵(lì)、學(xué)會(huì)賞識(shí)、學(xué)會(huì)呵護(hù)；應(yīng)保持樂觀、開朗、熱情的態(tài)度，以飽滿的熱情從事教育教學(xué)工作。“你能行！”、“你可以的！”、“你很優(yōu)秀！”這樣看似簡(jiǎn)單的話，往往可以點(diǎn)燃學(xué)生自信的火把，照亮他的成長之路。我想，作為教師，如果沒有客觀的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)，他的課上得再好，也難走進(jìn)學(xué)生的心，所以教師要為人師表，尤其要具有寬容、公正的良好性格。

我通過這次培訓(xùn)，受益匪淺，得到的不僅僅是知識(shí)，更重要的是一種理念，一種帶著現(xiàn)代技術(shù)投身于教育事業(yè)的信念，使我真正體會(huì)到講課是一種藝術(shù)。總感到還有許多需要學(xué)習(xí)的地方，要學(xué)習(xí)的東西實(shí)在是太多了。不過我有信心通過自己的不懈努力和學(xué)習(xí)，盡快地提高自己的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)水平，從而真正成為一名合格乃至優(yōu)秀的教師，為我們國家的教育事業(yè)的發(fā)展壯大做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

?14?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

?15?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

人需要相互理解，病人需要我們?nèi)リP(guān)懷，去理解，不能給他們壓力。每一個(gè)在醫(yī)院的人都希望能夠給病人更多的機(jī)會(huì)，但是在醫(yī)院病人很多，為了能夠關(guān)懷更多人，只有依據(jù)病人的狀況，來排挨次，由于有的病情不能耽擱。 隨著現(xiàn)在越來越多的人理解和認(rèn)為正確而不懷疑我們，讓我們?cè)诠ぷ髦杏辛烁嗟膭?dòng)力，由于這是一份信任，不管如何我都不希望自己辜負(fù)病人的期望，總想著能夠去關(guān)懷他們，絢爛的微笑人人寵愛，但是要讓這樣的微笑集中到周變，我們作為護(hù)士有這個(gè)責(zé)任。大家都寵愛陽光絢爛的晴天，不寵愛陰雨連連的雨天，病人希望健康，不希望始終被病痛熬煎，我們則是他們的希望。

不要吝嗇自己的力氣，多貢獻(xiàn)一份力氣就有人得到更多的關(guān)懷，得到更多的機(jī)會(huì)，由于病人在排隊(duì)等待我們的救治，總是懷揣這一份仁心，用一份努力去關(guān)懷他們，用自己的堅(jiān)持去給他們機(jī)會(huì)，我們的疲乏，是他們的機(jī)會(huì)，俗話說的好助人為樂，才是最令人興奮的，這讓我們感到一種成就感，一種認(rèn)同感，穿著白色的'護(hù)士服，關(guān)懷更多的人們，讓溫和傳遞在我們彼此之間，用一份關(guān)系去化解他們心中的郁結(jié)，用我們的力氣去關(guān)懷他們，不求回報(bào)，也不為出名，職位了自己工作的責(zé)任，這是心中的愿望，也是心中的美而好祝愿， 我總是希望自己能顧做好，總是希望自己可以做到，為工作而戰(zhàn)，為了努力而戰(zhàn)，這就是我自己的愿望，我會(huì)始終努力吸取，做到做好，不會(huì)有絲毫的反悔。

有的人最終泰山，那我就要成為那些如同泰山般一樣的人，因自己的努力去得到認(rèn)可，用汗水，用堅(jiān)持去努力，不會(huì)遺忘自己的努力，不會(huì)遺忘自己的堅(jiān)持，勇者無敵，堅(jiān)持到最終，做到最好，不會(huì)遺忘自己的工作，不會(huì)遺忘自己的責(zé)任，時(shí)間在消逝，總會(huì)記住心中的那份感動(dòng)，那份努力。堅(jiān)持下去，堅(jiān)持做好，既然穿上了這身衣服，就要入同這身衣服一樣，潔白如雪，如同天使般，給人機(jī)會(huì)希望。不鋪張自己的時(shí)間，不耽擱自己的工作，努力去做好自己每一天的工作，做好自己每一份努力，時(shí)間努力機(jī)會(huì)不會(huì)有一次缺少，去關(guān)懷更多的病人。

我是一個(gè)踏實(shí)工作的人，寵愛的是踏實(shí)工作，寵愛的是努力去完成，不會(huì)有任何的停留和認(rèn)輸，只會(huì)做好工作，做到自己的事情，把任務(wù)做好，這是責(zé)任，同時(shí)為了我們醫(yī)院的進(jìn)展我也始終在努力著拼搏著，奮斗這，堅(jiān)持到最終，做到最好，不會(huì)放棄，不會(huì)無望，由于我有一顆天使的心。

?16?全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

為確保全面完成20XX年省衛(wèi)生廳下達(dá)的社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)，加快我市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況，制定20XX年全市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作計(jì)劃。

一、任務(wù)目標(biāo)

1.完成全市各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待培訓(xùn)或新增共約260人的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)任務(wù)。

2.力爭(zhēng)完成全市各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待培訓(xùn)或新增共約800人的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

3.貫徹落實(shí)“社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)管理責(zé)任制”，保質(zhì)保量按時(shí)完成20XX年預(yù)計(jì)1100多人的培訓(xùn)任務(wù)。

4.改進(jìn)完善培訓(xùn)模式，提高教學(xué)水平和服務(wù)質(zhì)量，確保培訓(xùn)效果和考試保持全省水平。

二、工作安排

（一）時(shí)間安排

1.20XX年3月3日-3月5日，組織20XX年第一期全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)報(bào)名審核并在理論基地開班。

2.20XX年3月10日-11日，組織20xx年第一期全科醫(yī)學(xué)骨干和崗位培訓(xùn)班理論考試合格學(xué)員參加技能考核。

3.20XX年3月下旬，在各區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)助下，開辦分教學(xué)點(diǎn)，組織20XX年第一期崗位培訓(xùn)班，主要包括：章丘衛(wèi)校教學(xué)點(diǎn)、天橋重汽醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)等。

4.20XX年5月初，組織20XX年第二期全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)報(bào)名審核并在理論基地開班。

5.20XX年6月中旬，組織20xx年第二期全科醫(yī)學(xué)骨干和崗位培訓(xùn)班學(xué)員參加輔導(dǎo)和全省理論統(tǒng)一考試。

6.20XX年6月下旬，組織20XX年第二期全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)報(bào)名審核并在理論基地開班。

7.20XX年7月，社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)任務(wù)完成情況中期考核。

8.20XX年10月，根據(jù)考核情況，采取繼續(xù)完善措施。

（二）班級(jí)安排

1.骨干培訓(xùn)班按照2+2+1和1+1的配備要求，按62個(gè)中心，157個(gè)站預(yù)計(jì)應(yīng)完成260人培訓(xùn)任務(wù)。計(jì)劃分兩期3月和7月在理論基地開班，均為醫(yī)療、護(hù)理、公衛(wèi)各1個(gè)班，總共6個(gè)班。其中醫(yī)療班分別于6月和10月實(shí)習(xí)，20XX年12月和20xx年3月完成全部培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)理和公衛(wèi)班分別于5月和9月實(shí)習(xí)，7月和11月完成全部培訓(xùn)任務(wù)。

2.崗位培訓(xùn)班預(yù)計(jì)約800人需要培訓(xùn)，以章丘區(qū)為主。計(jì)劃分兩期3月和5月開班，均為醫(yī)療和護(hù)理各1個(gè)班，在4個(gè)班次以上。第一期在章丘和各區(qū)縣整建制轉(zhuǎn)社區(qū)的醫(yī)院開班，第二期在理論基地開班，采取就近培訓(xùn)，集中授課與自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，提高培訓(xùn)效果。其中醫(yī)療班和護(hù)理班分別于7月和8月實(shí)習(xí)，9月和11月結(jié)束全部培訓(xùn)任務(wù)。

總之，計(jì)劃在3月、5月和7月集中開班，在10個(gè)班次以上。

三、保障措施

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，各部門配合，圍繞社區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作目標(biāo)責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)聯(lián)系工作制度和負(fù)責(zé)人聯(lián)系卡制度等，真抓實(shí)干，確保培訓(xùn)工作計(jì)劃全面實(shí)施。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)員管理，推進(jìn)辦學(xué)模式和教學(xué)改革，嘗試網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，彈性學(xué)制等，提高學(xué)生的出勤率，依托實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)帶教水平和實(shí)習(xí)管理，確保學(xué)到實(shí)用技術(shù)，提高社區(qū)常見疾病診治和轉(zhuǎn)診技能，提高培訓(xùn)整體水平。

3.加強(qiáng)日常巡查和督導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)處理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，確保全面完成年度任務(wù)和目標(biāo)。

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