工作總結(jié)|心電圖醫(yī)師工作總結(jié)（收藏十二篇）

心電圖醫(yī)師工作總結(jié)（收藏十二篇）。

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時光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長中又渡過一年。回首這走過的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。本需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。

一、“難，堅持真理更難”

在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門及時送來的確診報告，事情將會更加地不靠譜。

二、“艱辛和可憐”

兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級再安排我們上烏市上級醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們在烏市休息一宿，但因護(hù)送費少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!

三、“嚴(yán)重滯后”

我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。

四、“極其不正常”

“上門診坐診”是每一個醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門診工作上一兩個月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒輪上門診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過兒科門診。

五、存在的問題和不足

本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時間了，專業(yè)知識有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時侯，政府沒設(shè)雙語教育和計算機培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點和不足。

通過這一年的工作，我很幸運從援疆的__主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國內(nèi)前沿知識，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。

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認(rèn)真對待入住醫(yī)院的病患并做好自身的骨科治療工作，由于骨折之類的疾病往往都需要長時間的治療才能得到痊愈需要用心對待才行，所以每個入住醫(yī)院的病人都令我在認(rèn)真對待的同時也在找出問題產(chǎn)生的原因，從骨折的原因進(jìn)行分析并做好相應(yīng)的手術(shù)處理使之不存在變形的后患，纏上繃帶以后打上石膏再進(jìn)行留院觀察自然能夠更好地了解骨科患者的康復(fù)狀況，隨著病人痊愈的過程再來對用藥種類和劑量進(jìn)行調(diào)整自然能夠產(chǎn)生不錯的效果，所以自己在處理這方面的工作也會將治療過程進(jìn)行記錄留作以后學(xué)習(xí)的參考。

通過工作中的實踐使得自身獲得積累并使骨科患者得到了徹底的痊愈，實際上對于需要進(jìn)行重大手術(shù)的骨科疾病而言骨折還算比較好處理，其中讓人感到比較難處理的則是骨骼發(fā)育不完全的孩童以及年齡偏大的.老年人，為此自己在進(jìn)行治療的時候也會注意觀察對方的身體狀況從而獲得更多的了解，而且對于需要急診的骨科患者也會保持敬業(yè)的作風(fēng)并使其得到良好的治療，其中令人感到比較高興的是今年進(jìn)行治療的大部分骨科患者都得到了比較徹底的痊愈，即便是剩下的骨科患者也因為良好的術(shù)后恢復(fù)使得明面年初便可痊愈。

工作之余注重與同事之間的交流并從中獲得了骨科治療方面的經(jīng)驗，閉門造成自然無法在平時的工作中成為優(yōu)秀的骨科醫(yī)生，盡管此刻自己的經(jīng)驗積累并不深也可以先和同事們進(jìn)行工作中的探討，尤其是每周的會議中通過對治療過程中的疑慮從而進(jìn)行共同探討，這樣的話便能夠通過不同的角度找出使骨科患者盡快痊愈的方法，而且為了穩(wěn)妥起見我還會采取比較保守的方法進(jìn)行治療從而解決相應(yīng)的后患。

通過這次總結(jié)也讓我明白自己在骨科治療方面其實也存在著一些不足，但是由于這都是自身實踐經(jīng)驗不足造成的后果還能通過時間的積累進(jìn)行彌補，只不過本著對骨科患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度還是應(yīng)該加緊提升自身治療能力才行。

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我科室在中心班子的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞社區(qū)中心工作積極認(rèn)真開展各項工作，取得一定成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、開展的各項工作及完成情況：

1、科室人員較好完成了日常醫(yī)療工作，全年完成醫(yī)療B超檢查761人，全民B超體檢1028人；心電586人，全民心電體檢865人；放射照片2356人，全民體檢照片269人。

2、根據(jù)上級要求，將原先放射檔案重新完善和歸類，新建立了十一個卷宗的規(guī)范化的放射檔案。

3、由區(qū)疾控中心及質(zhì)檢站分別進(jìn)行了X光機年度放射防護(hù)檢測和機器性能計量監(jiān)測，兩項均達(dá)標(biāo)合格。B超、心電機計量監(jiān)測合格。

4、科內(nèi)放射工作人員堅持佩戴個人劑量監(jiān)測儀，每季度送檢，均符合個人劑量要求。

5、日常工作中對受檢病員堅持了使用防護(hù)措施及用品，并在機房內(nèi)張貼了告之書。科內(nèi)各類放射防護(hù)用品齊全，警示紅燈、警示牌、警示黃線齊備完好。

6、B超、心電圖及放射檢查室均更換了新的工作制度及崗位職責(zé)告示牌。

7、科室人員除較好完成日常本職工作外，還抽出時間積極參加社區(qū)其它工作，如建檔工作，社區(qū)慢病管理，電話隨訪，轄區(qū)內(nèi)村干部體檢等。參與健康檔案質(zhì)量控制工作。

8、堅持做好質(zhì)量控制，建立健全了《X線診斷質(zhì)量保證方案》、《評片標(biāo)準(zhǔn)及評片制度》、《診斷報告審定簽發(fā)制度》。杜絕了廢片出現(xiàn)。

9、今年內(nèi)，X光機，B超儀，心電圖儀雖均出現(xiàn)一些問題，但科室人員自己開動腦筋，自己修復(fù)。未產(chǎn)生任何維修費用。

二、明年工作要點：

1、我科室一定要圍繞社區(qū)中心工作，充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，認(rèn)真參與做好工作，圓滿完成各項任務(wù)。

2、進(jìn)一步搞好輔助檢查的質(zhì)量控制和保證，打印診斷報告規(guī)范，診斷及時準(zhǔn)確，為臨床提供有價值的診斷依據(jù)。

3、經(jīng)常與臨床科室交換意見，提高檢查率和檢查準(zhǔn)確率，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加科室業(yè)務(wù)收入。

４、為進(jìn)一步提高照片質(zhì)量，及出片效率，減少病人等待時間。建議增設(shè)自動洗片機一臺。

5、兩臺B超機均已無法滿足診斷要求，比如一些肝臟的實質(zhì)病變，胰腺炎性改變、輸尿管結(jié)石、子宮、附件的常見病診斷上都出現(xiàn)很大困難，為了提高診斷質(zhì)量及避免醫(yī)療事故的發(fā)生，希望院領(lǐng)導(dǎo)能考慮增設(shè)質(zhì)量更好的機子。特別是在病人自身意識日益增長的今天，顯得更緊迫。

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作為醫(yī)師，我們的主要任務(wù)是診斷疾病和提供治療。近期，我在醫(yī)院工作的經(jīng)歷讓我更加深入地了解了這個行業(yè)。在這篇文章中，我將總結(jié)最新的醫(yī)師工作，并分享一些我在實踐中學(xué)到的技巧和經(jīng)驗。

首先，作為醫(yī)師，我們需要具備扎實的專業(yè)知識和技能。不僅要熟悉臨床診斷和治療的各項指導(dǎo)方針，還要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療進(jìn)展和研究成果。我在過去幾個月里積極參加了醫(yī)學(xué)會議和研討會，與同行交流心得，更新自己的知識。通過這些學(xué)習(xí)和交流，我不僅加深了對某些疾病的認(rèn)識，還學(xué)到了一些新的治療方法和技術(shù)。

其次，與患者的溝通至關(guān)重要。在繁忙的醫(yī)院環(huán)境中，患者往往面對著焦慮和不安。作為醫(yī)生，我們需要耐心地傾聽他們的訴求和問題，并給予他們合適的建議和解釋。通過與患者進(jìn)行有效的溝通，可以幫助他們更好地理解疾病的發(fā)展和治療的重要性。在近期的工作中，我更加注重與患者的交流，并不斷提升自己的溝通技巧，以更好地滿足患者的需求。

此外，醫(yī)生還需要具備良好的團(tuán)隊合作能力。醫(yī)療工作是一項復(fù)雜的任務(wù)，需要多個專業(yè)人士的協(xié)同配合。在我最近的工作中，我與其他科室的醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員緊密合作，共同制定治療方案和實施操作。通過團(tuán)隊合作，我們能夠充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高疾病治療的效果和患者的滿意度。

最后，醫(yī)生應(yīng)該不斷關(guān)注自身的職業(yè)發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)變化迅速，新的技術(shù)和治療方法不斷涌現(xiàn)。作為醫(yī)生，我們需要持續(xù)學(xué)習(xí)和進(jìn)修，保持自己的專業(yè)能力，與時俱進(jìn)。我最近參加了一些職業(yè)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座，學(xué)到了一些先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)。這不僅提高了我的專業(yè)素養(yǎng)，也拓寬了我的職業(yè)發(fā)展空間。

總而言之，作為醫(yī)師，我們的工作從來都沒有停止過。我們需要不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識，與患者進(jìn)行有效的溝通，積極參與團(tuán)隊合作，并持續(xù)關(guān)注自身的職業(yè)發(fā)展。盡管醫(yī)療行業(yè)存在挑戰(zhàn)，但我相信只要我們保持專業(yè)、熱情和努力，我們就能夠為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

通過這篇文章，我希望能夠與其他醫(yī)生分享我的經(jīng)驗和心得，為整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展做出一點貢獻(xiàn)。同時也鼓勵其他醫(yī)生繼續(xù)努力，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。醫(yī)療事業(yè)無比崇高，我們每個醫(yī)生都應(yīng)該時刻記住自己的責(zé)任和使命，為人民群眾的福祉而努力奮斗！

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作為一名口腔醫(yī)師，我深感責(zé)任重大，所以我對待每一位患者都非常認(rèn)真和細(xì)致。在過去的一段時間里，我積累了許多寶貴的經(jīng)驗，對于我的工作有了更深入的理解。在這篇文章中，我將詳細(xì)介紹我作為口腔醫(yī)師的工作總結(jié)。

作為一名口腔醫(yī)師，我的首要任務(wù)是確保患者的口腔健康。我常常與患者進(jìn)行詳細(xì)的交談，了解他們的口腔狀況和癥狀。然后，我會進(jìn)行全面的口腔檢查，包括檢查牙齒、牙齦、口腔黏膜和顳頜關(guān)節(jié)等。通過仔細(xì)觀察和問診，我能夠準(zhǔn)確地診斷患者的口腔問題，如齲齒、牙周病、口腔潰瘍等。我還會根據(jù)患者的需求制定個性化的治療方案，并向患者解釋治療的過程和效果。

我在日常工作中十分注重預(yù)防口腔病。我會向患者詳細(xì)介紹正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙、使用牙線和使用漱口水等。我還會進(jìn)行口腔潔治，包括洗牙、牙石去除和沖洗等。這些預(yù)防措施可以有效防止牙齒疾病的發(fā)生和進(jìn)一步惡化。

除了日常的口腔治療，我還經(jīng)常參與牙齒修復(fù)和矯正等復(fù)雜治療。這需要我有一定的專業(yè)知識和技術(shù)。例如，我經(jīng)常進(jìn)行牙齒充填、根管治療和牙齒矯正等手術(shù)。這些治療需要我綜合運用我所學(xué)的理論知識和實踐經(jīng)驗，確保患者的治療效果。

作為一名口腔醫(yī)師，與患者的溝通和關(guān)心是非常重要的。我會盡力與每一位患者建立良好的溝通關(guān)系，讓他們感受到我的關(guān)心和耐心。我會耐心傾聽患者的問題和疑慮，并為他們提供專業(yè)的建議和解決方案。具體而言，我會向患者解釋診斷結(jié)果和治療計劃，回答他們的問題，從而減輕他們的恐懼和不安。

持續(xù)學(xué)習(xí)對于我作為一名口腔醫(yī)師也非常重要。我會不斷關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)研究和進(jìn)展，參加學(xué)術(shù)會議和研討會，提高自己的專業(yè)水平。通過持續(xù)學(xué)習(xí)，我可以及時了解最新的治療方法和技術(shù)，從而更好地為患者服務(wù)。

小編認(rèn)為，作為一名口腔醫(yī)師，我不僅僅是患者口腔健康的保衛(wèi)者，更是他們健康的引領(lǐng)者。通過細(xì)致認(rèn)真的工作和用心的關(guān)懷，我可以幫助每位患者擁有健康美麗的笑容。我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)水平，并致力于為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)。

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無論我們看到一個什么樣的心電圖，都必須提出以下幾個問題，并加以解釋。

什么是節(jié)律，說白了就是看看波形是否規(guī)律。要想看波形是否規(guī)律就要學(xué)會測量PP間期及RR間期，相信大家都會把。雖然大多數(shù)節(jié)律取決于RR間期(QRS波群)，但對于一些心律失常來說，PP間期(心房活動)意義更大。

如果全部的間期相等，那么心電圖的圖形是規(guī)則的，即使正常的。

什么是速率，說白了就是心率。心臟都是有兩個彼此獨立的部位發(fā)揮作用的(心房和心室)，必須分別測定這兩個部位的速度，要測定心房的速度，必須將P波考慮進(jìn)來，測定心室的速度，必須考慮到QRS波。下面是測定的方法

測定RR間期(或PP間期)算出某個間期所占的小格數(shù)，因圖形規(guī)則，，所以間期相等，然后用1500除以小格數(shù)，此方法非常準(zhǔn)確。

因不規(guī)則波形的RR間期(或PP間期)不規(guī)律且不一致，以上的方法不實用了，也不準(zhǔn)確了。我們就采用最簡單的方法來估算一下，相信大家都了解心電圖紙每3S都有個標(biāo)志(在圖紙的頂部的一些小的豎線或短線、小點)，我們可以測定6S心電圖。然后找到這6S中的心動周期的個數(shù)，乘以10就可以了。附圖如下。

3、心房的傳導(dǎo) 。

考慮心房的傳導(dǎo)時，P波是需要檢查和分析的最具有特殊意義的因素，分析P波時需要考慮以下問題 3.1、P波存在嗎?

3.2、對于每一個QRS波群都有P波嗎? 3.

4、P波在QRS波群的前面還是后面? 3.5、P波得形狀?

3.6、所有的P波看起來都相同嗎?

3.7、如果有異位搏動，出現(xiàn)的異位搏動于P波有關(guān)系嗎?

3.8、在圖形中有埋藏的P波嗎(通過測定PP間期，記錄P波應(yīng)在而實際上未出現(xiàn)的位置，則P波很可能被埋藏)?

3.9、如果沒有看到P波，那么P波應(yīng)該再的位置是心電圖的什么區(qū)域呢?

心電圖上被認(rèn)為屬于房室傳導(dǎo)的部分是P-R間期，P-R間期反映心房觸及和沖動傳到心室肌組之前在房室結(jié)的延擱。其反常形態(tài)反映從房室結(jié)到蒲肯野纖維，包括房室結(jié)在內(nèi)的傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變。關(guān)于P-R間期應(yīng)提出的問題包括 4.1、P-R間期正常嗎? 4.

2、所有P-R間期相同嗎?

4.3、如果P-R間期不同，對他們而言都有一個波形，他們與異位搏動有關(guān)嗎?

4.4、如果沒有P-R間期，則P波在何處?

5、心室傳導(dǎo)。

心電圖上被認(rèn)為測定心室除極的部分是QRS波群。在分析時應(yīng)提出以下問題

5.1、QRS波群正常嗎?

5.2、所有QRS波群時間相同嗎?

5.3、如果有異位搏動，這些QRS波群在形態(tài)和持續(xù)時間上異常嗎?

5.4、如果沒有看到QRS波群，呢么在心電圖上QRS波群應(yīng)在的位置看上去什么樣呢?

附上QRS波群的各種形態(tài)。

總結(jié): 心電圖的基本分析的關(guān)鍵部分是節(jié)律、心率、心房傳導(dǎo)、房室傳導(dǎo)和心室傳導(dǎo)。從這些地方入手往往事半功倍，對異常的波形進(jìn)行分析然后做出解釋。

通常心臟發(fā)放沖動并除極的起始點是竇房結(jié)(SA)。如果竇房結(jié)病變，心房則是傳導(dǎo)系統(tǒng)的下一個發(fā)放沖動并充當(dāng)起搏點的部位。同樣，心房變得易受刺激而能迅速取代心臟起搏功能，由于心房傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌纖維本省在結(jié)構(gòu)上類似于SA結(jié)，心房潛在起搏點固有頻率幾乎等同于SA結(jié)的固有頻率。

由于心房起搏點的傳導(dǎo)波形較SA結(jié)起搏引起的傳導(dǎo)波形粗大，故在心電圖紙上表現(xiàn)為P波異常。

1、房性早搏(PACs)。

在SA結(jié)能夠發(fā)放下一個沖動前，心房單個敏感區(qū)發(fā)放沖動而產(chǎn)生心房的期前收縮。這一早期沖動以期前異位起搏干擾正常的心臟節(jié)律。由于沖動源于心房，異位起搏產(chǎn)生QRS波群前的P波異常，QRS本身形態(tài)正常，因為心室仍以正常的方式除極。如下圖

心房單個敏感區(qū)以不規(guī)則間期發(fā)放沖動產(chǎn)生心房期前收縮。通過房室結(jié)，沖動沿正常通道傳至心室。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：節(jié)律：節(jié)律基本規(guī)則，間斷出現(xiàn)期前異位搏動。如果竇性心律失常潛在節(jié)律不規(guī)則，則根據(jù)P波解釋。期前異位搏動后跟不完全代償間歇(因其心房的異位起搏點可以逆向傳入竇房結(jié)，是故，代償間歇不完全，而室早的時候，心室內(nèi)的異位起搏點絕大部分不能通過房室延擱逆?zhèn)魅敫]房結(jié)，故代償間歇多完全)。 心率：基本心率或潛在的節(jié)律決定整個波形的心率。

心房傳導(dǎo)：期前異位搏動P波形態(tài)于正常的P波不同(因為其不是竇房結(jié)起搏的，是故不同)

房室傳導(dǎo)：P-R間期0.12-0.20s。期前異位搏動的P-R間期同正常的P-R間期略微不同。 心室傳導(dǎo)：QRS波群0.06-0.10s。PACs的QRS波群應(yīng)同正常的QRS波群(因其心室的傳導(dǎo)未受影響)

一種起源于心房的快速心律失常。當(dāng)心房任意一處變得特別敏感并且接替心臟起搏功能時可以發(fā)生。它被認(rèn)為是一連串的PACs一個接一個的發(fā)生。如圖

在心動周期中，如果一個心跳發(fā)生較早，如房性期前收縮，旁路還處在前一個沖動的不應(yīng)期，這個沖動便通過房室結(jié)下傳除極心室，此時旁路已經(jīng)脫離了不應(yīng)期，恢復(fù)了傳導(dǎo)功能，該沖動遂經(jīng)過旁路返回心房除極。然后，該沖動再一次經(jīng)房室結(jié)下傳(前次傳導(dǎo)后，旁路尚處在不應(yīng)期)心室。并經(jīng)過旁路返回心房，在各自經(jīng)過的心臟房室腔產(chǎn)生收縮。往返于心房心室的這個沖動毫無障礙的產(chǎn)生一個持續(xù)、反復(fù)、環(huán)狀的戒律障礙病迅速增加心率。

很少發(fā)生沖動經(jīng)旁路下傳心室，然后經(jīng)過房室結(jié)返回心房的折返性心動過速。當(dāng)心動過速的心率非常快，兩個通道同時處于不應(yīng)期時，同時阻止沖動通過，此時這類的節(jié)律障礙可以自發(fā)的終止。如果一個適逢其余房性期前收縮在一個或另一個通道正在傳導(dǎo)沖動是發(fā)生，兩通道也可同時處于不應(yīng)期。

預(yù)激綜合征可以是顯性的和持續(xù)的狀態(tài)，或是交替的和短暫的狀態(tài)，他們可以隨機的在任一間期產(chǎn)生，由于預(yù)激綜合征有時改變QRS波群的形態(tài)和時限，特別是在快速節(jié)律時。SVT可以類似室性心動過速。

心臟的正常的去極化順序是：始于竇房結(jié)、途經(jīng)心房、房室結(jié)最終至室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)。正常情況下，心臟的電活動使得心電圖上的P-QRS-T波群順序出現(xiàn)，但是，當(dāng)去極化發(fā)生位于心臟中心的房室交界區(qū)時，心電活動的正常順序被打亂，這時心室仍以正常方式去極化，而心房的去極化則由位于其正常傳導(dǎo)系統(tǒng)下的低位興奮點即房室交界區(qū)發(fā)出沖動，逆?zhèn)髦列姆浚瑥亩蛊淙O化，這種逆?zhèn)鞯娜O化被稱為逆行性傳導(dǎo)。

心房逆行性傳導(dǎo)對心電圖最直接的影響是P波以正常方式相反的方式產(chǎn)生，表現(xiàn)在Ⅱ?qū)?lián)，逆行傳導(dǎo)產(chǎn)生倒置P波，倒置P波時房室交界性心律的重要提示。

心房的逆行性傳導(dǎo)在心電圖上的另一重要的表現(xiàn)是波形的正常順序被打亂。在房室交界性節(jié)律中，P波于QRS波去年的位置關(guān)系取決于心房于心室去極化時間的相互關(guān)系，具體表現(xiàn)有三種情況，如果心房、心室同時去極化，P波隱藏在QRS波群中，這種情況可能是最常見的一種。如果心房在心室之后去極化，則導(dǎo)致的P波位于QRS波群后，并通常埋藏于T波中。如果心房在心室前去極化，則倒置P波位于QRS波群之前，而且P-R間期小于0.11s。

如同心臟的其他部位也具有產(chǎn)生去極化激動的潛能一樣，房室交界區(qū)可成為激動的起源點，產(chǎn)生早搏。房室交界區(qū)是主要的替代起搏點之一。如果竇房結(jié)不能發(fā)放電沖動，它將發(fā)揮起搏點的功能，房室交界區(qū)作為一個替代起搏點，頻率規(guī)則但慢于竇房結(jié)(固有頻率為40-60/min)，不如竇房結(jié)可靠。

交界性早搏也被稱之為結(jié)性早搏，其通常為一個都行沖動傳來之前，由房室交界區(qū)一個可興奮位點發(fā)放電沖動產(chǎn)生。與其他類型早搏一樣，提前發(fā)生的電沖動干擾了基礎(chǔ)節(jié)律的規(guī)律性。因為沖動不是來源于竇房結(jié)，所以P波不正常，沖動起源部位在心臟中，因此正常的P-QRS-T順序被干擾。P波可能位于QRS波群之后或隱藏于QRS波群中，或位于QRS波群之前，由于心房逆行傳導(dǎo)，在正常時P波直立的導(dǎo)聯(lián)上，P波倒置。

在各種交界性心律失常中，沖動是沿正常傳導(dǎo)路徑在心室傳導(dǎo)，所以QRS波群通常保持正常。

交界性早搏相當(dāng)少見，房室交界區(qū)不易激動。應(yīng)記住交界性早搏的解釋必須包括基礎(chǔ)節(jié)律的解釋和分析。

交界性早搏于房早有一些共性，交界性早搏之后常為不完全代償間歇，但也可見完全性代償間歇。落在兩個正常搏動之間的插入性交界性早搏，不干擾節(jié)律。如圖

診斷標(biāo)準(zhǔn) ：請脈友們自己試著推導(dǎo)或參考教科書，這里就略去了，見諒。

交界性心動過速也被稱為陣發(fā)性交界性心動過速，結(jié)性心動過速或陣發(fā)性結(jié)性心動過速，他是一種快速的心律失常，它起源于已經(jīng)成為心臟起搏點的房室交界區(qū)中唯一可產(chǎn)生激動的組織。

陣發(fā)性交界性心動過速是交界性心動過速的一種，其突發(fā)突止。陣發(fā)性交界性心動過速可能比交界性心動過速更快，其頻率有時可達(dá)到180-250/min。

當(dāng)心房的正常去極化不能發(fā)生時，就產(chǎn)生了交界性逸搏(也稱之為結(jié)性逸搏)，當(dāng)竇房結(jié)不能發(fā)生激動或竇房結(jié)激動在心房傳導(dǎo)系統(tǒng)高位被阻滯時，則心動周期暫停，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的第一個替代起搏點是房室交界區(qū)，如果最后一個竇性搏動之后的間歇超過房室交界區(qū)本身的固有間歇，則房室交界區(qū)發(fā)出去極化沖動。

所有逸搏在心動周期中出現(xiàn)較晚，當(dāng)心臟正常起搏點不能發(fā)放沖動時，潛在起搏點會使心臟免于停跳。逸搏通常發(fā)生于停止的正常搏動之后，但心臟組織被藥物嚴(yán)重抑制或有疾患時，有長間歇的期前收縮之后也會出現(xiàn)逸搏。逸搏可單獨發(fā)生，其可干擾基本節(jié)律，也可成串出現(xiàn)。

房室交界區(qū)作為替代起搏點常產(chǎn)生節(jié)律規(guī)整、頻率緩慢的搏動，房室交界區(qū)的固有頻率為40-60/min。作為起搏點房室交界區(qū)不如竇房結(jié)可靠。缺乏可靠性的意思是指房室交界區(qū)起搏點不穩(wěn)定，可能會導(dǎo)致起搏失敗，有其是在一段長時間內(nèi)以它作為基本起搏點。有時房室交界區(qū)可能不發(fā)生逸搏，甚至在無心臟活動的一段長間歇偶不發(fā)生逸搏，因此作為起搏點房室交界區(qū)不如竇房結(jié)可靠。

交界性逸搏是根據(jù)P波形態(tài)和位置辨認(rèn)的，于其他交界性心律失常相似。由于心房的逆行性傳導(dǎo)，2導(dǎo)聯(lián)上P波倒置。P波于QRS波有三種形態(tài)，即為之中、之后、之前。QRS波群形態(tài)和持續(xù)時間正常且與基本節(jié)律的QRS波群相同。于其他單發(fā)的心律失常相同應(yīng)分別分析和解釋基本節(jié)律和異位搏動。

與心室有關(guān)的心律失常。

迄今為止我們所討論的心律失常被稱為是室上性心律失常，是因為它起源于心室傳導(dǎo)系統(tǒng)之上，產(chǎn)生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途徑是來自竇房結(jié)、心房、房室交界處得沖動一定是沿著正常的傳導(dǎo)途徑通過心室。與其他心臟異位沖動的起源處一樣，心室沖動可能由心室的興奮區(qū)發(fā)出，其或是提前發(fā)生，或是自律性增高，或是高位起搏點失敗后產(chǎn)生的逸搏心律。當(dāng)心律失常的起搏點在心室，那么通過心室的傳導(dǎo)是異常的。由于心室的傳導(dǎo)異常，使室性心律失常的QRS波時限大于0.12s。

室性心律失常時，心室復(fù)極異常，QRS波群后的T波緊鄰QRS波群且方向與之相反。寬大的QRS波群于方向相反的T波構(gòu)成了室性心律失常的特征性的波形。在室性心律失常時，有時很難確定QRS波群的終點于T波得起點。在分析快速室性心律失常時，這樣的鑒別就變得更加困難。因為產(chǎn)生心室搏動時沒有竇房結(jié)或心房的傳導(dǎo)，所有在室性異位搏動前無P波(除了融合波)。在室性異位搏動前偶爾可看到P波，但他們與心室搏動無關(guān)，如果沖動可以通過房室結(jié)逆?zhèn)魅胄姆浚瑒t在室性QRS波群之后出現(xiàn)逆行的P波。

室性心律失常一般被認(rèn)為是心律市場中最嚴(yán)重的一種，當(dāng)一個去極化沖動始于心室時，心臟正常的去極化于收縮程度完全改變。正常時心房在心室之前收縮，心室收縮是從心尖部到心底部的壓縮型運動。正常去極化房室使心房排空入心室，并且心室以最有效的方式收縮，血流進(jìn)入肺動脈于主動脈。雖然其他的心律失常也改變了這種模式，但室性心律失常造成血流動力學(xué)的改變后果更為嚴(yán)重，通常會減少或沒有心輸出量，這主要于偶聯(lián)間期長度有關(guān)。因為心室充盈時間短，所以一些心室異位搏動不產(chǎn)生有效灌注。

其次，室性心律失常后果危險，因為心室作為替代起搏點，其頻率慢，通常不可以滿足機體的代謝于循環(huán)的需要。心室起搏不如高位起搏可靠。也許會在某一點停止發(fā)放沖動。如果因為某些原因心室起搏點功能喪失，將沒有其他位點可起搏心臟。

第三，室性心律失常很危險，因為它們易控制心臟起搏活動，成為心室起搏模式，在快速性室性心律失常時心室起搏點控制起搏功能的可能大大增加。雖然這些心律失常大約50%會自發(fā)停止，但是不停止的這些心律失常會導(dǎo)致心輸出量低、產(chǎn)生癥狀，且可使整個循環(huán)衰竭，心臟停搏，甚至死亡。

當(dāng)高位起搏點不能發(fā)放沖動，正常的心房除極消失時，便可產(chǎn)生室性逸搏。竇房結(jié)不能發(fā)放沖動或竇房結(jié)沖動在心房傳導(dǎo)系統(tǒng)高位受阻會使心跳暫停。雖然在上述情況下，房室交界區(qū)應(yīng)成為第一替代起搏點控制起搏功能，但它有時也會不發(fā)放沖動。當(dāng)最后一個竇性心搏之后的間期延長超過心室傳導(dǎo)體系的固有頻率時，由心室發(fā)放沖動，這些沖動普遍來自心室蒲肯野纖維系統(tǒng)，但是心室肌的任何一個部位都可以發(fā)放沖動，這室性逸搏通常可以灌注組織。

正如在交界性逸搏中的討論一樣，在室性逸搏心律中，所有的逸搏出現(xiàn)于心動周期的后期。當(dāng)正常的心臟起搏點不能發(fā)放沖動時，逸搏或替代起搏點會保護(hù)心臟使其免于停搏。室性逸搏最常發(fā)生于正常的停搏之后，但其他也可發(fā)生于有腸的間歇的早搏之后，或發(fā)生于心臟被藥物嚴(yán)重抑制、缺氧或是心臟病等情況。室性逸搏可以單獨發(fā)生以干擾基本節(jié)律的規(guī)律性，也可在心房停搏期間成串發(fā)生。

可以通過室性逸搏在心動周期中的位置及QRS-T波得形態(tài)來識別它們。它們出現(xiàn)于心動周期的后期，也就是說它們在長于基本節(jié)律的正常RR間期之后發(fā)生。室性逸搏也有特征性的寬大的QRS波群和伴隨的與QRS波群方向相反的T波。與分析其他單個異位搏動一樣，基本節(jié)律和異位搏動必須解釋說明。

2、室性早搏 (想必大家對室早的心電圖比較的熟悉了，在這里不再贅述)

室性心動過速是一種起源于心室的某一興奮性極高的部位的一種快速性心律失常。它被認(rèn)為是一連串發(fā)生的室性早搏。因為室速心率快，縮短了心室充盈時間以及室性搏動中心室的異常除極，所以室速時心輸出量明顯降低。因為室速的心輸出量不足以維持神經(jīng)清醒甚至不能維持生命，所以它被認(rèn)為是致命性心律失常的一種。它可以迅速成為控制節(jié)律，接管心臟的起搏功能。

室速是典型的室性QRS復(fù)合波，即：寬大T波于QRS波方向相反，室速時快速發(fā)生一系列QRS復(fù)合波，有時QRS復(fù)合波和 T波可能融合成一個波形，盡管不可能精確測量QRS復(fù)合波寬度，但是室速的型式容易辨認(rèn)，

因起源于心室的沖動可以影響或不影響竇房結(jié)的活動，所以室速的心電圖上P波可有可無。如果在室速發(fā)作時有P波，則P波于QRS復(fù)合波無關(guān)，因為P波并不被下傳至心室，室速屬于房室脫節(jié)的一種分類。由于同樣原因，室速的P-R間期被認(rèn)為是伴隨的且不被測量。

產(chǎn)生室速的機制同樣可以產(chǎn)生室撲。因此，一些人認(rèn)為室撲不是一種獨立的心律失常而是室速的一種形式。

當(dāng)心室的某一部分組織興奮性提高，并且接管了心臟的所有起搏點功能時發(fā)生室撲。室撲可以被看做是介于室速和室顫之間的一種中間的狀態(tài)。室撲比室速的心室興奮性更高，且心臟功能下降。在討論室撲的過程中有個難點，即界定室撲有兩個不同的條件，確認(rèn)室撲時是否需要兩者都具備尚不明確。

用于界定室撲的最常見的特征是QRS波群得形狀，室撲的QRS復(fù)合波頂、底變圓，而不是室速中常見的尖角形狀。這種形狀有時被稱為正弦波。其QRS波群較典型室速的QRS波群寬。從側(cè)面看，像拉長的彈簧。心肌氧供、灌注減少，導(dǎo)致心室收縮下降，因此QRS波群變圓。室撲被認(rèn)為是致死性心律失常的一種。

心室的活動為不協(xié)調(diào)的顫動，即室顫，表明心室的一些部位同時除極化，沒有統(tǒng)

一、有效的收縮。這種心律失常說明心室肌興奮性季度增高，由于其循環(huán)終止，它通常被認(rèn)為是心臟停搏的一種形式，它也屬于致命性心律失常的一種。

由于室顫沒有統(tǒng)一的心室收縮，室顫的QRS波群在形態(tài)上無序，其振幅波動大，其振幅幾乎可以于室速的QRS波群一樣大成為粗室顫，也可以為不規(guī)則的基線的細(xì)小波動成為細(xì)室顫。室顫發(fā)生后短時期內(nèi)，心房可以持續(xù)性正常除極，在心電圖上可見P波

最近看了比較多的關(guān)于預(yù)激綜合征的心電圖資料，從心電向量環(huán)的角度講解的，可能自己的水平有限吧，怎么也看不懂，如云里霧里，本來想找一本心電向量的書來學(xué)習(xí)一下，但是時間精力有限，只能興嘆啊。不過我發(fā)現(xiàn)了以下比較好理解的

P-R間期的改變意味著傳導(dǎo)系統(tǒng)較高部位的傳導(dǎo)異常，特別是房室交界區(qū)。我們知道如果沖動傳導(dǎo)從竇房結(jié)到心室比預(yù)期快，就會產(chǎn)生一個短的P-R間期或P-R間期小于0.12s。由于所有的從竇房結(jié)或心房的沖動在房室結(jié)延遲起碼0.1s，沖動傳入心室唯一一條比正常快的通道是通過旁路機制或者稱之為附加通道。 附加通道是心房、心室間異常的心肌外通道或傳導(dǎo)組織，基本上，這些附加通道都是房室結(jié)旁路，有些病例，我們能追蹤到正常胚胎發(fā)育時的原始通道，正常情況下，在胎心發(fā)育的后期或是出生后短時期，這些通道便失活活著停止傳導(dǎo)沖動。

由于這些旁路是由類似心房組織構(gòu)成，他們傳導(dǎo)沖動比房室結(jié)快，但不應(yīng)期卻比房室結(jié)長，房室結(jié)主要的功能時使沖動減慢，所以，經(jīng)過旁路傳導(dǎo)的沖動很快。由于經(jīng)過房室結(jié)旁路傳導(dǎo)，其結(jié)果使部分心室肌組織比正常通過房室結(jié)的沖動提前除極，這種心室肌組織提前除極被稱之為預(yù)激，其起的于旁路傳導(dǎo)機制有關(guān)的節(jié)律障礙稱之為預(yù)激綜合征。

盡管有7種之多的不同附加通道已被證實，但W-P-W綜合征和L-G-L綜合征是預(yù)激的主要類型。縱觀縱觀所有的節(jié)律障礙，預(yù)激綜合征屬于很少見的一種類型，僅占節(jié)律障礙總量的20%。當(dāng)繞過房室結(jié)的傳導(dǎo)未能延遲心房、心室的收縮，可能會使心房流入心室的血量減少，從而使心輸出量減少，隨著心室率的增加，丟失的心輸出量也增加。許多沒有其他心臟病的患者能夠補償丟失的心輸出量。非患者出現(xiàn)了繼發(fā)預(yù)激綜合征后第二種節(jié)律障礙，除了心電圖，臨床沒有任何辦法檢查它的存在。許多有預(yù)激綜合征的患者多年來正常生活、正常活動，甚至從都不知道他們有異常的傳導(dǎo)途徑。

于預(yù)激綜合征有關(guān)的最常見的節(jié)律障礙是快速室上行心動過速。在有旁路途徑傳導(dǎo)的患者中兩種機制參與形成室上行心動過速。

由于沖動繞過了房室結(jié)，作為阻止太快速度或太快頻率除極心室的守門員不再起作用。旁路比房室結(jié)傳導(dǎo)速度快，傳導(dǎo)時間短，它允許每一個來自心房的沖動傳導(dǎo)到心室。如果患者的基礎(chǔ)心率是竇性節(jié)律，甚至是竇性心動過速，由于心率沒有超過心室可以承擔(dān)的心率，通常患者不會產(chǎn)生明顯的癥狀。如果患者發(fā)展成房性心動過速、心房撲動或是房顫，伴有1:1傳導(dǎo)，則每一個房性沖動都產(chǎn)生一個室性收縮。心率很快超過心室所能承受的最大心率而嚴(yán)重影響心輸出量。

折返性心動過速又稱為逆向心房激動，環(huán)形折返性心動過速及房室反復(fù)性心動過速。

當(dāng)某個時間沖動下傳時，房室結(jié)正處于不應(yīng)期而旁路處于反應(yīng)期，折返性心動過速便可發(fā)生，這一個除極了心室的沖動逆行通過房室結(jié)除極心房，之后又通過旁路反悔心室進(jìn)行下一次除極。

當(dāng)有兩個傳導(dǎo)途徑且他們的傳導(dǎo)速率或不應(yīng)期不相同時，折返型的心動過速便可發(fā)生，預(yù)激綜合征有兩個旁路，傳導(dǎo)速度快但不應(yīng)期略長;而房室結(jié)和房室通道傳導(dǎo)速度慢但不應(yīng)期短。一個來自竇房結(jié)或心房的沖動通過旁路或通過房室結(jié)傳導(dǎo)到心室，沖動通常沿旁路下傳，因為其傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快。一旦沖動到達(dá)心室使其除極，防露處于不應(yīng)期組織沖動返回心房，而房室結(jié)有內(nèi)在機制，通常阻止沖動由此路從心室返回心房。

它有附加的房室旁路(肯特束)。W-P-W綜合征是預(yù)激綜合征的一種類型，其繞過房室結(jié)的附加旁路是肯特束，肯特束位于心臟旁邊直接連接心房和心室。在胎兒和新生兒早期它正常存在并具有傳導(dǎo)功能，通常出生后24h內(nèi)便失去了功能。雖然肯特束有兩條，分別位于心臟的兩邊，但是，在大多數(shù)的W-P-W患者，僅有一條保留了傳導(dǎo)功能。極少數(shù)的情況下，個別患者兩條都有功能，其節(jié)律可在兩條通道間交替進(jìn)行。

在有W-P-W綜合征的患者中，男性占70%，因為心率在正常范圍時，對心輸出量的影響很小，故直至發(fā)生室上行心動過速產(chǎn)生癥狀時才被診斷。

當(dāng)患者由W-P-W時，心電圖會產(chǎn)生一些容易辨認(rèn)的特征性的改變。由于來自竇房結(jié)或心房的沖動繞過房室結(jié)直接抵達(dá)心室，P-R間期特別短。W-P-W的P-R間期僅僅由位于QRS波群之前P波得寬度組成。經(jīng)過旁路1：1傳導(dǎo)時，每一個QRS波群前都有一個P波。旁路缺乏阻斷多余心跳能力。

W-P-W另外一個重要的特征是QRS波群的形態(tài)。由于沖動未能沿正常傳導(dǎo)系統(tǒng)到達(dá)心室尖，因此異常傳導(dǎo)就造成一個斜形向上有坡度的比正常QRS波群寬的波，這個斜形向上的有時圓盾的波稱之為得他(取音譯)波，它可以有較大的變化，P波后可以是較小的斜度也可是較大的斜度，從P波頂端活著到R波頂點，它的大小與患者病情的嚴(yán)重性無關(guān)。

由于肯特束連個明顯的束支位于心臟的兩旁，按照有功能的肯特束位置W-P-W可分為A型和B型。A型包括了W-P-W中位于心室間隔旁路的C類，第三類在心電圖上很難辨認(rèn)，其形態(tài)類似L-G-L綜合征的波形

在A型W-P-W中，右側(cè)肯特束保持功能并連接右心房和右心室。沖動首先除極左心室，然后經(jīng)過室間隔除極右心室。

在B型W-P-W中，右側(cè)肯特束保持功能并連接右心房和右心室。沖動首先除極右心室，然后經(jīng)過室間隔除極左心室。

?? 心電圖醫(yī)師工作總結(jié) ??

本人從事牙科工作二十幾年于20xx年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，由于醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人敬重，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的`思想、工作狀況從工作成果、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是由于：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素養(yǎng)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必需具備。就像對感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價"既然身穿白衣，就要對生命負(fù)責(zé)。在這個神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多。

三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平常我堅決正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，喜愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對病人熱忱周到，一視同仁；為病人保守醫(yī)秘，實行愛護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和隱秘；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對技術(shù)精益求精；時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。 始終保持嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

二、業(yè)務(wù)水平

對于我來說在牙科方面還是個學(xué)校生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本學(xué)問的同時樂觀和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思索，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟識牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠嫻熟處理病情，技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步，此外，樂觀學(xué)習(xí)三基學(xué)問，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，準(zhǔn)時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作成果

我樂觀參加社會公益活動如：愛牙日為病人免費撿查牙病和治療；樂觀為震災(zāi)捐款；為地方修路和盼望工程捐款；平常為廣闊群眾宣揚牙病防治學(xué)問等等。

樂觀參加連續(xù)訓(xùn)練活動，完成了連續(xù)訓(xùn)練所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)懷病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既廉價效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將連續(xù)努力。

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我科在XXX院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合科內(nèi)的實際情況，對科內(nèi)的住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

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取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

一、對20xx年度畢業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行了為期兩周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院各項主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書寫要求、12項醫(yī)療法律法規(guī)和14項醫(yī)療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)規(guī)定、教學(xué)要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的有關(guān)文件規(guī)定。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，要求每人書寫、進(jìn)行培訓(xùn)考核。

二、為了不斷加強醫(yī)師的理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)師專業(yè)理論素養(yǎng)和實踐技能，醫(yī)務(wù)處自今年4月份至10月份利用每周三下午對全院臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實踐技能的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)授課共26次，52學(xué)時。今年培訓(xùn)的重點內(nèi)容是心電圖、X光片、CT、MRI、檢查報告單的有關(guān)知識和判讀技能，以及診斷癥狀學(xué)的有關(guān)理論。

三、加強醫(yī)師培訓(xùn)工作，舉辦多種培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動。

今年舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)講座26次，其中重要的培訓(xùn)和講座有：

1、舉辦了四大穿刺培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、“講病”競賽。

2、組織外國專家來院講學(xué)、手術(shù)示教4次。

3、舉辦外出進(jìn)修、歸國人員匯報評議會6次，有ｘｘ名醫(yī)師在全院做了國外見聞和本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的報告。

四、對住院醫(yī)師12月份進(jìn)行了大內(nèi)科、大外科出科考核。全部通過考試。

五、上半年和下半年分兩次召開各科室主任會議，聽取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間發(fā)現(xiàn)的問題、研究解決的辦法。

六、上半年和下半年分兩次召開培訓(xùn)基地指導(dǎo)老師會議，聽取各科室住院醫(yī)師規(guī)培匯報，布置新的工作任務(wù)。

七、上半年和下半年分兩次召開輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師會議，就半年來檢查培訓(xùn)情況和醫(yī)務(wù)處組織的考試考核情況進(jìn)行通報，聽取住院醫(yī)師培訓(xùn)期間出現(xiàn)的問題，提出的建議，對住院醫(yī)師工作提出新的要求。

三年來，本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運行指標(biāo)攀升，特別門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。

（一）培訓(xùn)基地建設(shè)與管理情況

⑴三年中住院醫(yī)師實行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生，我們也對其進(jìn)行了口腔科的知識講授。

⑵每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次，其中請副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行講座2人次，重點安排科內(nèi)各項感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規(guī)范化管理。

⑶根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加年度的考試，均通過考試。

⑷住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學(xué)習(xí)班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進(jìn)行評教。

（二）存在問題及對策

建立、實施質(zhì)量評估及完善考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。②臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人，盡量客觀合理設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

（三）工作計劃

帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽。提出了下階段工作計劃：①嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施，無隨意更換，②學(xué)員積極性很高，求知欲很強。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能，組織住院醫(yī)師強化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。③帶教老師要嚴(yán)格帶教，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。④分層教學(xué)：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁；學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)；建立正確的臨床思維，督導(dǎo)其逐步進(jìn)行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作。⑤多樣化教學(xué)：不拘泥于“你講我聽“，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病例討論、文獻(xiàn)匯報等；又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，月末回顧、患者宣教等。

近二個年度參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高，科室內(nèi)開展的業(yè)務(wù)講座和病例討論已初具成效，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

我20xx年本科畢業(yè)來到我院呼吸科工作，自從20ｘｘ年10月份開始參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)一年多了，隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學(xué)習(xí)的進(jìn)行，我的內(nèi)科綜合技能顯著提高，對醫(yī)院的認(rèn)識也逐漸增加。

作為一名學(xué)員，我切身感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。在正式培訓(xùn)前，我們接受了崗前培訓(xùn)，了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后，各相關(guān)科室主任也很重視，安排科室骨干醫(yī)師擔(dān)任帶教老師。

在臨床工作中，除了帶教老師以外，各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護(hù)士都很熱情，有求必應(yīng)，耐心指點，對我的學(xué)習(xí)幫助很大。一些稍微年長的青年醫(yī)師，他們醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識很扎實，但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹立了榜樣，讓我看到了自身差距，促使我不斷學(xué)習(xí)醫(yī)，學(xué)。全在。線網(wǎng)，站。搜集，不斷進(jìn)步。高年資醫(yī)師通過系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習(xí)等方式培訓(xùn)我們的臨床技能，老師會盡量給我們創(chuàng)造實踐學(xué)習(xí)的機會；輪轉(zhuǎn)考核登記冊中要求的病種因個人有限，科室都會積極配合給我們所需病例；院里每月進(jìn)行一次講課或病例討論，一些科室還會安排固定小講課；我們也常常跟隨主任查房，在查房過程中觀察、學(xué)習(xí)，提高臨床診療、與患者溝通的能力。

一年下來，雖然很累，但是自己收獲卻很大在我們輪轉(zhuǎn)期間，醫(yī)院組織開展了輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師考核、學(xué)員學(xué)習(xí)反饋、與外院交流等活動，讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來階段考試，我們將會全力以赴，爭取順利通過。

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×××，男，××××年×月××日生，××××年x月畢業(yè)于××醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，×××年×月x日被評為副主任醫(yī)師職稱，現(xiàn)在××市×××醫(yī)院×××科工作，任××科主任，專長危重病醫(yī)學(xué)。

人生尚有夢，

勤學(xué)日不輟。

臨床如履冰，

求索無寒暑。

“幾度風(fēng)雨，幾度春秋”，自從20xx年開始學(xué)醫(yī)，學(xué)習(xí)工作，工作學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)眼之間已歷時xx年。

xx年前懷著對醫(yī)學(xué)的好奇和神秘感，開始踏上學(xué)醫(yī)的漫漫長路，通過一年的跟師學(xué)習(xí)，“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命，深感自己知識貧乏，熱切希望深造。恰逢恢復(fù)高考，一邊行醫(yī)，一邊復(fù)習(xí)，于20xx年x月進(jìn)入溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。通過五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練，扎實地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論、基本技能，于20xx年以全校第四名的優(yōu)異成績畢業(yè)，帶著醫(yī)學(xué)生的夢幻，懷著對醫(yī)學(xué)的虔誠，踏上“如臨深淵，如履薄冰”的臨床工作一線。

畢業(yè)以后從事危重病搶救工作，危重病醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專業(yè)一樣，登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門學(xué)科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過河，不斷求索，通過多年的臨床實踐，積累了一些臨床經(jīng)驗，尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評為副主任醫(yī)師以來，最近五年的工作、科研、著作等情況如下：

一、人工氣道 創(chuàng)新所在

“於無路處創(chuàng)出路，於有路處辟新路。”

人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一，也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一，人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡，在人工氣道建立過程，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎，造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等，致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng)，往往會造成氣管糜爛、潰破，甚至穿孔等。因此，人工氣道的維護(hù)方法不同，療效千差萬別。在臨床實踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以，一邊臨床工作，一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國內(nèi)外最新資料，集百家之長，匯臨床精華，歷時三年，規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程，編著《人工氣道建立與維護(hù)》專著一部，近40萬字，已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著，對推動我國危重病搶救工作起一定的積極作用。

二、辛勤耕耘 科教并舉

注重臨床科研并舉，近三年承擔(dān)市科委課題二項、市衛(wèi)生局課題一項，其中一項已結(jié)題，正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級以上雜志上共發(fā)表論文12余篇;除出版《××××××》專著一部之外，還參與編寫《××××××》專著一部，6萬字，19xx年由第二軍醫(yī)大出版;編寫《××××××》講義40萬字，××省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目內(nèi)容。

承擔(dān)×××省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測治療學(xué)》項目一項(ⅰ類學(xué)分);承擔(dān)×××市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項目一項(ⅱ類學(xué)分)。已舉辦××省危重病監(jiān)測治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期，共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦××市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期，共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

三、鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)嫻熟

熟知危重病搶救國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識;能熟練地進(jìn)行危重病各項操作技術(shù);近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療，體外無創(chuàng)起搏，人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面，積累了一套獨到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。

四、團(tuán)結(jié)同事，當(dāng)好領(lǐng)頭雁

帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員，在全省率先實行急診急救→危重病病區(qū)(icu)→急診病區(qū)一體化管理。使××市×××××科不管從科室建設(shè)方面，還是技術(shù)力量方面，都走在××市××前列，在××市×××領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)××市×××質(zhì)控中心、××市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù);是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。

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一、 完善細(xì)化了各項護(hù)理工作制度

1. 參照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合分級護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)，補充或修訂了七個相關(guān)制度，進(jìn)一步的完善了我院的護(hù)理工作制度。

2. 制定了圍手術(shù)患者、健康教育宣教標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)表格，并對全醫(yī)院臨床科室進(jìn)行了相關(guān)考核，針對考核存在問題，經(jīng)過討論分析，做出整改措施，使得醫(yī)院護(hù)理工作有了提高。

3. 按照護(hù)士資格認(rèn)證審批制度，制定了相關(guān)表格，并對全院護(hù)士進(jìn)行了分層認(rèn)證審批，做到了護(hù)士分層管理。

二、 完成護(hù)理質(zhì)控，保證護(hù)理質(zhì)量

每月定期到科室進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)控檢查，針對發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場與護(hù)士長溝通，責(zé)令其限期整改。召開了三次護(hù)士長例會，討論分析問題原因，做出具體改進(jìn)措施，使得護(hù)理工作許多方面較前改進(jìn)。

三、 落實業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及護(hù)理分層考核

完成了兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、一次護(hù)理查房，豐富了護(hù)士業(yè)務(wù)知識和提升了護(hù)理新理念。還進(jìn)行了一次N0-N3級護(hù)士的理論、操作考核，完成了全院護(hù)士長的一年考核，使得護(hù)士的綜合素質(zhì)有了提高。

四、 發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，征求意見和建議

向全院住院病人發(fā)放了對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，總結(jié)后統(tǒng)。

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在過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的了解下，在同事們的密切配合下，我成功、安全地完成了工作任務(wù)。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我有權(quán)利也有義務(wù)照顧好我的病人，繼續(xù)安全健康地工作。回顧過去的一年，雖然我做得不是很好，但是沒有錯，沒有誤診，對人民的生活采取了負(fù)責(zé)任的態(tài)度。對過去一年工作的總結(jié)，既是過去一年工作的成果，也是對來年工作的鞭策，督促我做得更好。我的工作總結(jié)如下：

第一、意識形態(tài)方面

堅持以病人為中心、以質(zhì)量為中心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革和社會發(fā)展的新形勢，積極參與各項活動，以服務(wù)人民、貢獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

第二、增強法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，參加兩次學(xué)習(xí)班，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故搶修法規(guī)培訓(xùn)教學(xué)，讓所有醫(yī)生都知道，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法制日益完善，人民的法律觀念不斷增強，依法辦事，依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識。現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量理念是全方位、全過程滿足患者。這是對醫(yī)療服務(wù)更高、更新的要求，從而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員了解法律和用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

第三、規(guī)范護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革，落實醫(yī)療事故處理新規(guī)定。我院推行全面目標(biāo)管理責(zé)任制、開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求。所以治療科精心組織新規(guī)定的學(xué)習(xí)，研究醫(yī)生的管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的執(zhí)業(yè)。

第四、加強專業(yè)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生素質(zhì)

1.加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌對待患者，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，舉辦精神科學(xué)習(xí)班。

2.加強愛崗敬業(yè)教育，落實“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)生整體素質(zhì)和應(yīng)急能力，全年病人滿意度提高到97.6%。

第五、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率

從醫(yī)務(wù)人員比例、工作性質(zhì)、人員分布等方面，充分說明醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`主要車輪。因此，治療質(zhì)量與醫(yī)療糾紛的興衰密切相關(guān)，加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高治療質(zhì)量尤為重要。為保證醫(yī)院治療的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了巨大貢獻(xiàn)。

1、加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行制度，認(rèn)真檢查。分管院長每周一次不定期檢查和督促各學(xué)科的工作質(zhì)量，與質(zhì)檢部門密切配合，每月進(jìn)行一次全面檢查，并及時反饋信息。

2.加強對危重病人的管理，掌握急救技術(shù)、搶救程序和急救醫(yī)療器械的使用，提高搶救危重病人的成功率。急救醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)管理，做到“四定”、“三及時”的急救醫(yī)療器械完好率達(dá)到100%。

3.加強病房管理，安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強醫(yī)療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。

作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時時刻刻做好爭上第一線，努力為病人服務(wù)，對病人負(fù)責(zé)，做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命，還有一個更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。

作為一個好醫(yī)生，我時刻關(guān)注著整個世界，關(guān)心人類的命運，關(guān)心自己的祖國，熱愛自己的醫(yī)學(xué)工作。全身心投入自己喜愛的事業(yè)后，即使在別人看起來很累，但我還不會覺的累。顯然我做的仍然還不夠，我要努力進(jìn)步。

我要與時代同步，思想要敢于接受新事物，順應(yīng)社會，順應(yīng)自然，順應(yīng)自己，不要在原地踏不動。努力自主創(chuàng)新，這就是我在新的一年要做的。

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