醫(yī)療藥品自查報告(范例十九篇)

醫(yī)療藥品自查報告(范例十九篇)。

? 醫(yī)療藥品自查報告

一、工作開展情況

(一)切實做好信息上報及資料管理工作

1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

(二)加強合作醫(yī)療基金管理

按照《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定，嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償，對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷，進行報銷直通車，

(三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管

嚴格按比例報銷，衛(wèi)生室門診70%報銷，并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

(五)加大宣傳力度。

把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

(六)認真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。

二、存在問題

1、杜絕掛床現(xiàn)象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執(zhí)行.

2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。

3、院內(nèi)固定的'永久性宣傳欄不到位。

4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。

5、進一步規(guī)范病歷書寫形式，爭取達到規(guī)范化。

6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力，對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規(guī)范。

7、三病檢查單書寫不規(guī)范，個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。

8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

? 醫(yī)療藥品自查報告

威遠縣醫(yī)保局：

根據(jù)20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病歷的隨機審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報告：

一、存在的問題

1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò)未及時升級，從而導致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機中心不符出現(xiàn)錯誤。

2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。

3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據(jù)。

4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔。

5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。

6、護理方面存在病人的護理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。

7、治療費用的用名不規(guī)范，導致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。

二、整改措施

醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的醫(yī)療保險工作進行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：

1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領(lǐng)導小組。

2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專題培訓，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；

3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的書寫，特別強調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。

4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費），裝訂成冊，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。

5、在威遠縣人民醫(yī)院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規(guī)范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。

三、整改情況

威遠民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領(lǐng)導小組審核。

威遠民康醫(yī)院

20xx年11月6日

? 醫(yī)療藥品自查報告

我公司根據(jù)寧食藥監(jiān)（20xx）66號《自治區(qū)藥品流通領(lǐng)域集中整治行動工作方案》的要求，于20xx年3月開始，結(jié)合公司的實際情況對本企業(yè)進行自查整改，具體自查整改情況如下：

一、供貨方資質(zhì)審查情況

1、自查時發(fā)現(xiàn)供貨方營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證無年檢，原因是工商年檢每年3月開始，已通知供貨企業(yè)及時更換；供貨企業(yè)其他方面的資質(zhì)齊全、首營品種的藥品注冊審批標準、包裝和標識符合都符合標準；

2、公司全面落實“只招廠家、不招商家”的要求，嚴格藥品“三統(tǒng)一”供貨商的資質(zhì)審核，已給向區(qū)局報送了79家中標品種生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)備案資質(zhì)。

3、在日常驗收藥品工作中要求所有到貨必須有同批次出廠檢驗報告書，拒收無同批次出廠檢驗報告書到貨，并按要求加強出廠檢驗報告書的管理和保存。

二、公司購銷活動的票據(jù)管理

公司在藥品的購銷活動，嚴格供貨企業(yè)的委托資質(zhì)審查，杜絕供貨商從我公司進行掛靠經(jīng)營、走票過票現(xiàn)象，做到票、帳、貨相符；我公司依法經(jīng)營，不出租、轉(zhuǎn)讓證照。

三、重點管理品種

1、公司嚴格按規(guī)定經(jīng)營第二類精神藥物，認真執(zhí)行公司的精神

1藥品質(zhì)量驗收管理制度，實行雙人驗收，逐批進行驗收；指定專人（潘永靜，馬瑋）負責特殊藥品的儲存管理工作，雙人雙鎖專柜儲存；銷售給具有合法資質(zhì)的客戶，并開具合法票據(jù)，并做到票、帳、貨相符；由專人上傳二類精神藥物電子流向。

2、公司按要求經(jīng)營含麻黃堿復方制劑、蛋白同化制劑、肽類激素、中藥注射劑，按季度向賀蘭縣藥監(jiān)局上報流向。

3、公司經(jīng)營終止妊娠藥品是北京紫竹生產(chǎn)的米索司酮，按規(guī)定只銷售給具有相關(guān)使用資質(zhì)的醫(yī)院、診所，并定期組織銷售人員學習，通過查看流向進行檢查。

4、公司目前沒有經(jīng)營中藥飲片。

四、質(zhì)量管理情況

1、公司質(zhì)量管理人員配備齊全，有執(zhí)業(yè)藥師2人，主管中藥師2人，藥師4人，以上人員均在職在崗。

2、倉儲設(shè)施完善，符合要求；冷庫設(shè)施設(shè)備運行良好，能及時監(jiān)控冷庫溫濕度；按時查看填寫庫房溫濕度記錄，記錄完整。

3、公司嚴格依法經(jīng)營，嚴格按照GSP的要求從事藥品經(jīng)營管理，在經(jīng)營過程中遵紀守法、誠信經(jīng)營，無違法違規(guī)行為，近兩年內(nèi)未受過行政處罰，沒有群眾舉報。

五、基本藥物電子監(jiān)管的運行情況

我公司定期對相關(guān)崗位的人員進行電子監(jiān)管操作及流程的培訓，購買設(shè)施設(shè)備，用電子掃碼槍對藥品逐一掃碼，做到逐件、逐盒掃碼，由專人負責入、出庫電子數(shù)據(jù)的上傳。

2但在日常工作中，由于基本藥物電子監(jiān)管系統(tǒng)運行存在一些狀況，系統(tǒng)運行比較慢導致數(shù)椐遺漏，使我公司的上傳的數(shù)據(jù)與實際庫存不吻合；經(jīng)電子監(jiān)管網(wǎng)管理人員現(xiàn)場指導，他們也認為目前該電子監(jiān)管網(wǎng)使用用戶太多，系統(tǒng)自身也存在不少技術(shù)問題，他們也正在努力解決這些技術(shù)問題；因此我們將盡量規(guī)范掃碼工作，減少自身的工作失誤，做好基本藥物的掃碼工作。

? 醫(yī)療藥品自查報告

根據(jù)開衛(wèi)字[20xx]150號文的精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組落實加強對總院及各門診(所)醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報告如下：

一、組織領(lǐng)導

接到上級文件，院領(lǐng)導非常重視這次專項檢查，立即組織相關(guān)人員召開會議，并安排人員參照文件考評標準對本院療廢物管理開展自查工作。

二、成立機構(gòu)

成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組組長：

副組長：

成員：

三、加強醫(yī)療廢物管理

總院及各門診(所)有專人負責醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過毀形、消毒、浸泡，定點擺放。同時，專責人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時存放有詳細的記錄，其數(shù)量與江門市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預防醫(yī)源性感染，嚴格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當行為。

四、存在問題和整改措施

目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫(yī)療廢物處理工作的`人員進行健康體檢和建立個人健康檔案，經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)問題得到醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強調(diào)日后一定要加強對醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專業(yè)知識培訓和職業(yè)防護。

開平市三埠街道辦事處衛(wèi)生院

? 醫(yī)療藥品自查報告

自查報告作為匯報材料，在會議中領(lǐng)導使用的文稿，可不寫稱謂和落款，正式上報的方向可根據(jù)相關(guān)要求決定是否添加稱謂和落款以及正、副標題、報告人單位及職務(wù)等。

醫(yī)療器械自查報告范文一：

藥學的職業(yè)活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學職業(yè)活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會法規(guī)，一部分形成藥學職業(yè)道德準則。對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應(yīng)該從每個時期防病治病的實際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學職業(yè)道德準則。對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應(yīng)該從每個時期防病治病的實際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。

藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。在這里我們要感謝全體護士，她們嚴格把關(guān)，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的及時安全，感謝她們對藥劑科工作的.大力支持。

加強職業(yè)道德教育，糾正行業(yè)不正之風。突出加強藥劑人員思想作風、學風、工作作風和生活作風的教育，深入開展理想信念教育、黨章和法紀教育、社會主義榮辱觀教育、廉潔自律教育，筑牢廉潔從政的思想道德基礎(chǔ)。要進一步表彰先進典型，堅持正確導向，廣泛開展職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。

加強業(yè)務(wù)學習，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學習培訓，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。

加強禮儀培訓，提高科室人員職業(yè)素質(zhì)。了解患者及家屬在醫(yī)護工作中的心態(tài)表現(xiàn)，培養(yǎng)針對性的服務(wù)意識和隨機應(yīng)變的服務(wù)能力，多使用敬語、謙語、雅語，增加協(xié)作精神，盡量避免醫(yī)患沖突，及時處理各種矛盾，不斷提高醫(yī)院專業(yè)服務(wù)水平。

20醫(yī)療器械自查報告范文二：

我院遵照X區(qū)X食藥監(jiān)發(fā)27號、29號文件精神，組織相關(guān)人員重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

醫(yī)院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。

制定管理制度，對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，保證購進藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。

加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點，時間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。

加大行政、醫(yī)療問責力度，加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。

樹立“安全第一”的意識，增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查，及時排查藥品醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫(yī)院辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫(yī)院。

? 醫(yī)療藥品自查報告

一、參保范圍：

本市范圍內(nèi)，根據(jù)國家規(guī)定批準設(shè)立并實施高等學歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院、科研院所等）招收的在校全日制普通本、專科學生（含第二學位）以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。學生個人繳費標準暫按每人每年35元的標準執(zhí)行。

二、參保時間：

在校大學生以所在高校為參保單位，辦理參保登記、繳費手續(xù)。大學生應(yīng)于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費。所屬高校代收并開具財政部門監(jiān)制的專用收款票據(jù)，在每年9月30日前到主管的地稅部門繳納。

因特殊情況，大學生在9月20日后入學、轉(zhuǎn)學或畢業(yè)、退學的，各高校應(yīng)及時為其辦理補充登記、繳費手續(xù)或注銷登記。

大學生個人繳納醫(yī)療保險費后，發(fā)生轉(zhuǎn)學、退學或死亡等情形時，所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。

20XX年，大學生辦理參保登記、繳費時間延長至2009年6月30日。

三、大學生基本醫(yī)療保險的基金支付范圍

大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準執(zhí)行。使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，先由參保學生自付一定的比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。具體目錄范圍可登錄XX勞動保障網(wǎng)查詢。（網(wǎng)址，咨詢電話：XX）

四、支付限額：

大學生參保繳費后享受基本醫(yī)療保險待遇的結(jié)算年度為每年的10月1日至次年的9月30日。一個結(jié)算年度內(nèi)，住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年10萬元。

五、定點治療

目前全市有61家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)，參保大學生可以任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。（61家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)名單詳見附表）

六、住院手續(xù)

大學生因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。大學生不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。

七、大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇

八、出院費用結(jié)算

大學生在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應(yīng)承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。

九、如何辦理特殊病種門診卡？

大學生患有門診特殊病規(guī)定病種的，由本人填寫《XX市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》（《申請表》可從XX勞動保障網(wǎng)上下載，網(wǎng)址：），并附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學檢查報告，由所在高校負責向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報鑒定。大學生門診特殊病的鑒定按我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定辦法執(zhí)行。符合條件的由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給《XX市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學生自取得《市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》后開始享受門診特殊病待遇。

十、大學生患特殊病如何進行特殊病門診治療？

大學生在校期間，一個結(jié)算年度內(nèi)可選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。

十一、異地轉(zhuǎn)院手續(xù)

大學生在校期間因所患疾病在本市三級定點醫(yī)院難以診斷或診斷已明確，但無治療手段的，可由本人向經(jīng)治醫(yī)院申請轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)診治。

異地轉(zhuǎn)院由本人填寫《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院申請表》（《申請表》可從XX勞動保障網(wǎng)上下載，網(wǎng)址：），經(jīng)本市定點三級醫(yī)院簽署意見后，報XX市醫(yī)療保險管理中心審核。審核批準后應(yīng)到《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院申請表》上登記的醫(yī)院進行住院治療，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。

十二、異地急診住院手續(xù)

大學生在異地急診搶救住院，或在實習、寒暑假、休學等不在校期間因病住院，應(yīng)在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。否則，所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。（異地急診聯(lián)系電話：xxx）

十三、異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院的醫(yī)療費用結(jié)算

大學生在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海扔蓚€人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

十四、醫(yī)保基金不予支付的醫(yī)療費用

大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，生育與計劃生育，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付。

十五、其他

20XX年度已參保的在校大學生，自辦理入學手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

? 醫(yī)療藥品自查報告

根據(jù)縣衛(wèi)生局20xx[108]號文件要求，我院迅速組織合管科、財務(wù)科對20xx年元月份以來的農(nóng)合補償情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一年來，我院嚴格按照《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》《竹溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標管理，成立了以院長為組長的領(lǐng)導小組，下設(shè)醫(yī)院合管科，有院領(lǐng)導分管、有專人具體負責合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，有合作醫(yī)療工作方案、制度；設(shè)立合作醫(yī)療補償結(jié)算窗口、宣傳（公示）專欄，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認真核實患者身份、核對合作醫(yī)療證，確定患者是否參加了合作醫(yī)療，嚴格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費用1150。09萬元，補償484。16萬元，例均費用2533。51元，例均補償費用1065。74元，實際補償費用比42。07%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式，也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務(wù)。作為新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服務(wù)的宗旨，為切實維護參合農(nóng)民的利益，我們將一如既往地認真貫徹落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，定期公示合作醫(yī)療信息，自覺接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督，做到公開、公正、透明，堅決杜絕違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴格執(zhí)行物價收費政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。控制住院患者例均費用，提高補償比例，減輕群眾負擔。我們會持續(xù)改進醫(yī)院管理，積極改善患者就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高技術(shù)水平，科學診斷治療。加強行風建設(shè)，端正醫(yī)德醫(yī)風，杜絕大處方和不必要的檢查，以實際行動爭創(chuàng)“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

? 醫(yī)療藥品自查報告

20xx年X月25日由企業(yè)負責人和相關(guān)部門的主要成員組成的生產(chǎn)質(zhì)量管理自查小組按照《濟寧市20xx年中藥生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作方案》的要求，對生產(chǎn)質(zhì)量情況進行了全面的自查，自查認為符合GMP要求。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

（一）質(zhì)量部會同物料部、生產(chǎn)技術(shù)部對主要物料供應(yīng)商進行質(zhì)量體系審計，并對供應(yīng)的物料進行檢驗、驗證和試用，確定了主要物料的供貨商；企業(yè)從合法渠道購進中藥材，購進手續(xù)齊全，質(zhì)量管理檔案分類管理較好，購入合同和發(fā)票與企業(yè)實際購入量和使用量相符合，從而保證了供應(yīng)物料的質(zhì)量穩(wěn)定。生產(chǎn)所用的原輔料均制定了購入、儲存、發(fā)放、使用等管理制度及有關(guān)操作規(guī)程，建立了物料管理所用的臺帳和庫卡等各種記錄和狀態(tài)標志。藥品生產(chǎn)用的物料均符合中藥材標準、包裝材料標準及其他有關(guān)標準，所購物料的供應(yīng)廠商均經(jīng)質(zhì)量部、物料部、生產(chǎn)技術(shù)部進行質(zhì)量審計并確認符合要求。

（二）生產(chǎn)所用物料進廠后，質(zhì)檢中心按規(guī)定要求取樣，對每次購買的中藥材均按照法定標準進行逐批檢驗，檢驗合格出具檢驗報告書；中間產(chǎn)品在生產(chǎn)結(jié)束后由生產(chǎn)車間填寫請驗單，質(zhì)檢中心按規(guī)定要求取樣檢驗，并出具檢驗報告書；質(zhì)量部設(shè)有留樣觀察室和中藥標本室，室內(nèi)有溫度計，建有留樣觀察管理制度，留樣產(chǎn)品由專人負責測試和觀察，有記錄和質(zhì)量穩(wěn)定情況分析，留樣結(jié)束有書面總結(jié)。樣品保留至產(chǎn)品有效期后一年。

（三）中藥材的儲存條件能夠滿足需要。企業(yè)現(xiàn)有中藥材庫與凈藥材庫分開，按要求劃分了陰涼庫、貴細藥材庫等，并對中藥材定期進行養(yǎng)護；

（四）主要設(shè)備與藥品直接接觸的部位光潔平整、易拆洗消毒，耐磨蝕，不與藥品發(fā)生化學變化，不吸附藥品。設(shè)備所用潤滑劑不對藥品和容器造成污染。純化水系統(tǒng)經(jīng)驗證符合GMP要求，滿足生產(chǎn)需要，且管道設(shè)計、安裝無死角和盲管，儲水罐上安裝不脫落纖維的0.22μm 疏水性除菌過濾器。儲罐和輸送管道均采用316L不銹鋼，并定期清洗和滅菌，保證了純化水的質(zhì)量。

主要設(shè)備均建立了設(shè)備檔案，制定了各項管理制度、標準操作規(guī)程及維護保養(yǎng)程序，有設(shè)備狀態(tài)標志，并由專人管理，負責清洗、維護和保養(yǎng)。設(shè)備的操作、維護保養(yǎng)嚴格按設(shè)備標準操作規(guī)程、設(shè)備維護保養(yǎng)程序執(zhí)行，與藥品接觸的設(shè)備、管道、容器，每批生產(chǎn)結(jié)束后及時進行清洗消毒，與設(shè)備連接的主要固定管道有表明內(nèi)容物名稱、流向的標志。

用于生產(chǎn)和質(zhì)量檢驗的儀器、儀表和衡器由工程部負責按照檢定周期由濟寧市、微山縣計量檢定所檢定校驗，并發(fā)合格證，以保證計量的準確性。所有檢驗儀器和計量器具均建立臺帳和檔案。

企業(yè)制定有驗證管理程序，并成立了由生產(chǎn)技術(shù)副經(jīng)理負責，質(zhì)量部、生產(chǎn)技術(shù)部、工程設(shè)備部、物料部、生產(chǎn)車間等各有關(guān)部門人員組成的驗證領(lǐng)導小組和驗證工作小組，驗證小組根據(jù)GMP要求，制定廠房、公用工程、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)主要設(shè)備及主要設(shè)備的清洗、主要原輔料供貨商等各項驗證方案，由驗證總負責人審核批準后組織實施。

經(jīng)驗證，制劑車間、提取車間的潔凈廠房符合三十萬級的潔凈要求；公用工程系統(tǒng)符合生產(chǎn)規(guī)定要求；生產(chǎn)所用的主要設(shè)備及檢驗儀器均與生產(chǎn)要求相適應(yīng)；主要設(shè)備的清洗經(jīng)過驗證，能消除交叉污染的隱患；生產(chǎn)工藝經(jīng)驗證證明按現(xiàn)行 的工藝生產(chǎn)出來的產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、均一。 通過驗證，證明在藥品生產(chǎn)和檢驗過程中所使用的廠房與設(shè)施、設(shè)備、儀器儀表、原輔料、生產(chǎn)工藝及質(zhì)量控制方法達到了預期的目的。

（五）能夠按照注冊批準的處方和工藝組織生產(chǎn)。制定有產(chǎn)品工藝規(guī)程、崗位責任制、崗位標準操作規(guī)程、崗位清潔標準操作規(guī)程及他管理文件。認真填寫批生產(chǎn)記錄，對處方量、浸膏收率、成品制成量、物料平衡等項目進行了嚴格控制，制定有嚴格的清場管理制度。生產(chǎn)結(jié)束后，徹底清理生產(chǎn)場所并填寫清場記錄，清場不合格不得進行下一批次的生產(chǎn)。對設(shè)備定期清洗消毒，物料稱量時執(zhí)行復核控制監(jiān)督，做到不合格的中間產(chǎn)品不流入下道工序，中間產(chǎn)品檢驗合格后才轉(zhuǎn)入下一工序，有移交記錄。整個生產(chǎn)過程都處于QA人員嚴格監(jiān)控之下，有現(xiàn)場監(jiān)控管理程序和現(xiàn)場監(jiān)控記錄。

（六）制定了提取物、中間產(chǎn)品的內(nèi)控質(zhì)量標準，并經(jīng)檢驗合格后投料。對提取物、中間產(chǎn)品進行了穩(wěn)定性考察，并根據(jù)考察結(jié)果制定了提取物、中間產(chǎn)品的儲存效期和復驗周期，并按規(guī)定執(zhí)行；

（七）直接接觸中間產(chǎn)品的包裝材料符合標準，進廠后進行全檢，不符合質(zhì)量標準的堅決退貨，因此不會對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生不良影響；

（八）企業(yè)外購的中藥提取物——顛茄浸膏，符合以下要求：

（1）胃康靈膠囊處方中明確規(guī)定使用中藥提取物投料生產(chǎn)；

（2）中藥提取物的質(zhì)量標準收載于20xx版中國藥典中；

（3）是在取得《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥前處理及提取車間內(nèi)生產(chǎn)

（九）企業(yè)開展中藥產(chǎn)品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，進行不良反應(yīng)病例報告、信息處理。建立了用戶投訴和不良反應(yīng)監(jiān)察報告制度，由質(zhì)量部派專人負責，每一位用戶投訴或任何不良反應(yīng)都由專門登記表記錄，用戶投訴經(jīng)核實無誤后及時做出相應(yīng)的處理，由不良反應(yīng)引起的用戶投訴要求根據(jù)情況及時處理，并及時向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告。

（十）企業(yè)現(xiàn)有基本藥物七個，全部按要求實施電子監(jiān)管，并入網(wǎng)、賦碼和上傳。

以上為企業(yè)自查的基本情況，在檢查的過程中也發(fā)現(xiàn)了個別的問題，如培訓不到位等。今后我們一定在工作中加大管理力度，杜絕不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，以確保產(chǎn)品質(zhì)量，保證人們用藥安全有效。

? 醫(yī)療藥品自查報告

任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營營利性醫(yī)療機構(gòu),為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報如下:

一、企業(yè)基本情況

門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設(shè)備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責管理。

二、主要實施過程和自查情況

加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

（1）為提高全體員工綜合素質(zhì)，我診所除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本門診制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務(wù)學習。所有培訓均進行考核，取得較為明顯的培訓效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。

（一）設(shè)施設(shè)備

我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。

（二）進貨管理

嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。

（三）儲存于養(yǎng)護

嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi)，其次，將近效期藥品報表每月按照規(guī)定時間填報，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

三、自查總結(jié)及存在問題的解放方案

一直以來，在市局的關(guān)懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

1、門診藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

2、堅持依法經(jīng)營，不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，

3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》；

5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

6、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有證上崗；

7、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。

我診所一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化我門診對照相關(guān)規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

此次自查問題如下：本診所將所查近效期（有效期前3月）藥品一律下架停止銷售，并按照相關(guān)規(guī)定進行正規(guī)銷毀，避免市場流通，及患者及周邊居民的誤食，誤用，確保居民身心安全性而服務(wù)。

? 醫(yī)療藥品自查報告

一、在清理整頓中存在以下問題：

1.存在超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象

2.個別醫(yī)療護理文書不規(guī)范

3.手術(shù)登記不全面

4.存在開展二類以上手術(shù)現(xiàn)象。

5.院內(nèi)無醫(yī)療廢物交接記錄

二、整改措施

進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。

【醫(yī)療質(zhì)量自查報告】

? 醫(yī)療藥品自查報告

接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領(lǐng)導高度重視，組織學習了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施辦法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》；嚴格按照方案進行了自查自糾。

現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：

1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管理想關(guān)文件學習情況和相關(guān)資料都比較齊全。

2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無過期不校驗的情況。

3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。

4、按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx 58號）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科安全管理制定、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制定、孕產(chǎn)婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并認真的落實了以上各項制定。

5、根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員職責》要求，制定了本院醫(yī)生，護士的相關(guān)職責。

6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規(guī)定的篩查率，這項工作必須加強。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強。

7、認真檢查了產(chǎn)房的各項設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無過期現(xiàn)象，杜絕安全隱患。

8、醫(yī)療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護人員要加強理論學習，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。

9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認真落實整改。

我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。

? 醫(yī)療藥品自查報告

商州區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室：

按照省市統(tǒng)一工作部署，我中心、站及轄區(qū)各村社區(qū)衛(wèi)生室自20xx年5月起實施國家基本藥物制度，實施了藥品 “三統(tǒng)一”政策和藥品零差價銷售，我中心認真執(zhí)行和貫徹區(qū)衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”辦公室相關(guān)文件要求，積極采取一系列有效措施扎實推進藥品“三統(tǒng)一”工作的開展。按照商區(qū)藥三統(tǒng)一辦發(fā) [20xx]06號文件精神，根據(jù)城關(guān)辦事處實際情況，由分管領(lǐng)導和藥品“三統(tǒng)一”工作人員，對轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、工作成就

1、轉(zhuǎn)變思想觀念，提高認識，明確國家藥品“三統(tǒng)一”工作的重要性，認真貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度以及藥品 “三統(tǒng)一”相關(guān)政策。

2、加強領(lǐng)導，夯實責任，完善各種相關(guān)制度。中心成立以王向宏主任為組長的藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導小組，各站各村也成立了負責小組，指定專人負責，使任務(wù)層層落實。

3、加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導，制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在城關(guān)穩(wěn)步推進。

4、城關(guān)中心、站和村社區(qū)實行統(tǒng)一采購，由專人負責網(wǎng)報計劃。

5、城關(guān)中心、站和所有的村衛(wèi)生室對“三統(tǒng)一“藥品實行專柜管理，專用處方銷售，并對藥品價格進行明碼價格公示，自覺接受人民群眾的監(jiān)督。

6、城關(guān)中心、站和所有的村社區(qū)衛(wèi)生室購進的“三統(tǒng)一”藥品全部實行零利潤，20xx年元月至5月31日共實行零利潤銷售421378元，銷售品規(guī)達1192批次。

7、城關(guān)中心、站和村社區(qū)衛(wèi)生室的全部“三統(tǒng)一”藥品由城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一結(jié)算，加快了藥品的周轉(zhuǎn)率。

二、存在問題

1、由于思想認識不到位和補助資金偏少等種種原因，致使大部分村社區(qū)衛(wèi)生室的“三統(tǒng)一”藥品配備率和使用率比較低，城關(guān)辦事處5月底前“三統(tǒng)一”藥品配備率只有36.4%。

2、個別村社區(qū)衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，亂、差等現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范；

3、藥品配送企業(yè)配送周期太慢，且藥品品種不齊全，特別是常用的普藥兒科用藥，報計劃20多種有時才送10多種，多不到50%。有時報的計劃兩周都送不來，送來的藥盒計劃不相符等等問題，需上級業(yè)務(wù)部門給予協(xié)調(diào)解決，平息村級衛(wèi)生工作者的氣憤；

4、統(tǒng)一采購的藥品價格普遍偏高，有點進價比當?shù)氐馁u價還高；

5、配送企業(yè)藥品退回制度執(zhí)行不給力，業(yè)務(wù)員和送貨員協(xié)調(diào)不力，工作不到位。

三、今后的打算

1、進一步加大宣傳力度，采取各種形式（廣播，橫幅，宣傳欄，健康教育講座和咨詢，電視媒體，等）宣傳國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”政策，使廣大人民群眾了解基本藥物制度使用基本藥物；

2、制定強有力的措施和政策，全面提高村衛(wèi)生室“三統(tǒng)一”藥品的使用率和配送率，力爭年底達到95%以上。

3、加強村級督查力度，制度嚴格的績效考核制度，藥品零差率銷售情況和補助金額掛鉤，使村級藥品“三統(tǒng)一”工作更加規(guī)范健康有序的發(fā)展。

? 醫(yī)療藥品自查報告

一、調(diào)查目的

通過調(diào)查了解群眾及醫(yī)生對醫(yī)療改革的了解程度和對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。

二、調(diào)查對象及一般情況

調(diào)查對象：山東省xx市部分三級甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生；xx市群眾。

一般情況：被調(diào)查的醫(yī)生多為醫(yī)院門診醫(yī)生，被調(diào)查的群眾多為醫(yī)院門診隨機抽取，以及社區(qū)、單位的部分群眾。

三、調(diào)查方式

此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式。

問卷分為醫(yī)生調(diào)查問卷和群眾調(diào)查問卷，此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷100份，并全部回收，其中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷50分，群眾意見調(diào)查問卷50分。

四、調(diào)查時間及地點

調(diào)查時間：2009年7月27日——2009年8月15日

調(diào)查地點：

醫(yī)生調(diào)查：山東省xx市人民醫(yī)院、勝利醫(yī)院、部分私人診所

群眾調(diào)查：勝利油田中心醫(yī)院門診、人民醫(yī)院門診、勝利醫(yī)院門診、xx市部分社區(qū)廣場、單位職工

五、調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查分為兩部分：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查，群眾意見調(diào)查

醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查主要內(nèi)容為醫(yī)生對其行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫(yī)療工作，對于國家醫(yī)療改革與醫(yī)生待遇和醫(yī)患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。

群眾意見調(diào)查主要內(nèi)容為了解群眾在看病就醫(yī)方面的消費比重，對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，對醫(yī)療改革的了解程度等。

六、調(diào)查結(jié)果

以下是兩份調(diào)查問卷的問題回答情況及結(jié)果總結(jié)：

醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查

1、您認為目前行醫(yī)環(huán)境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達到了有可能的最差的程度6%

2、您認為目前醫(yī)患關(guān)系： a.還過得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡直像“敵”“我”矛盾2%

3、您行醫(yī)時是否很警惕，以防受到人身攻擊： a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%

4、與您的工作量和付出相比較，您認為您的`工資收入： a.太少62% c.較滿意13% b.大致相當26% d.很滿意0%

5、您愿意推薦您的子女從事醫(yī)療工作嗎： a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%

6、您認為國家正在進行的醫(yī)療改革會對醫(yī)生的待遇產(chǎn)生哪種影響： a.改善醫(yī)生的待遇21% c.可能會略有提高56% b.醫(yī)生待遇不變23% d.可能會有很大提高0%

7、您認為國家正準備進行的醫(yī)療改革對醫(yī)患關(guān)系的影響可能是： a.不變24% c.對醫(yī)患關(guān)系會有明顯改善b.有助于改善醫(yī)患關(guān)系47% d.可能會使醫(yī)患關(guān)系更緊張

8、您是否需要進一步的進修學習（可多選）： a.迫切需要31% c.沒有時間20% b.沒有必要2% d.沒有機會18%

9、您以從事醫(yī)療工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%

10、您是在哪種醫(yī)院工作： a.三甲醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院22% b.二甲醫(yī)院26% d.其他16%

11、您所在的工作單位屬于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調(diào)查，共調(diào)查了各級醫(yī)院醫(yī)生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比，由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：

1、醫(yī)院的級別不同，醫(yī)生對行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院關(guān)系、工資狀況的滿意程度差別較大：

上面的表格可或多或少反映出：

總體來看，大部分醫(yī)生對自己的行醫(yī)環(huán)境不甚滿意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫(yī)患關(guān)系不太樂觀。

越是級別較高的醫(yī)院，醫(yī)生對自己的工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生，對醫(yī)患關(guān)系、工資狀況基本滿意。

2、大部分醫(yī)生不推薦子女學醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。由此也可看出，醫(yī)生對醫(yī)生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂觀。

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3、有關(guān)醫(yī)療改革方面：

大部分醫(yī)生對醫(yī)療改革將產(chǎn)生的結(jié)果持樂觀態(tài)度，認為國家正在進行的醫(yī)療改革可以或多或少提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)患關(guān)系。但也有小部分醫(yī)生認為，由于醫(yī)療改革更加側(cè)重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫(yī)生的個人利益，容易使利益方面的沖突更容易發(fā)生，因而不利于醫(yī)患關(guān)系項有利方面發(fā)展。

在交流中還了解到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變，醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫(yī)患關(guān)系也就不能有徹底的改觀。

雖然國家已經(jīng)確定了醫(yī)療改革的方案方針，但大部分醫(yī)生認為現(xiàn)在醫(yī)療改革的效果還很不明顯，在短時間內(nèi)還不能給醫(yī)生和群眾帶來明顯的實際利益，醫(yī)療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站等處，醫(yī)患關(guān)系較為和諧。自xx市各社區(qū)實行藥品零差價活動（xx市醫(yī)療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生認為群眾對他們的滿意度較高。

4、絕大多數(shù)醫(yī)生都認為有繼續(xù)學習的必要，但由于各種原因沒辦法實現(xiàn)。群眾意見調(diào)查表

1、您存錢的主要目的是什么： a.孩子上學43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢養(yǎng)老12% e.其他11%

2、您覺得目前看病就醫(yī)方便嗎： a.方便，和去年一樣51% b.比去年更方便16% c.不方便，和以前一樣10% d.不方便，但是比以前好22%

3、有關(guān)醫(yī)療改革的情況請您選擇一項：a.政府已經(jīng)公布醫(yī)改方案 59% b.政府快要公布醫(yī)改方案 41%

4、您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病:： a.公立醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院16% b.私立醫(yī)院14%

5、您就診時醫(yī)生開的藥： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的

6、您本人或親友看病時曾對醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： a.是。希望醫(yī)生能給我最好的治療。 27% b.是。因為我對醫(yī)生的治療感到很滿意。 21% c.沒有。因為醫(yī)生對我的治療令我不滿意。4% d.沒有。因為我已經(jīng)交了應(yīng)交的治療費用。48%

7、您就診時對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度： a.滿意。 71% b.不滿意。 24% 36% c.很不滿意。4%此次調(diào)查，共調(diào)查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：

1、群眾存錢主要目的是孩子上學，治病醫(yī)療相關(guān)的消費并不是群眾消費的主要方面。

2、群眾對醫(yī)療改革的效果體會并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫(yī)方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為，現(xiàn)在看病就醫(yī)并不方便，可見有關(guān)部門仍有許多便民利民的工作要做。

3、在問及醫(yī)療改革的相關(guān)問題時，幾乎所有的被調(diào)查群眾都不了解醫(yī)療改革的相關(guān)情況，不清楚醫(yī)改的現(xiàn)狀和方案，也沒有深切體會到醫(yī)改的便利。

4、大部分群眾對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實際需要解決的重要問題。

5、大部分群眾認為就診時醫(yī)生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時曾對醫(yī)生給予物質(zhì)方面的感謝。由此可見，群眾對醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。

6、由于醫(yī)院體制改革等原因，我市信譽最高的一家三甲醫(yī)院現(xiàn)為民營醫(yī)院。這對群眾看病就醫(yī)時對醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。大多數(shù)群眾仍叫信任公立醫(yī)院，但由于市場經(jīng)濟等社會發(fā)展的原因，有越來越多的公立醫(yī)院在向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)變，使部分群眾對大型醫(yī)院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。

七、調(diào)查體會

為了完成此次調(diào)查實踐活動，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。

國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，在社會發(fā)展相關(guān)的各類問題中，醫(yī)療改革連年居于居民關(guān)注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫(yī)療改革這個布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時又滿懷期待。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費用等。

在整個醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。顯然，中國醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學經(jīng)濟研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在走訪醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)，xx市的醫(yī)療保險制度正在逐步完善和普及，在各個社區(qū)實行的藥品零差價制度，受到了居民的廣泛好評。自2001年以來，我市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指導思想，使醫(yī)療保險工作更具有人文性和社會性，構(gòu)筑起了以基本醫(yī)療保險為主，以大額醫(yī)療救助、公務(wù)員補助等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。為切實減輕社區(qū)居民要費負擔，引導居民“小病在社區(qū)，康復會社區(qū)”，確定了社區(qū)100種常用藥品的205個品規(guī)，實行社區(qū)常用藥品零差價率銷售，這是落實科學發(fā)展觀、關(guān)注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫(yī)療改革中，改善醫(yī)患關(guān)系無疑仍是醫(yī)療改革的重點方面。而改善醫(yī)患關(guān)系的根本在于如何解決醫(yī)生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看，由于醫(yī)療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫(yī)院定位混亂，絕大多數(shù)公立醫(yī)院可以利用公有資產(chǎn)進行完全商業(yè)化的醫(yī)療行為，而對民營醫(yī)療機構(gòu)由要求他們提供隊中公共醫(yī)療服務(wù)。

? 醫(yī)療藥品自查報告

為進一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康，認真貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，切實將醫(yī)療垃圾管理工作落到實處，組織對我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、完善醫(yī)療垃圾管理小組，完善醫(yī)療垃圾處理制度 20xx年經(jīng)院領(lǐng)導研究，對廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導小組作出調(diào)整，成立了醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導組，由院長擔任組長，副院長任副組長，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，XXX為醫(yī)療廢物管理專職人員。領(lǐng)導組制定醫(yī)療廢物管理制度及具體實施方案，明確了職責任務(wù)，組織專職工作人員負責各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、貯存并于各個環(huán)節(jié)進行記錄，同時與廣東生活環(huán)境無害化處理中心簽訂合同，對我院醫(yī)療垃圾回收處理。

二、嚴格按照醫(yī)療廢物處理流程。

1各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類。

2醫(yī)療廢物管理專職人員，每天直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地

點將分類包裝的醫(yī)療廢物，按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運輸電梯，運送至院內(nèi)臨時處置室；運送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結(jié)束后，對運送工具及時進行清潔和消毒。

3醫(yī)療廢物管理專職人員，每天對產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物進行過稱、登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量，交接時間，經(jīng)辦人等。

4放置于臨時處置室的醫(yī)療廢物，由廣東無害化處理中心安排專門人員進行一天一次回收處置，貯存時間不得超過兩天，并填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

5醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專職人員應(yīng)當對臨時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理，并做好記錄。

三、制定應(yīng)急預案。

針對醫(yī)療垃圾意外事故，制定《關(guān)于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。

四、妥善管理資料及記錄。

醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書、相關(guān)政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務(wù)科辦公室分類保管，保存時間不少于5年。

五、存在問題及整改措施。

通過這次對我院醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：

1、缺乏對醫(yī)護人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學習；

2、個別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；

3、部分科室醫(yī)療垃圾暫存點接近活動區(qū)；

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：

明確各部門職責，對工作人員加強培訓，組織學習了相關(guān)法律法規(guī)及制度，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，對下一步整改提出了具體措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對不適宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點進行遷移，并保證在暫存點當眼位置有明確警告標示。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

二〇一三年五月二十四日

? 醫(yī)療藥品自查報告

為貫徹落實縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢 查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：

一、機構(gòu)、人員與制度：

我院具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機構(gòu)，由分管院長、藥事部門負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構(gòu)的職責。同時，已制定的各項質(zhì)量管理制度，建立了繼續(xù)教育培訓計劃，提高人員素質(zhì)，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。

二、采購與驗收：

嚴格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。

三、落實規(guī)范藥房管理制度：

嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。

四、藥品儲存與養(yǎng)護：

倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應(yīng)的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。

五、藥品的調(diào)配：

藥劑人員調(diào)配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品，藥品調(diào)配工作嚴格按照四查十對的要求進行調(diào)配，發(fā)放應(yīng)當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

六、不良反應(yīng)監(jiān)測：

建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應(yīng)，通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告，報告內(nèi)容應(yīng)當真實、完整、準確。

七、特殊藥品：

特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應(yīng)實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應(yīng)符合要。

八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：

通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各站、組、科室人員務(wù)必按制度認真整改，并落實到人。

在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。

? 醫(yī)療藥品自查報告

我院自今年以來，藥品及高值醫(yī)用耗材采購在嚴格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進行合理采購使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報如下：

一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認，主管院長審批后從武威市內(nèi)定點醫(yī)藥公司進行網(wǎng)上點配，并報縣配送中心備案。無私自采購現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價由武威市內(nèi)定點醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類執(zhí)行國家發(fā)改委最高限價、省非基藥采購網(wǎng)平臺價格和省基藥采購網(wǎng)平臺價格，按國家規(guī)定的標準順序加價，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購藥品總金額1480萬元，其中基藥676萬元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購藥品總金額549.09萬，其中基藥324.58萬，非基藥224萬元。

二、網(wǎng)上采購供應(yīng)配送情況

國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時會出現(xiàn)點配后，配送公司無法送貨或送給的數(shù)量與點配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購價格，由公司網(wǎng)下配送。

三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結(jié)算情況

藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時報送縣藥采中心。總之，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導下認真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。

四、合理使用藥品的情況

根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執(zhí)行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進了醫(yī)院臨床合理用藥。購進使用中藥飲片57萬元，品種數(shù)達到296種。占總用藥量4%，購進中成藥415萬元。品種數(shù)達到126種，占總用藥量28%。

五、高值耗材采購使用情況：

醫(yī)院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經(jīng)主管院長審批后正常購進、驗收、儲存養(yǎng)護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據(jù)。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。

從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬元，嚴格按照各項管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無不合格材料購進使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒正常開通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購。

7月份以來，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價格進行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。

六、存在的問題

1、部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。

2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規(guī)定。

3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學制藥的尿激酶針10萬單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標價1。6/瓶，實際無貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說廠價均高于招標價無法配送；

4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無法點配，只能是網(wǎng)下采購。

? 醫(yī)療藥品自查報告

xx診所是一家個體診所,診療項目有xx，備有常用藥品近xx種，所有經(jīng)營行為均符合國家規(guī)定的法律法規(guī)要求，開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品，現(xiàn)將自查情況作如下匯報：

一、藥品管理設(shè)置規(guī)范

在藥品的購、存、銷及售后服務(wù)等多個環(huán)節(jié)，是全員、全過程的管理。為了嚴把質(zhì)量關(guān)，由本人具體負責質(zhì)量管理工作，具體負責實施本診所藥品質(zhì)量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務(wù)質(zhì)量檢。

二、完善質(zhì)量管理制度

根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，結(jié)合本診所自身的實際情況，本人制定了《診所藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品質(zhì)量控制程序》，讓自己明確崗位質(zhì)量管理規(guī)定，使工作有章可循。

三、加大硬件投入，完善設(shè)施設(shè)備

為了改善藥品經(jīng)營和儲存條件，本店購置了藥品架，并添置了防鼠設(shè)備，達到了防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠、防霉變的要求。

四、嚴格把關(guān)，加強購、存、銷質(zhì)量管理

為保證質(zhì)量管理工作有效到位，診所對藥品購、存、銷等環(huán)節(jié)進行全面系統(tǒng)的管理，全程跟蹤，同時診所對經(jīng)營全過程的管理都有詳細真實的記錄，保證藥品進貨渠道合法，藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質(zhì)量事故的發(fā)生。診所開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品，未出現(xiàn)與藥品質(zhì)量有關(guān)的不良反應(yīng)及客戶投訴。

五、診所在藥品的購、存、銷及售后服務(wù)過程中，具體做到以下幾點：

1、藥品的購進嚴格按照本診所的質(zhì)量管理制度執(zhí)行，加強對供貨企業(yè)質(zhì)量保證體系的審核，要求供貨方提供加蓋公章的《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》復印件，建立供貨企業(yè)檔案，加強對供貨方藥品銷售人員的資格審核，并與供貨方簽訂質(zhì)量保證的協(xié)議；購進進口藥品要求供貨方提供加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》的復印件：從源頭上把好質(zhì)量關(guān)。

2、藥品的驗收關(guān)

本人根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)、合同的質(zhì)量條款以及質(zhì)量標準，對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。

3、規(guī)范藥品陳列管理

診所根據(jù)藥品管理制度的要求，規(guī)范藥品陳列管理工作，做到按用途分類擺放，同時做好藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品分開存放，處方藥與非處方藥分柜以及拆零藥品專柜存放，并標志明顯、清晰。每月對陳列藥品進行檢查并如實記錄。

? 醫(yī)療藥品自查報告

為確保農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步運行,方便廣大農(nóng)民群眾參加年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)將年農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作有關(guān)事項公告如下:

一、籌資原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集，實行個人繳費、集體扶持和政

府資助相結(jié)合的籌資原則。

二、籌資對象

屬本縣的農(nóng)村戶口居民，以戶口簿為準，以戶為單位參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、籌資標準和有效期

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳費每人每年30元，各級財政補助資金每人每年120元，住院補償封頂線提高至5萬元，有效期為_________年_________月_________日到_________年_________月_________日。

四、繳費時間

參加年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費時間，從_________年_________月_________日，到_________年_________月_________日止。

五、繳費方式

（一）農(nóng)民自愿到戶口所在地村委會繳交，由村開具省級財政部門統(tǒng)一印制的農(nóng)村合作醫(yī)療專用收費收據(jù)。

（二）在本縣移動公司預存話費，移動公司贈送的合作醫(yī)療參合券(縣外繳費的不列其中)，可抵交參合農(nóng)民個人自繳費，并及時開具移動公司贈送話費收據(jù)。

（三）經(jīng)縣計生部門確定，實行了計劃生育的農(nóng)村兩女戶、不再生育的獨生女戶，夫妻和子女的個人參合費由計生部門代交,但必須先自行繳交,年底按程序全額返還。

（四）經(jīng)縣民政局確定的農(nóng)村低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象、參戰(zhàn)退役人員、60年代精減退職人員的個人參合費由民政部門代交，但必須先自行繳交，年底按程序全額返還。

（五）凡在贛州市區(qū)域內(nèi)無償獻血的農(nóng)村居民享受無償獻血有關(guān)獎勵政策，無償獻血200毫升的，本人次年全年參合費由政府補償；無償獻血400毫升以上者，本人和直系親屬（父母、配偶、子女）次年全年參合費由政府補償。無償獻血者必須先交參合費，然后再返還。交費時隨同無償獻血證、戶口簿、身份證復印件，交鎮(zhèn)農(nóng)管所匯總。

（六）農(nóng)民繳交的資金，由鎮(zhèn)財政所負責統(tǒng)一代收，再繳交縣財政預算外資金管理局。

請廣大農(nóng)民踴躍參加，相互轉(zhuǎn)告，按時到所在村委會及時繳交，逾期未交者不予享受農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策。

? 醫(yī)療藥品自查報告

xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實《藥品管理法》和《山西省實施辦法》的工作要求進行了自查，現(xiàn)提交自查報告如下：

一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實情況上會反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實獎懲制度，做到獎罰分明。

二、人員學習培訓，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學習，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。

三、藥品購進驗收方面，能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進藥管理程序，采購藥品時有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責對購進藥品的合法性進行審核。質(zhì)量驗收員負責購進藥品的驗收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標準對購進藥品進行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實。

四、在藥品儲存、陳列、養(yǎng)護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標示標牌，設(shè)有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失。現(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護一次，重點藥品重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養(yǎng)護中的問題進行記錄，不合格藥品進行強制性管理，嚴格按規(guī)定程序上報，及時制定預防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都要有詳實記錄并且做到全程監(jiān)管。

五、存在問題：

1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。

2、未全面開展臨床藥學工作，對臨床治療指導不足。

3、抗生素使用率超標，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。

通過自查我們認識到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進行整改。不斷加強學習藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進我院藥學工作進一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。

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