醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)(匯總十六篇)_醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)(匯總十六篇)。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

一、加強(qiáng)科室管理

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

三、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包。

四、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟(jì)效益

自20xx年1月1日至20xx年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查39795人次、特殊檢查369人次，ct檢查7178人次，體檢透視135574人次。比20xx年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長(zhǎng)。增長(zhǎng)率為5.83%，101.64%，13.85%，4.94%。20xx總收入為532萬，其中x線收入為305萬,ct227萬人均創(chuàng)收為38萬比20xx年增長(zhǎng)18萬增長(zhǎng)率為3.5%、面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下，我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

一、放射科目前的問題。

一書寫報(bào)告不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。

二攝片質(zhì)量不高，許多體位不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，有技術(shù)因素，有暗房及膠片因素。

三部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

二、規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。

1、采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范，印象部分要準(zhǔn)確。由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報(bào)告，當(dāng)兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時(shí)可由主班先發(fā)急診報(bào)告，第二天讀片討論后發(fā)正式報(bào)告。

2、當(dāng)發(fā)出報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。

3、中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時(shí)重發(fā)正確報(bào)告，并由值班醫(yī)師追回錯(cuò)誤報(bào)告。

4、復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見。舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

三、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。

1、由科主任主任組織和投照組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2、每位技術(shù)人員攝片后應(yīng)在申請(qǐng)單上簽名。

3、當(dāng)天寫片醫(yī)師在寫片時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請(qǐng)單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

本周我實(shí)習(xí)的科室是醫(yī)院的腎病科，這是我第一次接觸到這個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于腎病的診斷和治療還不是很了解。但是通過實(shí)習(xí)，我逐漸認(rèn)識(shí)到腎臟對(duì)人體的重要性，以及腎病對(duì)患者的嚴(yán)重威脅。

在周一的上午，我首先接觸到了一位患有慢性腎炎的患者。患者的病情相對(duì)較輕，但長(zhǎng)期以來沒有得到良好的治療，導(dǎo)致病情一直沒有好轉(zhuǎn)。我負(fù)責(zé)為患者進(jìn)行基本的體檢和測(cè)量血壓、體溫等生命體征，之后向主治醫(yī)師匯報(bào)。主治醫(yī)師與患者進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，給予了一些針對(duì)慢性腎炎的治療方案，并且向患者強(qiáng)調(diào)了飲食調(diào)理的重要性。我從中學(xué)到了慢性腎炎的常見癥狀和治療方法，以及患者與醫(yī)生之間的溝通技巧。

周二的下午，我參與了一臺(tái)腎臟穿刺腎活檢的手術(shù)。這是一位患者的病情比較復(fù)雜，表現(xiàn)出了腎功能的急速惡化。我們需要通過穿刺腎活檢來確定病因，以便進(jìn)行相應(yīng)的治療。因?yàn)槭中g(shù)對(duì)患者來說是一項(xiàng)較為重要的治療步驟，我感到非常緊張。但是在手術(shù)室內(nèi)，主治醫(yī)師和助理醫(yī)師給予了我很多的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓我安心地完成了自己的任務(wù)。通過這次手術(shù)，我深刻地體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，也對(duì)穿刺腎活檢的過程和操作有了更深入的了解。

周三的早上，我跟隨主治醫(yī)師對(duì)一位患者進(jìn)行了腎透析治療。這位患者患有慢性腎衰竭，腎功能已經(jīng)完全喪失，需要每周定期進(jìn)行透析治療，以維持基本的生命功能。在整個(gè)透析過程中，我負(fù)責(zé)觀察患者的病情變化和監(jiān)測(cè)透析機(jī)器的運(yùn)行情況。雖然透析治療對(duì)患者來說是一個(gè)長(zhǎng)期而痛苦的過程，但是患者和家屬們都非常感激醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和細(xì)心照料。這段經(jīng)歷讓我認(rèn)識(shí)到了腎透析對(duì)患者的重要性，也明白了作為醫(yī)生除了醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還需要有耐心和關(guān)愛。

周四的上午，我參與了一次病例討論。在討論中，醫(yī)生們就一些復(fù)雜的病例進(jìn)行了深入的交流和討論，分享了彼此的經(jīng)驗(yàn)和見解。我也積極參與其中，提出了一些自己的看法和思考，得到了其他醫(yī)生的認(rèn)可和鼓勵(lì)。這個(gè)病例討論使我意識(shí)到了醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和探索的過程，只有通過不斷地交流和學(xué)習(xí)，我們才能不斷提高自己的醫(yī)療水平。

周五的下午，我負(fù)責(zé)為一位剛剛進(jìn)行腎移植手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。腎移植對(duì)于腎衰竭患者來說是一次重要的機(jī)會(huì)和希望，但是手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵。我負(fù)責(zé)觀察患者的身體狀況，管理藥物以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在整個(gè)護(hù)理過程中，我始終保持警惕和細(xì)心，確保患者能夠康復(fù)得更順利。這次實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我明白了作為一個(gè)醫(yī)生，我們的責(zé)任是掌握患者生命的關(guān)鍵，盡一切努力保護(hù)他們的健康。

通過這一周的實(shí)習(xí)，我對(duì)于腎病科的診療和護(hù)理有了更深入的了解，也認(rèn)識(shí)到了腎病對(duì)患者和家屬的重要性。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在未來的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加用心地參與醫(yī)療工作，提升自己的專業(yè)能力，為患者健康和幸福貢獻(xiàn)自己的力量。

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醫(yī)院質(zhì)量控制管理團(tuán)隊(duì)的職責(zé)

1. 教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員勤奮敬業(yè)，遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，努力做到預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2.審查醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度。

钁3.管控各科室醫(yī)療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量，針對(duì)現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)制定整改措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、重大醫(yī)療事故糾紛要及時(shí)討論處理，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，醫(yī)院每季度上報(bào)一次。

5、就醫(yī)院質(zhì)量管理、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂等方面的制度變化進(jìn)行討論并形成初步意見，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議。

羄6.定期組織專家對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量、人員出勤、著裝、病歷書寫、處方質(zhì)量、合理檢查、合理用藥、醫(yī)務(wù)人員控制感染控制的技術(shù)操作等進(jìn)行檢查，定期開展三項(xiàng)基本工作知識(shí)測(cè)試。

元 7、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《條例》的檢查和考核機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、國(guó)家醫(yī)院工作條例、診療技術(shù)操作規(guī)范、藥品管理法、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指南、母嬰健康法、血液捐贈(zèng) 對(duì)法律的掌握程度等。

往8．醫(yī)院質(zhì)量管理組每月召開兩次會(huì)議，報(bào)告分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的整改措施，研究提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的思路。

醫(yī)療質(zhì)量控制管理團(tuán)隊(duì)的職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、慣例。

第二節(jié)制定醫(yī)院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法。

3、制定各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計(jì)劃和考核方案。

4.對(duì)各專業(yè)的工作進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證，推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法。

膄5.對(duì)醫(yī)院各科室的質(zhì)量管理情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)??價(jià)，并進(jìn)行必要的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

呿6。組織溝通全院各科室質(zhì)量控制管理工作，接受咨詢，指導(dǎo)其持續(xù)改進(jìn)。

膀胱 7. 定期檢查、評(píng)估、反饋各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況，提出整改意見，督促落實(shí)，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量控制管理組組長(zhǎng)職責(zé)

彭 1、根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案，并組織實(shí)施總統(tǒng)批準(zhǔn)后。及時(shí)總結(jié)報(bào)告。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體系規(guī)劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，保持現(xiàn)行有效。

輝 3.負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作進(jìn)行回顧和檢驗(yàn)結(jié)果的驗(yàn)證和評(píng)價(jià)。

4.深入科室，了解科室規(guī)范醫(yī)療工作，確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位。

彭 5、開展醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)教育，強(qiáng)化員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理技能。

6、定期檢查監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)整改。加強(qiáng)預(yù)防性管理，控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、參與醫(yī)院重大事故、醫(yī)療差錯(cuò)的調(diào)查和原因分析，提出整改措施和改進(jìn)建議。

監(jiān)督 8、醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

醫(yī)療質(zhì)量控制官的工作職責(zé)

Ant 1.利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動(dòng)。不斷完善醫(yī)院級(jí)質(zhì)量控制方案。

2.協(xié)助科室主任制定醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。

3.協(xié)助組織全院醫(yī)療質(zhì)量教育工作，落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理理念。

4.定期檢查、評(píng)估和反饋各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況，提出整改意見并督促落實(shí)，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。

蘇 5.監(jiān)測(cè)重點(diǎn)患者，督促科室或診療組加強(qiáng)診療和護(hù)理措施，及時(shí)檢查治療效果。

6、及時(shí)了解和掌握臨床暴露的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量缺陷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷

在投訴和滿意度調(diào)查中，要深入分析，及時(shí)整改。

7.依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)文件，檢查和落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益。

8.加強(qiáng)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介入、其他侵入性手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等質(zhì)量管理。監(jiān)測(cè)新技術(shù)、新方法、新藥的開發(fā)和應(yīng)用。

9.加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

10、完成部門主管交辦的其他工作。

護(hù)理品管員崗位職責(zé)

舃1．每天深入科室，了解重癥患者病情，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療各環(huán)節(jié)存在的質(zhì)量問題。

2.每周現(xiàn)場(chǎng)了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，做好記錄和反饋。

陿3.每月檢查各護(hù)理組一名重癥患者的基本護(hù)理工作情況，檢查內(nèi)容為各項(xiàng)基本護(hù)理措施的落實(shí)情況。

4.查看各護(hù)理組每月一級(jí)護(hù)理或重癥患者出院病歷。

5.每月檢查各護(hù)理組一名危重病人的病情，看病人的實(shí)際情況是否與護(hù)士的掌握和病歷相符。

督導(dǎo) 6.每季度對(duì)各護(hù)理組所轄患者進(jìn)行健康教育和滿意度評(píng)估。原則上每組患者人數(shù)不少于10人。

否 7.全面檢查應(yīng)急物資、病房管理、消毒隔離、護(hù)理制度落實(shí)情況每個(gè)部門每個(gè)月，并提供書面意見。

48.每個(gè)科室25%的護(hù)士技能參與季度考核。

境 9.領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事務(wù)和臨時(shí)工作。以上內(nèi)容摘錄僅供參考

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

我在醫(yī)院財(cái)務(wù)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間讓我收獲頗豐，不僅對(duì)財(cái)務(wù)管理有了更深入的了解，也提升了自己的工作能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在這里，我學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行日常財(cái)務(wù)管理、預(yù)算控制、財(cái)務(wù)報(bào)表分析等各種財(cái)務(wù)管理工作。

我要感謝我的導(dǎo)師和同事們對(duì)我的幫助和指導(dǎo)。他們耐心地教導(dǎo)我如何進(jìn)行賬目記賬、審計(jì)、成本核算等具體的財(cái)務(wù)工作。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和分析，包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表等，通過對(duì)這些報(bào)表的分析，我能更好地了解公司的財(cái)務(wù)狀況，為公司的未來發(fā)展提供參考依據(jù)。

我也參與了公司的預(yù)算控制工作。在預(yù)算編制和執(zhí)行過程中，我學(xué)會(huì)了如何合理安排資源的利用，如何制定明確的預(yù)算目標(biāo)和控制措施，以確保公司的財(cái)務(wù)目標(biāo)能夠得到有效實(shí)現(xiàn)。通過這些實(shí)踐，我不僅提升了自己的預(yù)算控制能力，也了解了公司的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和運(yùn)作模式。

除了日常的財(cái)務(wù)管理工作，我還參與了公司的一些項(xiàng)目，如財(cái)務(wù)系統(tǒng)的升級(jí)和改進(jìn)、成本管理的優(yōu)化等。通過這些項(xiàng)目，我學(xué)會(huì)了如何協(xié)調(diào)各方面資源，如何與其他部門合作，如何解決實(shí)際問題等。這些經(jīng)歷讓我更加成熟和自信，也提升了我的團(tuán)隊(duì)合作能力和綜合素質(zhì)。

回顧這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深刻體會(huì)到了財(cái)務(wù)管理的重要性和復(fù)雜性。在財(cái)務(wù)管理工作中，需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、敏銳的分析能力和良好的溝通協(xié)作能力。只有不斷學(xué)習(xí)和提升自己，才能勝任財(cái)務(wù)管理這一重要崗位，為公司的發(fā)展和壯大做出貢獻(xiàn)。

我要感謝醫(yī)院財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我的信任和支持，讓我能夠在這里學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我受益匪淺，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提升自己，為將來的工作做好準(zhǔn)備。我相信，在未來的工作中，我會(huì)充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。愿我們的未來更加美好！

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計(jì)劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的作用

質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開一次工作例會(huì)，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對(duì)存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對(duì)新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺(tái)帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求科室整改。

輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對(duì)**分院病歷和臺(tái)帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)存在問題及時(shí)督促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評(píng)，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評(píng)會(huì)議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門加強(qiáng)對(duì)門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì)議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對(duì)檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績(jī)效工資掛鉤。

加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評(píng)分內(nèi)容。

三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

2、各科室每月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺(tái)賬記錄本，對(duì)存在問題要有明確的整改措施。

質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

反饋的'問題進(jìn)行整改和記錄。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

一、引言

醫(yī)院質(zhì)控工作是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的一個(gè)重要組成部分，其目的是通過制定并實(shí)施一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，提升患者的滿意度。通過對(duì)本年度醫(yī)院質(zhì)控工作的總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，進(jìn)而改進(jìn)和完善質(zhì)控策略，提高醫(yī)院質(zhì)控工作的效果。

二、總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控工作的成績(jī)

在過去的一年中，本院質(zhì)控工作取得了一定的成績(jī)。首先，我們成功建立并完善了醫(yī)院質(zhì)控體系，確保了醫(yī)療過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控和控制。其次，我們持續(xù)加強(qiáng)了醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高了他們的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。另外，我們還加強(qiáng)了與患者的溝通和互動(dòng)，積極聽取和吸收患者的意見和建議，并及時(shí)采取措施改進(jìn)問題。

三、發(fā)現(xiàn)問題與不足

然而，在醫(yī)院質(zhì)控工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。首先，存在著一些醫(yī)療流程不規(guī)范和操作不規(guī)范的現(xiàn)象，這極大地增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)和不良事件的發(fā)生。其次，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于質(zhì)控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致質(zhì)控措施的執(zhí)行和監(jiān)督不到位。另外，醫(yī)院在信息化建設(shè)方面還存在較大的差距，導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集和分析的效率不高。

四、改進(jìn)和完善質(zhì)控策略

為了解決上述問題和不足，我們將采取以下措施改進(jìn)和完善醫(yī)院質(zhì)控策略。首先，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員掌握并遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)流程和操作規(guī)范。其次，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)控意識(shí)教育，提醒他們?cè)谌粘９ぷ髦凶⒁饧?xì)節(jié)，做到嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控措施。另外，我們將加大投入加快信息化建設(shè)的進(jìn)程，建立高效的信息采集和分析系統(tǒng)，為醫(yī)院質(zhì)控提供更科學(xué)的依據(jù)。

五、加強(qiáng)與患者的溝通和交流

患者是醫(yī)院質(zhì)控工作的重要參與者，他們的認(rèn)可和滿意度對(duì)于質(zhì)控工作的成效起著至關(guān)重要的作用。因此，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)與患者的溝通和交流。首先，建立一個(gè)完善的意見反饋渠道，鼓勵(lì)患者積極提出寶貴意見和建議。其次，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者的需求和期望，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。最后，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，提高他們對(duì)醫(yī)療過程和治療方案的理解，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院的信任和滿意度。

六、結(jié)語

總結(jié)本年度的醫(yī)院質(zhì)控工作，我們發(fā)現(xiàn)在取得一定成績(jī)的同時(shí)，也存在一些問題和不足。通過采取相應(yīng)的措施，我們將改進(jìn)和完善醫(yī)院質(zhì)控策略，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)和質(zhì)控意識(shí)教育，加快信息化建設(shè)進(jìn)程，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，以提高醫(yī)院質(zhì)控工作的效果和質(zhì)量。相信在今后的工作中將會(huì)取得更加出色的成績(jī)，為患者提供更加安全和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：

1、在思想認(rèn)識(shí)及行動(dòng)上始終保持和院黨委高度一致，在院長(zhǎng)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。

2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題，配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動(dòng)全院?jiǎn)T工參與，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。

4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控情況，根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)審核后發(fā)送全院，每月一期，達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動(dòng)、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。

5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會(huì)，由二級(jí)質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對(duì)所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對(duì)其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，防患于未然;對(duì)本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷，進(jìn)行討論、分析、評(píng)價(jià)，提出整改措施;院長(zhǎng)對(duì)同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢，同時(shí)表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)好的，批評(píng)處罰差的。

6、用“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。

7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號(hào)文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號(hào)文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求，每月對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查，對(duì)病歷中的及時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄，尤其是臨場(chǎng)路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋和定期反饋。

8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長(zhǎng)審定后送財(cái)務(wù)科，作為發(fā)放績(jī)效工資的依據(jù)。

9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對(duì)各科室的考評(píng)工作。

在20xx年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

截至xx年7月20日，xx大學(xué)藥學(xué)院09級(jí)學(xué)生在xx省立醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作已經(jīng)進(jìn)行到后期，同學(xué)們已經(jīng)先后體驗(yàn)到了省立醫(yī)院藥劑科三個(gè)不同部門的工作。據(jù)實(shí)習(xí)生反映，xx省立醫(yī)院藥劑科的各位領(lǐng)導(dǎo)以及員工在實(shí)習(xí)過程中對(duì)同學(xué)們耐心指導(dǎo)，使同學(xué)們?cè)诙潭痰娜齻€(gè)星期內(nèi)熟悉并在一定程度上掌握了省立醫(yī)院藥劑科門診藥房、住院藥房、靜脈注射藥物調(diào)配中心以及制劑四個(gè)部門的工作內(nèi)容、工作流程與工作注意事項(xiàng)，大家感激萬分。

在同學(xué)們集體討論中，大家對(duì)省立醫(yī)院藥劑科四個(gè)部門的工作進(jìn)行了簡(jiǎn)要總結(jié)交流：

（一）、門診藥房主要針對(duì)門診病人(患者或家屬)用藥調(diào)配，由醫(yī)師處方并通過專業(yè)藥師審核處方后根據(jù)處方由藥師為患者調(diào)配發(fā)藥。

（二）、省立醫(yī)院住院藥房主要包括住院藥房、北區(qū)藥房及保健藥房，負(fù)責(zé)醫(yī)院中心院區(qū)70余個(gè)病區(qū)住院病人用藥的調(diào)配任務(wù)，主要調(diào)配發(fā)放病區(qū)領(lǐng)藥單、臨時(shí)醫(yī)囑用藥及部分出院帶藥等，主要針對(duì)住院患者，由護(hù)理人員或者患者家屬取藥。

（三）、靜脈藥物配制中心主要工作是對(duì)外科、內(nèi)科、腫瘤中心等15個(gè)住院病房住院患者的靜脈滴注用普通藥物、營(yíng)養(yǎng)藥物、抗生素、細(xì)胞毒性藥物、生化藥物的調(diào)配。臨床醫(yī)師處方后由靜配中心接受信息并以標(biāo)簽紙的形式打印，由藥師進(jìn)行審核查對(duì)，對(duì)不符合藥物說明書以及有配伍禁忌的藥物處方進(jìn)行通知與建議，由專業(yè)藥師分批拿藥，并通過審核藥物與處方保證用藥正確安全，最后專職配藥人員在無菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥物配制后再由工作人員運(yùn)至病房并應(yīng)用于臨床。

（四）、制劑及藥檢室主要是進(jìn)行院內(nèi)制劑的配制與分裝，經(jīng)藥檢合格后方可包裝并用于臨床。

此外，7月18日下午四點(diǎn)半，xx大學(xué)藥學(xué)院09級(jí)實(shí)習(xí)生在xx省立醫(yī)院會(huì)議中心參加了藥劑科的集中教學(xué)會(huì)議，本次會(huì)議由藥劑科侯寧主任主持，主要包括兩方面的內(nèi)容：

（一）、由靜配中心張晶老師講解全腸外營(yíng)養(yǎng)藥物(TNP)的.集中調(diào)配，主要講解了TPN的基礎(chǔ)知識(shí)，包括概念、應(yīng)用準(zhǔn)則、禁忌癥、穩(wěn)定性及TPN的處方組成、各組成分間的比值計(jì)算、液體量計(jì)算與處方設(shè)計(jì);藥師對(duì)TPN處方的審查，包括處方適宜性與配伍禁忌審查;TPN加藥混合調(diào)配的標(biāo)準(zhǔn)操作。此外，張老師還對(duì)TNP的輸入途徑、質(zhì)量要求與特征進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

（二）、由臨床藥師張雅慧對(duì)xx省立醫(yī)院的果糖二磷酸鈉(FDP)的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了具體分析，從FDP的產(chǎn)生、藥理作用、臨床應(yīng)用、適應(yīng)癥以及劑型應(yīng)用分析五個(gè)方面對(duì)xx省立醫(yī)院FDP的應(yīng)用狀況進(jìn)行了剖析，張晶老師和張雅慧藥師努力鉆研業(yè)務(wù)的精神讓同學(xué)們贊嘆不已，同時(shí)深切感受到xx省立醫(yī)院藥劑科的員工培訓(xùn)制度與學(xué)習(xí)規(guī)劃組織嚴(yán)密、內(nèi)容豐富系統(tǒng)、結(jié)合工作實(shí)際，使大家更新了知識(shí)、拓展了技能。結(jié)合實(shí)踐與學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)生們進(jìn)一步定位了自己學(xué)習(xí)規(guī)劃與目標(biāo)。

7月19日，xx大學(xué)藥學(xué)院邵偉院長(zhǎng)、黨委副書記李xx來到省立醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了探訪并給予了專業(yè)指導(dǎo)，教導(dǎo)學(xué)員們要認(rèn)真學(xué)習(xí)、真心體會(huì)、積極工作、不懈怠，努力適應(yīng)癥以及劑型應(yīng)用分析五個(gè)方面對(duì)xx省立醫(yī)院FDP的應(yīng)用狀況進(jìn)行了剖析，張x老師和張xx藥師努力鉆研業(yè)務(wù)的精神讓同學(xué)們贊嘆不已，同時(shí)深切感受到xx省立醫(yī)院藥劑科的員工培訓(xùn)制度與學(xué)習(xí)規(guī)劃組織嚴(yán)密、內(nèi)容豐富系統(tǒng)、結(jié)合工作實(shí)際，使大家更新了知識(shí)、拓展了技能。結(jié)合實(shí)踐與學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)生們進(jìn)一步定位了自己學(xué)習(xí)規(guī)劃與目標(biāo)。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

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隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。為了滿足公眾的需求，醫(yī)院一直在不斷地加強(qiáng)自身的管理和教育，從而提升整體服務(wù)質(zhì)量。為此，醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)也成為了常規(guī)工作之一。

醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)是指對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理工作進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)和反饋的一項(xiàng)活動(dòng)。這項(xiàng)工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要任務(wù)，旨在加強(qiáng)醫(yī)院的管理和服務(wù)品質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展能力。

首先，醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)需要收集和整理醫(yī)院本年度的服務(wù)數(shù)據(jù)、患者滿意度數(shù)據(jù)以及不良事件數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)對(duì)于評(píng)估醫(yī)院的整體服務(wù)水平，分析存在的問題和存在的風(fēng)險(xiǎn)非常有幫助。更重要的是，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理和反饋，可以讓醫(yī)院更快地找到問題，并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。例如，當(dāng)患者滿意度數(shù)據(jù)體現(xiàn)出某項(xiàng)服務(wù)水平不足時(shí)，為了提高患者滿意度，醫(yī)院可以加強(qiáng)員工培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，從而改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

其次，醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)的過程涉及多個(gè)方面，包括醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量等。各個(gè)方面的評(píng)估和反饋都需要運(yùn)用相關(guān)的工具和方法。例如，醫(yī)院管理的評(píng)估可以衡量管理制度的完備性和執(zhí)行效率，醫(yī)療技術(shù)的評(píng)估可以檢測(cè)醫(yī)院技術(shù)人員的專業(yè)技能和操作規(guī)范性，醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估則是評(píng)估醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)度。

最后，醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)需要參與醫(yī)院全體員工的共同努力。醫(yī)院質(zhì)控工作是一個(gè)不斷改進(jìn)、持久堅(jiān)持、全員參與的過程。醫(yī)院全體員工需要深入?yún)⑴c，積極反饋服務(wù)情況，提供合理化建議，才能更好地推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。

總之，醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)反映了醫(yī)院在本年度內(nèi)服務(wù)質(zhì)量和管理工作的整體水平，是醫(yī)院管理和服務(wù)品質(zhì)提升的重要途徑。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)質(zhì)控年度總結(jié)工作，不斷完善、優(yōu)化、創(chuàng)新，才能為公眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理，現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：

一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由楊院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、信息科、醫(yī)技、后勤等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進(jìn)要求及整改意見。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告，提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí)；每周發(fā)放學(xué)習(xí)資料，每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績(jī)效工資掛鉤。不定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資、高級(jí)職稱人員來我院講課，對(duì)我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，

對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確保基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。

二、明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位，將責(zé)任明確到人。

三、建立、健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。

（一）首診負(fù)責(zé)制度。

（二）三級(jí)醫(yī)師査房制度。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會(huì)診制度。

（五）危重患者搶救制度。

（六）手術(shù)分級(jí)管理制度。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度。

（九）分級(jí)護(hù)理制度。

（十）查對(duì)制度。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)入及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

四、以病歷質(zhì)量為抓手，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作，科室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé)，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。

五、加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員梯隊(duì)建設(shè)

為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí)，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。

六、建立、健全考核體系

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過某個(gè)人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到運(yùn)營(yíng)部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，進(jìn)步社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理效勞的滿意度,于20xx年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織施行，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)展全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)展反應(yīng)，針對(duì)存在問題進(jìn)展原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)展一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)展原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，到達(dá)質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查催促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，進(jìn)步護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理平安，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和平安隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隱患，上半年來無重大護(hù)理平安事件發(fā)生。

8、標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理，對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)展檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)。

9、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的'客觀根據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完好的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)視檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)展檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士根本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位;

②病房管理有待進(jìn)步，病人自帶物品過多，物品擺放混亂;

③為病人主動(dòng)效勞意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士效勞態(tài)度差;

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷;

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的開展，克制困難揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

--- 落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施

細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培

訓(xùn)8課時(shí)，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作每個(gè)月定期開展門診處方、范文寫作運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門診處方6059

張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷；檢查缺陷門診病歷155份，

合格率97%以上；檢查缺陷申請(qǐng)單689份，合格率達(dá)96%。

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• 述職報(bào)告范文十六篇?|?醫(yī)院質(zhì)控科主任述職?|?醫(yī)院保衛(wèi)科總結(jié)?|?醫(yī)院財(cái)務(wù)科半年總結(jié)?|?醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)?|?醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

2 --- 過院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合

理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會(huì)議，及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。七、2012年度醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)在以院長(zhǎng)任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委

4 --- 作。

(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，并制定電子病

歷檢查相關(guān)實(shí)施辦法。

(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù)

人員(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院質(zhì)控員年度工作總結(jié))各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人

提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

(4)每月抽查住院環(huán)節(jié)質(zhì)量思想?yún)R報(bào)專題，提出干預(yù)措施并做通報(bào)。

(5)制定完善電子病歷管理制度，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理。

(6)繼續(xù)完善臨床路徑管理工作，促進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴(kuò)大臨床路徑管

理的覆蓋面，提高入組率和完成率。

(7)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)

6 --- 療行為。

(4)參加醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

4、科室質(zhì)控員

其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專

項(xiàng)會(huì)議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)

控科。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會(huì)各成員及職能科室

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措

施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。篇

三：醫(yī)院質(zhì)控科2015年工作總結(jié)醫(yī)

8 --- 件要求完成我

院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷

外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；

新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小

兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生

化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；

中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工 作。

3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工

作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)（2015）x號(hào)文、

10 --- 真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán) 節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危 急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除

12 --- 錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成2016年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。

五、完成政府指令性工作

1.我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，我院制定《2015年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實(shí)施。2015年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個(gè)階段完成。第一階段為本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等101個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共569人次，對(duì)一般程序人員進(jìn)行法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基

14 --- 宣傳衛(wèi)生常識(shí)發(fā)放宣傳資料2000余份，義診6000余人次。通過對(duì)口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對(duì)常見病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公 共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強(qiáng)了自我發(fā)展能力。幫助各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見病診治，使基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。

六、存在的問題 病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出 院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì) 量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的

16 --- 立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情

況，我科做了相關(guān)系列工作及編制書籍如下：

1、編制了《**人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制文件匯編》，該書共七章，372頁，39萬余

字。包括內(nèi)容，涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項(xiàng)，質(zhì)量控制的計(jì)劃

與方案15個(gè)，質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)66項(xiàng)，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保

障作用。

2、編制了《**人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》，該書153頁，23萬9千字，收集了衛(wèi)

生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律

法規(guī)，幫助醫(yī)院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據(jù)。

18 --- 危急值報(bào)告登

記本》，能夠及時(shí)的報(bào)告和登記危急值。

6、《**人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量控制調(diào)查記錄本》

7、建立與編輯了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)工作中存

在的不足的部門提出改進(jìn)意見，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)在醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行公示。

8、編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系框架圖。

9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。

（二）在創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院方面，我科在《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則2012》的基礎(chǔ)上，

編制了如下書籍：

1《、**人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解書》，此書將各章節(jié)的任務(wù)要點(diǎn)具體地分解到承擔(dān)部門、

20 ---

（四）、定期、不定期的對(duì)我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋

至相關(guān)科室督促整改，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。2013年10月篇5：xx醫(yī)院質(zhì)控辦2015年工作總結(jié) 2015年工作總結(jié)

篇2：2015年質(zhì)控科工作總結(jié)及計(jì)劃

2015年質(zhì)控科工作總結(jié)

2015年即將過去，回顧這一年來，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃。現(xiàn)將全年各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

22 --- 計(jì)、編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信

息的及時(shí)準(zhǔn)確。

2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實(shí)施。

3、協(xié)同醫(yī)保科、體檢科完成了2015年城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查找、復(fù)印工作。

4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。

三、存在問題

病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書寫過于簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)限完成，電子病歷不能實(shí)時(shí)打印，科室質(zhì)控醫(yī)師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視，檢查出的問題未能及時(shí)追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。

24 ---

2015年12月4日

篇3：醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 工作總結(jié)格式及要求表 1 2 3 4 5 各位讀友大家好，此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來，歡迎您下載，謝謝

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? 醫(yī)院質(zhì)控科實(shí)習(xí)總結(jié)

為了了解怎樣與聾兒進(jìn)行交流，更深的理解我們的專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)我們的專業(yè)價(jià)值，提高我們的實(shí)踐能力。

實(shí)習(xí)單位概況：我們實(shí)習(xí)單位是的聽力康復(fù)中心，市聽力康復(fù)中心是中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)特批的聽力言語康復(fù)中心，是一所集聽力技術(shù)開發(fā)、耳聾康復(fù)科研、言語康復(fù)教育于一體的專業(yè)聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)。中心地處動(dòng)物園旁，有寬大的康復(fù)治療場(chǎng)地和廣闊的戶外活動(dòng)場(chǎng)所，可同時(shí)容納名聾兒在訓(xùn)康復(fù)。中心硬件、軟件建設(shè)達(dá)到國(guó)家一級(jí)康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)。

門診擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)聽力檢測(cè)設(shè)備，能對(duì)患者進(jìn)行聽功能的全面檢測(cè)和評(píng)估，為診斷耳聾性質(zhì)提供科學(xué)的依據(jù)。門診擁有一支由醫(yī)學(xué)專家、聽力專家、康復(fù)工程師、電子工程師、言語矯治師等組成的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。通過專家會(huì)診，對(duì)不同類型的耳聾患者提供聽力補(bǔ)償最佳解決方案的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。并率先開設(shè)言語矯治專科門診，主要解決極重度耳聾及更嚴(yán)重的耳聾患者發(fā)音不清、吐詞不準(zhǔn);大齡聾啞兒假音、假聲;以及言語發(fā)育遲緩、發(fā)育性言語障礙、運(yùn)動(dòng)性失語、自閉癥、孤獨(dú)癥等言語疑難問題。還設(shè)有人工耳蝸調(diào)試訓(xùn)練中心，全面開展人工耳蝸調(diào)試和聽覺語言訓(xùn)練工作。

他們實(shí)行一周六天制，只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓(xùn)、數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育。上午兩節(jié)課之間也有課間操、中午午休。

他們還實(shí)行負(fù)責(zé)制，每個(gè)老師帶5-7個(gè)孩子，聽力特別嚴(yán)重的帶3-4個(gè)。老師們不只教孩子們上課、說話。因?yàn)槭侨械模院⒆觽兊娘嬍场⒆∷蓿矚w各自的老師負(fù)責(zé)。自早上起，孩子們起床要給他們穿衣服，吃飯要給他們打飯，口渴了要倒水給他們喝，課間操要和他們一起做。(當(dāng)然，老師的作用是看護(hù)、監(jiān)督，主要是讓孩子們自己做，讓他們通過提高動(dòng)手能力反過來促進(jìn)語言發(fā)展。)知道了這些，我第一個(gè)感覺就是辛苦，老師們真是辛苦。

教育部的杜在新主任也這么說，(她堅(jiān)持要我們叫她杜老師，說孩子們都這么叫她。)所以當(dāng)我們說明來意的時(shí)候，她就說讓我們體驗(yàn)一下老師們的辛苦，帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個(gè)小時(shí)吧。每個(gè)人帶一個(gè)。即使只有一個(gè)，我們還是忙得夠嗆，累得夠嗆。剛?cè)ブ埃詾槊@和啞是一起的，既聾，那就啞。其實(shí)不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童，他們是康復(fù)中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓(xùn)練有一定程度的恢復(fù)。能夠回到正常學(xué)校、正常的生活中去。上課的時(shí)候普通話一定要標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗麄儾粌H要聽，還要看，通過看口型來領(lǐng)會(huì)那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時(shí)候，和他們交流，一定要對(duì)著他們，讓他們看到口型。也許平時(shí)他們都不大出來玩，課間的時(shí)候，總是在教室里玩。于是難得一次的機(jī)會(huì)出來，他們滿院子的跑，從這個(gè)小房子到那個(gè)滑梯，直到累。也沒什么交流，因?yàn)樗偸遣辉竿Ｏ聛砺犖艺f，停下來了也不看我。可能是陌生的感覺讓她這樣，只問了她幾歲了，她用那稚氣、模糊的聲音告訴我：“五歲”。第二次去的時(shí)候就完全不一樣了，她看到我就跑過來拉著我的手，直到上課。

本來，他們老師上課不讓人打擾，所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時(shí)候去，帶孩子玩。總是這樣，我們就不能體會(huì)老師是怎樣上課的，不知道孩子們是通過怎樣的課來康復(fù)的。于是我們希望在他們上課的時(shí)候來實(shí)習(xí)，幸運(yùn)的是杜主任一下就答應(yīng)了。

于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了，這讓我們看到了很多，也明白了很多。學(xué)校開設(shè)了四個(gè)年級(jí)，在每個(gè)教室里，黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖，還有一些用漢字同時(shí)又用拼音標(biāo)出的日常用語。

即使是同時(shí)在，他們也有差別，聽力好的，說話就很積極，不好的就很沉默，而聽力好否，不只是先天的原因，還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點(diǎn)好，但是經(jīng)濟(jì)條件限制，有的買不起好的助聽器，雖然老師們沒說，我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當(dāng)上課你看到兩個(gè)聽力相差無幾的人，表現(xiàn)有天壤之別，而這只是因?yàn)橹犉鲀r(jià)格不同時(shí)，你就會(huì)忍不住的為那個(gè)沉默的孩子難受，社會(huì)到處都充斥著不公，上天本來就讓他們有缺陷了，還要用家庭的經(jīng)濟(jì)條件來制約他的治療和康復(fù)。

那一節(jié)語訓(xùn)課可讓我至今都印象深刻，在一年級(jí)的教室里，老師正竭盡力氣的喊，以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，讓他們都讀一遍，力求讀得標(biāo)準(zhǔn)。然后，是發(fā)揮，“大家想一想，刨土豆的時(shí)候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水，對(duì)，是用水，那，水還能洗什么?來一個(gè)一個(gè)的說。”“切土豆要先干什么，磨刀對(duì)不對(duì)?來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有?”“然后要切土豆，大家都來切土豆，邊切邊說，跟我說，切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看，老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤子里，滿滿的，像什么?大家說像什么?”“然后干什么?炒土豆，放在哪里炒?”……總之，課堂上，老師會(huì)盡力想出很多與之有關(guān)的內(nèi)容，然后，鼓勵(lì)他們盡量說出來，老師會(huì)看著他們發(fā)音標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)，口型正不正確，邊說邊訓(xùn)練，邊玩邊學(xué)。黑板上的字都注了拼音。

老師不僅是老師，是朋友，是慈母。孩子們最聽的就是老師的話，上課鈴聲一想，老師說上課了，一二三，坐好。他們就全部坐好了。“老師好”，要是聲音較小，或是有人發(fā)音不準(zhǔn)，老師就說，“不好”于是又重新喊“老師好”，有時(shí)重復(fù)喊幾次。那次，老師說：“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下，聰明的小朋友們就大聲喊：“姐姐好。”“姐姐是來干什么的`呀?來看我們說話對(duì)不對(duì)?那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊?”上課時(shí)，有人針對(duì)別人的話反駁不停，老師會(huì)說，你真棒，他的話你都聽見了，但是要放在心里，上課不要說出來。有時(shí)，小朋友的耳朵癢、頭疼，老師會(huì)趕緊去看。

最后我們也體驗(yàn)了一下當(dāng)他們的老師的感覺，大聲、很慢地問：“今天，老師教你們學(xué)了什么?”“你們說，這鉛筆是用什么削的，這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆，還是喜歡用轉(zhuǎn)筆器削的鉛筆。為什么?”還好，他們都能聽動(dòng)我的話，還很配合，互動(dòng)。當(dāng)然，感覺不像老師上課時(shí)那么積極，我也不能像老師一樣，能從一件事，一句話，引出很多話讓他們說。不過老師說：“你講得不錯(cuò)嘛!”讓我很是自豪。

斯金納的強(qiáng)化作用在學(xué)校里得到了很好的運(yùn)用，強(qiáng)化作用是塑造兒童行為的基礎(chǔ)。他認(rèn)為，操縱好強(qiáng)化技術(shù)，就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對(duì)孩子們的肯定是孩子們良好行為發(fā)展的方向。

不過，也存在一些問題，比如因?yàn)榧彝セ蚵犃φ系K程度的原因，有的聾兒十幾歲——?jiǎng)e的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學(xué)三四年級(jí)，根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展階段的理論，每個(gè)階段的需求和發(fā)展的人格不同，如果把他們也和五六歲的孩子同等對(duì)待，那會(huì)很不利于他們以后的發(fā)展。

擺脫無聲世界,走進(jìn)正常的生活，是他們的成功的目標(biāo)。杜老師的兒子就是先例。他三歲時(shí)意外重度耳聾，醫(yī)生都說沒有希望了，但是杜老師不信，堅(jiān)持用愛和科學(xué)的語訓(xùn)方法來治療，終于能說第一句話，然后上了正常兒童學(xué)校，接著考上大學(xué)，現(xiàn)在已是北京大學(xué)的研究生。有父母般對(duì)他們的老師，還有多年來總結(jié)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和語訓(xùn)的科學(xué)方法，還有社會(huì)的關(guān)愛，這些聰明的孩子們一定會(huì)在努力之后回到我們正常的生活中來。

從實(shí)習(xí)中我更深刻的認(rèn)識(shí)到，聾兒的聽力有障礙，但是智力正常，對(duì)待他們完全可以像對(duì)待智力正常的孩子一樣，只是需要耐心，耐心的和他們交流，讓他們明白你的意思。

另外聾兒語言訓(xùn)練要講究科學(xué)方法：交往第一的原則，實(shí)用原則，靈活多邊的原則，循序漸進(jìn)的原則，不能停頓、持之以恒，語言要有趣味性，先求數(shù)量、再求質(zhì)量，口頭語言和書面語言相結(jié)合，多給孩子一些信心和力量，生活即教育的原則，要通過培養(yǎng)孩子的動(dòng)手能力反過來促進(jìn)語言發(fā)展。

作為聽力康復(fù)中心的老師，要付出比雙倍的汗水去澆灌花朵，而作為社會(huì)工作者去實(shí)現(xiàn)我們的專業(yè)價(jià)值，將有更多的事情等著我們?nèi)プ觥?/p>

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