工作總結(jié)|年度護(hù)理部工作總結(jié)（通用二十篇）_年度護(hù)理部工作總結(jié)

年度護(hù)理部工作總結(jié)（通用二十篇）。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

回顧20xx年上半年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞醫(yī)院“二甲”重新評(píng)審的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，用心開(kāi)展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、用心完成醫(yī)院的各項(xiàng)中心工作

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)和公益活動(dòng)，完成了縣衛(wèi)生局抽調(diào)的護(hù)理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進(jìn)行。

二、圍繞再次建立“二甲”醫(yī)院的工作重心，用心開(kāi)展工作

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備狀況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、護(hù)理部多次召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，學(xué)習(xí)“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，研究部署護(hù)理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補(bǔ)工作中的不足，為建立等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1、根據(jù)河北省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及邢臺(tái)市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的用心性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新完善制定了護(hù)理制度，并以制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行規(guī)范、考核。

3、半年來(lái)護(hù)理查房10余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。

4、護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實(shí)。

5、護(hù)理部上半年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，進(jìn)行護(hù)理三基理論考核2次(分兩批進(jìn)行考試)，考核率100%，合格率100%;完成全院護(hù)士護(hù)理操作(靜脈輸液)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)92%，考核合格率達(dá)100%。

四、改善服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到“以病人為中心”

1、為進(jìn)一步促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)水平，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，于20xx年3月，在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展以為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，建立統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，透過(guò)活動(dòng)提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善了血液透析室，上半年醫(yī)院對(duì)血液透析室進(jìn)行了裝修和改造，從硬件設(shè)施上改善血液透析室的面貌，護(hù)理部也用心地從軟件設(shè)施上著手對(duì)血液透析室進(jìn)行改造。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、各科室今年以來(lái)應(yīng)對(duì)住院病人劇增，克服人員緊缺，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護(hù)理任務(wù)，上半年沒(méi)出現(xiàn)護(hù)理事故。

4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)164人次，平均滿意度為95.6%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意資料，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

5、半年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護(hù)理滿意度比去年提升，受到病人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%，其中一人完成本科學(xué)歷。

六、紀(jì)念“512”護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng)

為了慶祝512國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動(dòng)。

1、為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽;同時(shí)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”理論考核。評(píng)出了比賽和理論考核前5名。

2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，被市衛(wèi)生局授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)士，被授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)理管理者，張平等十名護(hù)士被醫(yī)院授予了20xx年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

3、20xx年5月11日下午，在醫(yī)院三樓會(huì)議室，舉辦了慶祝“512”護(hù)士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會(huì)。會(huì)上對(duì)在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士和技術(shù)競(jìng)賽崗位技術(shù)能手、理論考核優(yōu)秀個(gè)人進(jìn)行了表彰和頒獎(jiǎng)，會(huì)后全院護(hù)理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

半年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫忙，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績(jī)，但也存在必須缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

20xx年護(hù)理部的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室護(hù)士長(zhǎng)及全院廣大護(hù)士的努力下，圓滿完成年初制定的各項(xiàng)計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護(hù)理基本情況。

截至20xx年11月，我院護(hù)士人數(shù)達(dá)到221人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的77%，其中，本科63人，占28%；大專107人，占48%；中專51人，占23%；職稱結(jié)構(gòu)：主任護(hù)師3人，占1%；副主任護(hù)師20人，占9%；主管護(hù)師33人，占17%；護(hù)師52人，占23%；護(hù)士113人，占51%。辭職3人，離職率1%。非護(hù)理崗位護(hù)士17人，占6%；臨床一線護(hù)士206人，占93%。

二、進(jìn)一步提高安全管理意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量管理組織體系進(jìn)一步完善。

1、20xx年3月醫(yī)院建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，設(shè)立了大科護(hù)士長(zhǎng)，制定工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大科護(hù)士長(zhǎng)積極履行職責(zé)，充分體現(xiàn)了護(hù)理部大科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)行。

2、護(hù)理文書書寫質(zhì)量經(jīng)過(guò)近一年的狠抓落實(shí)取得了一定的效果，但存在的問(wèn)題也不少，護(hù)士在觀察病人的主要癥狀及對(duì)專科疾病的臨床表現(xiàn)不熟悉，導(dǎo)致記錄抓不住重點(diǎn)，口水話、錯(cuò)別字多的現(xiàn)象，護(hù)士觀察到、處理過(guò)的事件不及時(shí)記錄，醫(yī)囑開(kāi)立的各項(xiàng)治療護(hù)士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。

3、今年共上報(bào)護(hù)理不良事件55件，個(gè)別科室對(duì)不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報(bào)的現(xiàn)象，對(duì)各類高危患者評(píng)估后采取的預(yù)防措施不到位，分析原因后未制定確實(shí)有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院人事科實(shí)施了護(hù)士崗位管理的定崗設(shè)置。

按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設(shè)崗，滿足臨床一線需要，要求臨床一線護(hù)士人數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。

四、推行患者至上的文化建設(shè)理念與責(zé)任制整體護(hù)理的有效結(jié)合。

繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，各科室護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)提高，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士醫(yī)院服務(wù)禮儀，開(kāi)展5S管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的質(zhì)控力度，為病人提供安全護(hù)理。

五、護(hù)士在職培訓(xùn)教育逐步體現(xiàn)分層培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)考核。

1、今年共組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)分層培訓(xùn)17次，包括文化建設(shè)化妝基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院服務(wù)禮儀2次，血糖儀使用培訓(xùn)1次，遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)專科培訓(xùn)6次。

2、科室組織的培訓(xùn)以本科室的專科護(hù)理常規(guī)為主。

3、本年度共外送進(jìn)修學(xué)習(xí)、短訓(xùn)55人次，其中國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修2人、省級(jí)進(jìn)修17人、重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護(hù)專科培訓(xùn)7人，短訓(xùn)學(xué)習(xí)共40人次。

4、今年共安排護(hù)理操作培訓(xùn)2項(xiàng)，20xx年新進(jìn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)4項(xiàng)，由護(hù)理部抽考；全年共組織護(hù)理理論考試2次，以上考試成績(jī)記入護(hù)理部綜合年終考核表，為護(hù)理人員崗位調(diào)動(dòng)作依據(jù)。

5、臨床實(shí)習(xí)生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學(xué)院及全省各州市衛(wèi)校的實(shí)習(xí)同學(xué)90人，為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教PPT講座11次。

六、完成5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)以五月的鮮花為題的電視宣傳片的拍攝。

影片將在景東電視臺(tái)黃金時(shí)段播出，積極組織護(hù)士節(jié)的知識(shí)問(wèn)答賽，進(jìn)一步展示我院護(hù)士的積極向上、勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

七、20xx年護(hù)理目標(biāo)管理各項(xiàng)指標(biāo)。

基礎(chǔ)護(hù)理合格率93%，級(jí)別護(hù)理合格率96%，護(hù)理文書書寫合格率96%，，護(hù)理技術(shù)合格率93%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94%，入院評(píng)估率97%，患者對(duì)護(hù)理工作的綜合滿意度98%。

八、存在的問(wèn)題。

1、低年資護(hù)士所占比例較大，對(duì)專科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)強(qiáng)化熱情度不高，掌握的護(hù)理理論比較薄弱，加之護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。

2、各科室的一級(jí)護(hù)理病人增多，按照分級(jí)護(hù)理制度的要求，1小時(shí)護(hù)士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護(hù)理措施的增加，護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度、頻度無(wú)限度增加，另外，國(guó)家二胎政策實(shí)施，正值年輕護(hù)士的生育高峰期，導(dǎo)致各科室護(hù)理人力資源緊缺，護(hù)士不能輪雙休，特別是ICU、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點(diǎn)部門尤為突出，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致身心嚴(yán)重疲憊，存在護(hù)理安全隱患。

3、兼職的大科護(hù)士長(zhǎng)工作任務(wù)過(guò)重，沒(méi)有更多時(shí)間及精力對(duì)所管科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行有效監(jiān)管。

九、工作展望。

1、爭(zhēng)取把大科護(hù)士長(zhǎng)工作獨(dú)立出來(lái)，加強(qiáng)大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2、搭乘患者至上文化建設(shè)的春風(fēng)，積極開(kāi)展5S管理活動(dòng)，不斷提升護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的言行及服務(wù)禮儀，扎實(shí)有效地深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

3、進(jìn)一步加大對(duì)N0、N1、N2級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

護(hù)理部將在新的一年里帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，著重培養(yǎng)科研型、創(chuàng)新性護(hù)理人才，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階而努力。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

今年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以黨的十八大和縣委十六屆四次、五次全體(擴(kuò)大)會(huì)議精神為指導(dǎo)，按照縣文明委的要求和年初局黨組的工作安排，堅(jiān)持“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的工作理念,緊緊圍繞建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系為根本,以提升民政干部職工文明素質(zhì)為重點(diǎn),以文明示范帶動(dòng)工程為載體，固強(qiáng)補(bǔ)弱，攻堅(jiān)克難，深入開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，提高了廣大干部職工的思想政治素質(zhì)和道德水平，收到了良好的效果。全年來(lái)，我們主要做了以下幾方面的工作：

局黨組始終把精神文明建設(shè)作為機(jī)關(guān)建設(shè)的頭等大事來(lái)抓，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，使精神文明建設(shè)組織有力，目標(biāo)明確，營(yíng)造了濃厚的工作氛圍，使精神文明建設(shè)走上了規(guī)范化、制度化軌道。一是成立機(jī)構(gòu)，分解任務(wù)。把精神文明建設(shè)工作擺上重要議事日程，根據(jù)年初人員變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整充實(shí)了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各股室負(fù)責(zé)同志為成員的精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持每季度研究一次精神文明建設(shè)工作，半年總結(jié)一次，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。二是明確目標(biāo)，夯實(shí)責(zé)任。根據(jù)縣精神文明建設(shè)工作的部署，結(jié)合我局實(shí)際，及時(shí)研究制定了年度工作計(jì)劃，提出了以創(chuàng)建省級(jí)文明單位為載體，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，提高隊(duì)伍素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力實(shí)現(xiàn)我局在精神文明建設(shè)、重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)三個(gè)方面突破的奮斗目標(biāo)，研究制定了創(chuàng)建工作的具體方案，從領(lǐng)導(dǎo)力量、人員配備、制度建設(shè)、財(cái)力支持等方面全面改進(jìn)和加強(qiáng)，調(diào)動(dòng)了機(jī)關(guān)全體干部職工參與精神文明建設(shè)的積極性和主動(dòng)性。三是措施得力，制度健全。我局將精神文明建設(shè)目標(biāo)任務(wù)分解到股室，落實(shí)了具體人員，明確了工作要求，做到人人參與，齊抓共管。同時(shí)將精神文明建設(shè)工作納入崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，與業(yè)務(wù)工作同安排，同落實(shí)，同檢查，確保了各項(xiàng)任務(wù)順利完成。四是積極抓好基層單位的精神文明建設(shè)工作。局精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組定期研究系統(tǒng)單位的精神文明建設(shè)工作，并指導(dǎo)基層單位認(rèn)真做好精神文明建設(shè)工作，大力營(yíng)造精神文明各項(xiàng)工作的濃厚氛圍。

局機(jī)關(guān)和系統(tǒng)各單位都把干部職工的學(xué)習(xí)教育作為精神文明建設(shè)的主要內(nèi)容，及時(shí)制定規(guī)劃，合理安排，保證了學(xué)習(xí)時(shí)間，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。并始終把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入精神文明建設(shè)的全過(guò)程，體現(xiàn)在文明創(chuàng)建活動(dòng)之中。一是系統(tǒng)各單位通過(guò)輿論引導(dǎo)、宣傳教育和實(shí)踐活動(dòng)，大力宣傳踐行以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀，做到了社會(huì)主義榮辱觀教育進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位。婚管處、老齡辦等大力開(kāi)展政務(wù)禮儀、社會(huì)禮儀、職業(yè)禮儀和公共場(chǎng)所禮儀宣傳教育活動(dòng)，形成了窗口服務(wù)單位外樹(shù)形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)的良好機(jī)制，推動(dòng)了知禮儀、重禮節(jié)文明風(fēng)尚活動(dòng)的開(kāi)展。二是精心組織道德模范學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)。緊緊圍繞“我推薦、我評(píng)議身邊好人”和“道德模范”、“感動(dòng)岐山人物”評(píng)選活動(dòng)，系統(tǒng)各單位認(rèn)真學(xué)習(xí)魯有強(qiáng)、巨曉林等先進(jìn)事跡，并運(yùn)用多種形式加強(qiáng)對(duì)道德模范感人事跡和崇高精神的宣傳，使學(xué)習(xí)、崇尚、爭(zhēng)當(dāng)?shù)赖履７逗拖冗M(jìn)典型成為廣大民政干部自我教育、自我提高的有效途徑。三是以學(xué)習(xí)十八大精神、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)為主線，狠抓了干部職工的學(xué)習(xí)教育。采取集體學(xué)習(xí)與個(gè)人學(xué)習(xí)相結(jié)合，通讀全文與精讀重點(diǎn)篇目相結(jié)合，討論發(fā)言與專題講座相結(jié)合的形式，圍繞“發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，開(kāi)放要有新局面，各項(xiàng)工作要有新舉措”的要求，以及“創(chuàng)新服務(wù)，改進(jìn)作風(fēng)，與時(shí)俱進(jìn)，從我做起”的目標(biāo)，開(kāi)展了一系列學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。年初，結(jié)合機(jī)關(guān)紀(jì)律作風(fēng)整頓，在全體干部職工中深入開(kāi)展“和諧岐山建設(shè)提升年”活動(dòng)，不斷提高黨員干部的政治素質(zhì)，增強(qiáng)了公仆意識(shí)。4月中旬，組織黨員干部觀看《愛(ài)心獻(xiàn)人民》、《輝煌的成就》等黨性教育專題片，提高了廣大黨員干部的政治素質(zhì)。四是深入推進(jìn)“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)”活動(dòng)。局黨組鼓勵(lì)和組織干部職工參加各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)。要求每個(gè)干部職工要有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，要在學(xué)習(xí)自覺(jué)性上下功夫，認(rèn)真學(xué)，擠時(shí)間學(xué)，不斷豐富自己的知識(shí)，陶冶情操，提高思想境界，以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展和本職工作要求。同時(shí)把每周五下午規(guī)定為集體學(xué)習(xí)時(shí)間，建立學(xué)習(xí)檔案，也把干部職工學(xué)習(xí)納入個(gè)人年度考核內(nèi)容。規(guī)定凡參加統(tǒng)一組織的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)成績(jī)不及格的，不得評(píng)為稱職以上等次。目前，崇尚知識(shí)、崇尚學(xué)習(xí)的濃厚氛圍在機(jī)關(guān)已經(jīng)形成，上半年，局機(jī)關(guān)共6人參加了部、省、市各級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。有3人參加黨校本科學(xué)習(xí)，1人參加財(cái)會(huì)自考學(xué)習(xí)。五是大力開(kāi)展文明機(jī)關(guān)聯(lián)片互學(xué)活動(dòng)。作為機(jī)關(guān)聯(lián)片互學(xué)第三賽區(qū)的成員單位，我局及時(shí)制定了聯(lián)片互學(xué)實(shí)施方案，統(tǒng)一思想，明確競(jìng)賽內(nèi)容，開(kāi)展豐富多彩的載體活動(dòng)。3月份，開(kāi)展了“我閱讀、我受益、我快樂(lè)”全民讀書活動(dòng)和“我排隊(duì)、我乘車、我快樂(lè)”活動(dòng);并結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)園等重大活動(dòng)，對(duì)周邊環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行整治，進(jìn)一步改善機(jī)關(guān)辦公條件，亮化、美化機(jī)關(guān)環(huán)境。通過(guò)聯(lián)片互學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，切實(shí)轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，建設(shè)了一支“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的文明機(jī)關(guān)，樹(shù)立了機(jī)關(guān)的良好形象。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)倡導(dǎo)以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，圓滿的完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

<\/h2>一、落實(shí)管理制度，動(dòng)態(tài)人力調(diào)配。

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上傳下達(dá)工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)，20xx年上半年完成指令性任務(wù)17項(xiàng)調(diào)配護(hù)理人員22人次。

2、聯(lián)同人事科完成招聘護(hù)理人員8名，并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及考核。

3、20xx上半年，共選派護(hù)理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護(hù)理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護(hù)理人員彈性調(diào)配共7人次。

<\/h2>二、持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、制定了20xx年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案及護(hù)理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各專科質(zhì)量指標(biāo)，并已下發(fā)。

2、制定了20xx年護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃定期進(jìn)行護(hù)理大查房2次、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次，提高了護(hù)理人員理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力。

3、重新修訂了新的護(hù)理核心制度，并進(jìn)行了培訓(xùn)。

4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于２月１日成立了“醫(yī)護(hù)應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護(hù)總值班對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房（重點(diǎn)對(duì)新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時(shí)排查和解決了各科室存在的疑難問(wèn)題和安全隱患。

5、為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員急救技能，護(hù)理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了20xx年急救技能培訓(xùn)方案，于6月10日、6月11日完成了對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)，6月30日前完成了對(duì)部分科室的考核。

<\/h2>三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿意度。

1、為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，２月1５日成立非臨床服務(wù)中心，主要負(fù)責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級(jí)協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時(shí)間享受最便捷的服務(wù)，患者滿意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運(yùn)行對(duì)臨床科室的藥品進(jìn)行下送，從內(nèi)科開(kāi)始試運(yùn)行，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會(huì)”暨血液透析室開(kāi)診一周年紀(jì)念活動(dòng)，為在治療或準(zhǔn)備治療的患者講授血液透析治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，取得良好反響。

4、為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化我院護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、及核心制度的掌握，在護(hù)理崗位中樹(shù)立典型，表彰先進(jìn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了先進(jìn)護(hù)理單元、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選活動(dòng)，于4月初至5月8號(hào)前，積極組織完成了全院護(hù)理人員的理論及操作考核，并評(píng)選出了3個(gè)先進(jìn)護(hù)理單元、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、10名優(yōu)秀護(hù)士，在5.12頒獎(jiǎng)晚會(huì)上給與了表彰。

<\/h2>四、20xx年上半年護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。

1、患者滿意度均值為95.1%。

2、出院患者電話回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。

4、患者有效身份識(shí)別執(zhí)行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實(shí)率≥90%。

7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。

<\/h2>五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。

1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開(kāi)展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護(hù)士與婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)該類檢查患者的護(hù)理到位。

2、6月份開(kāi)始啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。

3、外二科開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護(hù)理。

存在不足：

1、護(hù)理人力資源不足，夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、個(gè)別科室一級(jí)質(zhì)控力度不夠，對(duì)專科指標(biāo)的質(zhì)控方法欠正確，對(duì)管理工具的運(yùn)用不熟練。

3、部分新入職護(hù)理人員的理論知識(shí)及個(gè)人素質(zhì)較差，工作中缺乏責(zé)任心。

持續(xù)改進(jìn)方案：

1、加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，根據(jù)患者動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)及科室護(hù)理人員變動(dòng)情況，繼續(xù)向人事科申請(qǐng)護(hù)理人員，充實(shí)臨床一線工作，逐步將夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位。

2、繼續(xù)加強(qiáng)管理工具的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)管理知識(shí)，提高管理能力。

3、加強(qiáng)新入職護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理禮儀、人文修養(yǎng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心及慎獨(dú)精神。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效

的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。“5.12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行了以“護(hù)理核心制度”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”、《護(hù)士條例》、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為主題的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科代表隊(duì)分別獲第一、第二名，10月份對(duì)新省標(biāo)內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和核心制度進(jìn)行了考試，考試及格率達(dá)100%，有李三平獲在編護(hù)士第一名、黃穎獲聘任護(hù)士第一名

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（1）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，并及時(shí)反饋，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，誰(shuí)也不甘落后的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（2）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控人員的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（3）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷由護(hù)士長(zhǎng)檢查，確保不合格的病歷不歸檔。在不定期抽查病歷和每季檢查護(hù)理文書質(zhì)量檢查婦產(chǎn)科護(hù)理記錄名列第一。六、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（1）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士考核制度，今年已組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)共10次，學(xué)習(xí)內(nèi)容與考試內(nèi)容貼近臨床，分章節(jié)考試，全年組織考試考核8次，考試成績(jī)第一名的在編護(hù)士和第一名的聘任制護(hù)士分別給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元，操作考核第一名的獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元，不及格的補(bǔ)考并罰款50元，同時(shí)各科室針對(duì)各科室工作特點(diǎn)由護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。選送進(jìn)修急診科1人，婦產(chǎn)科進(jìn)修2人，婦產(chǎn)科護(hù)士在本院內(nèi)科進(jìn)修2人，以提高護(hù)士的觀察病情和應(yīng)急能力。七、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通。

4、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。5、月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

6、新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

2、室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

1、根據(jù)年初制定的招聘計(jì)劃，今年上半年我院共招聘護(hù)士2人次，充實(shí)在臨床護(hù)理一線。

2、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

3、每月組織一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干輪流授課，科內(nèi)護(hù)士人人準(zhǔn)備筆記本，認(rèn)真聽(tīng)課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、心肺復(fù)蘇、新形勢(shì)下溝通的技巧。

4、上半年舉行兩次三基理論考核，并對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行多媒體視頻教學(xué)，準(zhǔn)備下半年進(jìn)行護(hù)理操作考核。

5、根據(jù)年初制定的計(jì)劃，上半年我院一名護(hù)士赴鄭大二附院心內(nèi)科學(xué)習(xí)，并取得優(yōu)異的成績(jī)。

6、上半年我院護(hù)士中有1人參與上級(jí)醫(yī)院舉辦的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。

7、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（1）修訂完善績(jī)效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié) 合與績(jī)效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（2）“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了活動(dòng)，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了優(yōu)秀護(hù)士，并開(kāi)展了護(hù)理禮儀風(fēng)采展示及情景劇表演，豐富了護(hù)士的業(yè)余生活，展示了我院護(hù)理人員的風(fēng)采。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

2020年護(hù)理部工作總結(jié)

在一年工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心和支持及全員護(hù)理人員共同努力下，較好完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、2020年初因一場(chǎng)突如其來(lái)的新型冠狀病毒性肺炎疫情的發(fā)生，我院被定為市發(fā)熱患者集中醫(yī)學(xué)觀察定點(diǎn)醫(yī)院。接到上級(jí)部門緊急通知后，我院護(hù)理人員積極配合市內(nèi)護(hù)理專家積極投入到抗疫一線工作中去。我是黨員我先上，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)李鳳閣及內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)陳汝佳帶領(lǐng)內(nèi)科護(hù)士李潔、王瑩等人員第一批投入抗疫一線。從2月4日被定為市發(fā)熱患者集中醫(yī)學(xué)觀察定點(diǎn)醫(yī)院到最后一名留觀病人出院，歷經(jīng)117天，全體護(hù)理人員緊密團(tuán)結(jié)在一起，共同擔(dān)負(fù)起白衣天使責(zé)任。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序護(hù)理服務(wù)。

1、組織各科自查本科室存在護(hù)理安全隱患，并提出整改措施；組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長(zhǎng)鳴。

2、護(hù)理部每月組織一次突發(fā)事件應(yīng)急演練，包括病人窒息、出走、跌倒、墜床等演練，有演練腳本及人員，演練過(guò)后有討論分析；通過(guò)培訓(xùn)使值班護(hù)士提高處理突發(fā)事件能力。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，如夜班、節(jié)假日等，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文書書寫，要求護(hù)士長(zhǎng)每周查看護(hù)理文書2次，并簽名。危重病人、手術(shù)每天查看簽字，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改。

5、加強(qiáng)不良事件管理，定期匯總分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、規(guī)范病人入院流程，熱情、真誠(chéng)接待新入院患者，把病人送至床前，主動(dòng)向病人及家屬做好入院宣教及健康教育。

2、入院后要求護(hù)士長(zhǎng)利用床頭交接班時(shí)間到病人床前詢問(wèn)需求，幫助病人及家屬及時(shí)解決遇到困難。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天到床前與病人及家屬進(jìn)行溝通，包括疾病知識(shí)、用藥后效果及反應(yīng)等。

4、每月召開(kāi)一次公休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，針對(duì)病人提出問(wèn)題內(nèi)部進(jìn)行分析整改。

四、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行院、職能科室、科室三級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)檢小組的作用，科室每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，護(hù)理部不定期臨床督導(dǎo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)檢、護(hù)理部質(zhì)檢反饋信息，查找原因，制定整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

五、嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按照年初制定護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一次護(hù)理查房，內(nèi)容基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、10月我院護(hù)理人員在伊濱區(qū)舉行護(hù)理人員劉曉芬、張燕飛、郭聰秀技能操作比賽中取得有意成績(jī)，代表伊濱區(qū)參加洛陽(yáng)市崗位技能培訓(xùn)班技能比賽。

4、每月組織一次核心制度學(xué)習(xí)并考核。

六、其他

1、配合醫(yī)院整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性任務(wù)如下鄉(xiāng)義診、發(fā)宣傳頁(yè)、門崗疫情防控替班等。

2、配合信息中心做好電子病歷升級(jí)。

七、存在不足：

1、民營(yíng)醫(yī)院人員流動(dòng)性大，護(hù)理人力資源緊張，導(dǎo)致護(hù)理人員低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)較大比例，存在一定安全隱患。

2、護(hù)理質(zhì)量管理某些方面不盡人意。護(hù)理隊(duì)伍管理人才缺乏，對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

3、護(hù)理人員學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，護(hù)理部組織學(xué)習(xí)雖然參加，但是學(xué)習(xí)內(nèi)容吸引不了大家眼球。

4、護(hù)理人員緊張，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，新知識(shí)、新技術(shù)開(kāi)展少。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

200x年,在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各科密切配合支持下,在護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

學(xué)習(xí)貫徹十三大精神積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)堅(jiān)持以病人為中心以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)衛(wèi)生改革社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)積極參加一切政治活動(dòng)以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為人民服務(wù)

二、增強(qiáng)法律意識(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)兩次

參加學(xué)習(xí)班并積極參于醫(yī)院組織醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)讓護(hù)理人員意識(shí)到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立法律制度日益完善人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)依法辦事、依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們共識(shí)現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過(guò)程讓病人滿意這人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新需求因而豐富法律知識(shí)增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)使護(hù)理人員懂法、用法依法減少醫(yī)療事故發(fā)生

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

深化衛(wèi)生改革執(zhí)行新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新形勢(shì)對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)根據(jù)精神衛(wèi)生中心泰安人民醫(yī)院、洛陽(yáng)人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我院實(shí)際重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)25種規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng)并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)使護(hù)理工作有章可循、有法可依逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)堅(jiān)持文明用語(yǔ)落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市護(hù)士禮儀大賽并取得了優(yōu)異成績(jī)(護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn))展現(xiàn)三院護(hù)士風(fēng)采同時(shí)為三院爭(zhēng)了光

2、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育貫徹“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力全年病人滿意度提高到97.6%

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課獲得了滿意效果科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一題晨會(huì)提問(wèn)堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練組織2次技術(shù)操作考試均取得優(yōu)異成績(jī)合格率達(dá)100%

4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人護(hù)士長(zhǎng)3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次

5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)現(xiàn)專科畢業(yè)58人本科學(xué)習(xí)22人提高了整體水平

6、在護(hù)士長(zhǎng)帶動(dòng)下護(hù)師以上人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)積極撰寫論文不完全統(tǒng)計(jì)共撰寫論文36篇分別在省、市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

從護(hù)理人員比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作醫(yī)院工作重要組成部分保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)另一個(gè)車輪因而護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣與醫(yī)療糾紛升、降息相關(guān)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理提高護(hù)理質(zhì)量特別重要各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格管理處處起表帥作用由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來(lái)更加班加點(diǎn)身先士卒當(dāng)好紅管家……充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間橋梁作用為保證醫(yī)院護(hù)理工作高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)做出了很大貢獻(xiàn)。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔。

（四）繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97

2、一級(jí)護(hù)理合格率96；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98、8分；

5、搶救物品管理合格率98；

6、消毒隔離合格率98；

7、護(hù)理文書書寫合格率98；

8、護(hù)理工作滿意度949、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95；

10、護(hù)理人員考試合格率100；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

這年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、平安、服務(wù)的宗旨，連續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量把握，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培育，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素養(yǎng)外塑形象締造性地開(kāi)展工作。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)懷支持下，在各科室的親熱協(xié)作下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)。

一、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理平安

1、增加護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，準(zhǔn)時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，5月份選派專人(護(hù)理部急診室2人)參預(yù)衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，供應(yīng)了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入到到科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，把握制度落實(shí)狀況，通過(guò)兩周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓舞護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理不良大事，開(kāi)放缺陷文化共享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良大事典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行爭(zhēng)辯，查找緣由，吸取閱歷教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及關(guān)心檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷爭(zhēng)辯會(huì)，全院護(hù)士都受益匪淺。

3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日平安整治活動(dòng)中，制定平安目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理平安（責(zé)任書），責(zé)任到人，更進(jìn)一步增加了大家的法律意識(shí)、平安意任意識(shí)。

二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓舞年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。各科依據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀看、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題做記錄，使書寫病例既避開(kāi)治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、精確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年方案、月重點(diǎn)、周支配準(zhǔn)時(shí)支配部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定“一日查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理平安。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)猜度揣測(cè)—把握—改進(jìn)工作的力氣，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，關(guān)懷她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)擔(dān)當(dāng)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入到到科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理支配每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，把握護(hù)理工作落實(shí)到位狀況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量把握，削減了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、締造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照看，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲乏時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素養(yǎng)和技術(shù)水平凹凸的合理支配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些（家庭）有特殊狀況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照看，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性和主觀能動(dòng)性，締造工作的和諧氛圍，增加了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理平安。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)源節(jié)流的管理理念今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不行避開(kāi)地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，創(chuàng)新理念，開(kāi)源節(jié)流，樹(shù)立平安責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室進(jìn)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān)。

三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人平安10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2、完善了查對(duì)制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀看與急搶救理，精確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到準(zhǔn)時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理睬診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的.疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、規(guī)范了護(hù)理文書書寫護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量把握月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開(kāi)展了護(hù)理文書質(zhì)量把握，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、共性問(wèn)題，召開(kāi)全院護(hù)士特地會(huì)議，分析緣由，進(jìn)行爭(zhēng)辯，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾全都的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避開(kāi)了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共大事中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、精確設(shè)別病人，保證了治療準(zhǔn)時(shí)到位。

四、落實(shí)人才培育方案，提高護(hù)理人員整體素養(yǎng)

1、年內(nèi)共聘請(qǐng)護(hù)理專科學(xué)歷人員()人、本科()人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理，我們對(duì)護(hù)理人員的培育以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培育，按方案進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，把握多學(xué)科學(xué)問(wèn)，從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有方案地選派業(yè)務(wù)力氣強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有余人次護(hù)理人員參預(yù)了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、留意培育高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培育其次梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培育他們觀看問(wèn)題和處理問(wèn)題的力氣，鼓舞他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

4、按方案對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房12次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論學(xué)問(wèn)，院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)，護(hù)患溝通技巧和專科學(xué)問(wèn)。

年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又特地進(jìn)行了急救學(xué)問(wèn)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參預(yù)、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的主動(dòng)性5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院開(kāi)展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參預(yù)地區(qū)組織的5.12理論學(xué)問(wèn)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)比出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰嘉獎(jiǎng)。

6、連續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓舞護(hù)理人員自修及參預(yù)各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參預(yù)高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成果達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到確定。

五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2、全院主動(dòng)開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)供應(yīng)熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科供應(yīng)了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了特地的護(hù)理小組，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即、“治療前多解釋一句”，“治療后多勸慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7%。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)作醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人供應(yīng)快速、便捷的服務(wù)。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

1、制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度，截止6月，護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件3件，分別給予了相關(guān)處置。未接到護(hù)理相關(guān)投訴。

2、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、壓瘡等，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。責(zé)任護(hù)士對(duì)其高危因素準(zhǔn)確評(píng)估，積極采取防范措施。上半年未接到壓瘡報(bào)告。

3、繼續(xù)完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴(yán)格做到“四定三無(wú)兩及時(shí)一專”，保證標(biāo)簽醒目，登記目錄與車內(nèi)藥品一致，無(wú)過(guò)期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時(shí)備用。

4、加強(qiáng)對(duì)高危藥品、毒麻藥品的管理。

5、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制度，在查房中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。強(qiáng)調(diào)危重病員記錄的重要性，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

回顧20xx年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)和關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，在護(hù)士長(zhǎng)及全體護(hù)士們的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，保障了護(hù)理安全，規(guī)范護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；重視院感的管理和護(hù)理技能操作的訓(xùn)練，在不同程度上提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員整體素質(zhì)。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度提高。現(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下傳上遞工作, 能夠完成上級(jí)指令性任務(wù)。

二、強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全

1 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織全員護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文書書寫的意義，規(guī)范護(hù)士的行為，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。

2 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,每天深入科室嚴(yán)格考核，掌握制度落實(shí)情況，認(rèn)真落

實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，對(duì)工作中存在的護(hù)理缺陷科室進(jìn)行討論，提出整改措施。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量

1.每周定期組織各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查、保障護(hù)理安全，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到“四定”專人管理，定點(diǎn)、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修，保養(yǎng)，有記錄，保證備用狀態(tài)。

2.定期周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，集思廣益，對(duì)工作中的不足做出針對(duì)性，實(shí)效性的改進(jìn)措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)中，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3.每天不定期深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排，重點(diǎn)查新入、手術(shù)前、手術(shù)后病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，確保了護(hù)理安全及無(wú)重大護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4.進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握12知道：床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療、檢查、護(hù)理、飲食、心理、臥位、病情變化，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)

理指導(dǎo)到位。

5.進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文件書寫采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、分層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，健康教育，每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表及出院病人回訪，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。每季度召開(kāi)病人座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2.全面提高護(hù)士素質(zhì)，護(hù)理部及科室上半年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，培訓(xùn)率100%，合格率100%。科室內(nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)。

五、以“病人為中心”，深入開(kāi)展人性化服務(wù)

1.開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變：對(duì)病人服務(wù)實(shí)行責(zé)任包干，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)病人的理念，變“滿意服務(wù)”為“感動(dòng)服務(wù)”。倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。在各科室間開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從我做起”。

2.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文化教育，提高人文素養(yǎng)，同時(shí)提高了護(hù)士福利待遇，提高了夜班費(fèi)。增加護(hù)士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務(wù)。

六、紀(jì)念“5.12”護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng)

為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士xx年，，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一次護(hù)理技能大比武的慶祝活動(dòng)，進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。在x月x、x日分別舉行了全院護(hù)士理論知識(shí)競(jìng)賽及操作比賽,并實(shí)施了綜合考核末位淘汰制,體現(xiàn)了公平、公正、與時(shí)俱進(jìn)、對(duì)病人負(fù)責(zé)的工作風(fēng)貌。

工作中存在的問(wèn)題：

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2.護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，只是被動(dòng)做事，缺乏評(píng)判性思維。

3.基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。

4.護(hù)理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

5.護(hù)理文件書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6.護(hù)理人員的整體工作能力有待提高。

7.流程和問(wèn)題管理工作不到位。

8.護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃有待進(jìn)一步優(yōu)化。

9.缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍，有待進(jìn)一步培訓(xùn)、提高。

結(jié)合全年工作計(jì)劃，總結(jié)存在問(wèn)題，20xx年將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

1.加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)，通過(guò)院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合，全 面提升護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

2.加大護(hù)士的繼續(xù)教育，繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)。根據(jù)情況讓護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3.注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功,加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。

4.在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5.做好新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。

6. 進(jìn)一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的 管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

7.通過(guò)排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，專科護(hù)理的建設(shè)，護(hù)士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

20xx年月日，我正式加入到公司部，經(jīng)過(guò)三天的新員工培訓(xùn)之后，便跟著學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作，參與了實(shí)驗(yàn)的相關(guān)優(yōu)化和靈敏度實(shí)驗(yàn)，濃度梯度實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示較好，不行，卻又比較理想。此外，按照的指示對(duì)新的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行了相關(guān)文獻(xiàn)的收集和閱讀，并整理了相關(guān)資料，寫了一篇文獻(xiàn)綜述和一篇演講稿。現(xiàn)在正在領(lǐng)用實(shí)驗(yàn)材料以及分裝稀釋，準(zhǔn)備開(kāi)始的專題實(shí)驗(yàn)。

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

在20xx年的各項(xiàng)監(jiān)理工作中：我們認(rèn)真的落實(shí)監(jiān)理公司總監(jiān)會(huì)議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話要求，以及各期間所發(fā)的文件與通知，加強(qiáng)日常工作管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和考勤制度，落實(shí)總監(jiān)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作制度和每月月報(bào)、周報(bào)(個(gè)別工程根據(jù)甲方要求施行日?qǐng)?bào)進(jìn)度)、監(jiān)理日志填寫，同時(shí)兼現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工作。作為秦皇島設(shè)備總監(jiān)，經(jīng)常保持與計(jì)劃建設(shè)部主任、各工程主管聯(lián)系與溝通，征求意見(jiàn)密切配合、服務(wù)于甲方。按照建設(shè)工程委托監(jiān)理具體執(zhí)行文件及甲方具體要求，依據(jù)監(jiān)理規(guī)范、技術(shù)驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件，在全體人員的勤奮努力工作下，完成了秦皇島網(wǎng)通公司10年全年26項(xiàng)工程監(jiān)理工作。其中：五項(xiàng)工程為XX年轉(zhuǎn)資到10年工程項(xiàng)目中，完成10年全年21項(xiàng)工程，共完成工程總投資70588331.43元，工程監(jiān)理費(fèi)401664.88元。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

對(duì)員工宿舍及浴室進(jìn)行及時(shí)維護(hù)，滿足了員工生活需求，努力為員工提供周到、細(xì)致、體貼的后勤服務(wù)。讓員工有歸屬感。

4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。

改革是發(fā)展的動(dòng)力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才干適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。我院自七月份以來(lái)實(shí)行人事制度改革，對(duì)老護(hù)士的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。一開(kāi)始，有好多的同志不能理解，更不能適應(yīng)，為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，做好她們的思想工作，護(hù)理部采取多種方式、多種渠道地了解護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，通過(guò)召開(kāi)護(hù)理小組會(huì)議、個(gè)別談話，逐一進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，解除了她們的思想顧慮，現(xiàn)在每個(gè)同志都能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，從而保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

為保證工作質(zhì)量，在上班時(shí)間前一小時(shí)對(duì)辦公區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行打掃，為集團(tuán)和公司提供了美好的工作和生活環(huán)境。

出的建議可以通過(guò)下單給相關(guān)方面的部門。 以上七點(diǎn)基本上包括了 QA 日常的工作任務(wù)， 當(dāng)然偶爾也會(huì)碰上特殊

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工“稱號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。

對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

20xx年在各位院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理隊(duì)伍的共同努力下，針對(duì)科室病房制度的目標(biāo)計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施、并圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。我和侯素蓮被任命為護(hù)理部副主任至今兩個(gè)月，接管護(hù)理部工作時(shí)，使我們想到肩上的擔(dān)子更重了，心中有著很大的壓力，一是我們護(hù)理培訓(xùn)管理工作經(jīng)驗(yàn)少，二是護(hù)理部剛建立一片空白；我院是個(gè)綜合性醫(yī)院，接收各種不同種類的病員，護(hù)理工作比較復(fù)雜多變。但是我們有一顆熱愛(ài)民康醫(yī)院護(hù)理工作的責(zé)任心和高度的責(zé)任意識(shí)，路是人走出來(lái)的，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)與我們護(hù)理部的素質(zhì)、能力及質(zhì)量密切相關(guān)，所以護(hù)理部在工作中要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)，平時(shí)要注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)的溝通，相互尊重和協(xié)助，增強(qiáng)凝聚力，把如何確保病人安全改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、把培訓(xùn)考核提高護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)操作，作為護(hù)理部工作的方向。在各位院長(zhǎng)的指導(dǎo)和幫助下，我們分步制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步完善、規(guī)范了我院護(hù)理和管理培訓(xùn)工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理安全管理，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理工作的安全，護(hù)理部首先制定了民康醫(yī)院護(hù)士行為規(guī)范條例，規(guī)范護(hù)士的整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士的整體形象，嚴(yán)格規(guī)范操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施治療和護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)各科治療室、病房進(jìn)行定期空氣消毒，并有記錄。對(duì)各科室治療盤、無(wú)菌攝、罐、血壓計(jì)、體溫計(jì)、止血帶等制定了消毒滅菌制度，強(qiáng)化護(hù)士的無(wú)菌意識(shí)和責(zé)任心，確保護(hù)理工作的安全，同時(shí)培訓(xùn)了預(yù)防醫(yī)院感染管理知識(shí)及醫(yī)療廢物的分類等。

二、緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨”，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)工作，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)了法律法規(guī)知識(shí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《差錯(cuò)事故的防范措施》等。通過(guò)培訓(xùn)增加了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員遵章守法的觀念，同時(shí)也向全體護(hù)士敲響了防范護(hù)理差錯(cuò)的警鐘，確保患者的安全，確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全。制定了醫(yī)囑查對(duì)制度，并實(shí)施了醫(yī)囑查對(duì)制，每天查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)一次并記錄。要求護(hù)士在治療操作中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)一注意”，認(rèn)真填寫床頭卡、輸液卡并核對(duì)，明確區(qū)別醫(yī)生的責(zé)任和護(hù)士的責(zé)任，危重病人實(shí)施床頭交接班制。

三、規(guī)范培訓(xùn)護(hù)理文書及交接班報(bào)告的正確書寫，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，及時(shí)完善各種護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)士們認(rèn)識(shí)到書寫交班報(bào)告是一項(xiàng)重要的護(hù)理工作，為了強(qiáng)化護(hù)士盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織全院護(hù)士培訓(xùn)了交班報(bào)告書寫的順序和內(nèi)容。晨會(huì)交班報(bào)告書寫質(zhì)量的高低，可體現(xiàn)護(hù)士整體素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力，如思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)等，可提高護(hù)士觀察、判斷、綜合能力及工作的責(zé)任感，通過(guò)培訓(xùn)住院科室護(hù)士交班報(bào)告有了明顯的提高，基本能用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)，而且準(zhǔn)確完整，綜合24小時(shí)內(nèi)容，掌握病人全日治療及護(hù)理情況，書寫交班報(bào)告好的有：靳二芳、白少敏、溫婷婷、虞淑敏等。護(hù)理部每天參加晨會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范交班報(bào)告的正確書寫方式。護(hù)理部還深入科室，督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排，重點(diǎn)查新入、手術(shù)后、危重和生活不能自理病人的護(hù)理，還要檢查病房衛(wèi)生及安全管理情況等。每晚重點(diǎn)查房一次，了解住院病人治療后的病情及基礎(chǔ)護(hù)理等情況。

四、護(hù)理質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的根本，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，是科學(xué)、醫(yī)學(xué)及我院形勢(shì)發(fā)展的需要，結(jié)合臨床對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)、以護(hù)理核心制度、護(hù)理法規(guī)為依據(jù)，以三基《基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能》為基礎(chǔ)，三嚴(yán)《嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)》為抓手，重點(diǎn)對(duì)十五項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)揮護(hù)士備課，講課的積極性，人人講課、人人操作，如：吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、胃腸減壓、導(dǎo)尿、霧化吸入、灌腸等的理論知識(shí)和規(guī)范操作技術(shù)。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且制定了具體的全體護(hù)士每月至少4 次業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月有計(jì)劃的采用筆答、閉卷考試等方式進(jìn)行考核，強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)意識(shí)，取得了良好的效果。結(jié)合臨床對(duì)我院各種疾病的護(hù)理措施進(jìn)行培訓(xùn)，如：危重病人的護(hù)理措施、急性胰腺炎、腦梗、慢阻肺、糖尿病等的護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理措施。對(duì)青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施及應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇術(shù)等急救操作。（半年）成功護(hù)理了約20多例腦梗患者，（有軀體移動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通障礙、恐懼心理等），針對(duì)腦梗病人，全體護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)了腦出血病人基礎(chǔ)護(hù)理措施及預(yù)防壓瘡護(hù)理措施，應(yīng)用正確的護(hù)理方法，嚴(yán)密觀察生命體征，與家屬給予翻身、按摩2小時(shí)一次，防止了壓瘡的發(fā)生，用正確的方式指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行語(yǔ)言和肢體功能訓(xùn)練，收到了良好的效果，提高了我院治愈率，在我們護(hù)士的精心的護(hù)理下，10多例急性胰腺炎患者病愈出院，通過(guò)辛勤的工作，使我們體會(huì)的護(hù)理工作的崇高和偉大。培訓(xùn)考核結(jié)果表明：護(hù)士對(duì)于我院常規(guī)疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了我們的業(yè)務(wù)水平，也極大的提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。同時(shí)還制定了護(hù)士自我鑒定檔案資料，大家各自總結(jié)了一年的成績(jī)和不足，提出了新的計(jì)劃。

六、加強(qiáng)病房管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了晨晚間護(hù)理制度，并實(shí)施了晨晚間護(hù)理工作，要求護(hù)士每早7:40進(jìn)行晨間護(hù)理，幫助病人起床、病室通風(fēng)、整理床鋪、保持床鋪的清潔、平整、床頭桌物品擺放有序、并做好危重病人的壓瘡護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助不能翻身的患者更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥、做口腔護(hù)理，保持患者呼吸道通暢等。晚間護(hù)理由大班下班前查房，解決病人需要，查看危重病人有無(wú)壓瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和引流情況及口腔護(hù)理等。同時(shí)引進(jìn)了北京的軍區(qū)總院對(duì)病房安全管理制度、和對(duì)病房環(huán)境管理制度。正在規(guī)范實(shí)施病房管理。由護(hù)士高婧對(duì)全體護(hù)士培訓(xùn)了規(guī)范鋪床操作方法，全體護(hù)士進(jìn)行了反復(fù)的實(shí)地練習(xí)。8月份同時(shí)也對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行了培訓(xùn)，“愛(ài)崗敬業(yè)、愛(ài)院如家”以及導(dǎo)醫(yī)崗位的'職責(zé)、管理制度、重要性、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的規(guī)范原則、具體要求等。11月份通過(guò)化驗(yàn)科翟主任對(duì)全體護(hù)士的培訓(xùn)，護(hù)士們接替了住院病人采集檢驗(yàn)標(biāo)本工作，我們正在完善規(guī)范這項(xiàng)工作。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院自身建設(shè)的需要，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，新組建了4樓護(hù)辦，開(kāi)展了糖尿病收治工作，僅僅一上午4樓收住20多例糖尿病患者，大部分患者需要抽血、留尿做胰島功能測(cè)定（每位患者抽4次血），這對(duì)新組建的護(hù)理隊(duì)伍是一個(gè)重要考驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)少、管理不到位，但在護(hù)理部及常護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士協(xié)調(diào)一致，工作積極主動(dòng)，加班加點(diǎn)，表現(xiàn)突出的有：白少敏、加班加點(diǎn)，指導(dǎo)新護(hù)士工作，責(zé)任心強(qiáng)，被科室評(píng)為先進(jìn)護(hù)士，在全體護(hù)士的努力下，圓滿完成了這次護(hù)理工作。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)役中，護(hù)理人員積極踴躍，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，取得了階段性勝利。現(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)：

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，做到護(hù)理人員人手一冊(cè)，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試。護(hù)理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術(shù)室護(hù)理記錄單、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護(hù)理文件考核標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)務(wù)科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過(guò)渡和醫(yī)療護(hù)理安全，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品和二類精神型藥物的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達(dá)100％。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日做到五查巡和護(hù)理安全。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生，今年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過(guò)省衛(wèi)生廳安全檢查。

4、組織了本年度新聘護(hù)士15人，實(shí)習(xí)護(hù)士7人，和發(fā)熱留觀室護(hù)士15人的崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)。質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度1、護(hù)理部按照衛(wèi)生部護(hù)理文件書寫基本規(guī)范及四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中，均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打表。

1、三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督控制有力。護(hù)理部今年在總結(jié)去年護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)上，將一級(jí)質(zhì)控組每周對(duì)一個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查考核，調(diào)整為每月對(duì)每個(gè)護(hù)理單元重點(diǎn)檢查考核2項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目，并將原來(lái)4個(gè)二級(jí)質(zhì)控組調(diào)整為6個(gè)質(zhì)控組。調(diào)整后質(zhì)控人員能過(guò)細(xì)、過(guò)嚴(yán)、過(guò)實(shí)的認(rèn)真檢查每一項(xiàng)目，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中的不足，及時(shí)提出，及時(shí)改進(jìn)，及時(shí)規(guī)范環(huán)節(jié)管理，使之為病人提供及時(shí)、安全、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理措施。三級(jí)質(zhì)控組堅(jiān)持每周進(jìn)行1次質(zhì)量講評(píng)，每月1次質(zhì)量活動(dòng)，有效的解決科內(nèi)存在的護(hù)理缺陷。每季度護(hù)理部以書面形式通報(bào)了護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進(jìn)措施。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應(yīng)室供應(yīng)，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、“非典知識(shí)”培訓(xùn)、年終理論考試，衛(wèi)生學(xué)洗手、無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和每日護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、全年護(hù)理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加20xx.51元，增加比例 50.78％。

5、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年平均分為96.45，合格率達(dá)100%

（2）、特、一級(jí)護(hù)理全年平均分為99.16，合格率達(dá)100%。

（3）、急救物品完好率達(dá)100%。

（4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

（5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

（7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

（8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

（9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。四、抗擊“非典”，措施落實(shí)，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)

6、“抗非”工作，各項(xiàng)物資準(zhǔn)備齊全，防護(hù)措施得當(dāng)，無(wú)醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生。

7、護(hù)理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動(dòng)請(qǐng)纓抗擊“非典”，護(hù)理人員首當(dāng)其沖，第一個(gè)報(bào)名，全院共有64名護(hù)理人員先后報(bào)名參與，15名護(hù)理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護(hù)士下鄉(xiāng)指導(dǎo)抗非工作。

8、進(jìn)一步完善“防非”相關(guān)制度職責(zé)的建立，建立健全了發(fā)熱門診制度職責(zé)。規(guī)范布置了發(fā)熱病房，充分作好“防非”工作。

9、為強(qiáng)化提高“防非”力度，組織了“抗非知識(shí)”講座8次，并納入“三基”考試，組織全院護(hù)理人員進(jìn)行傳染病防治專科知識(shí)培訓(xùn)。

五、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1、 加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)三名未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了短期培訓(xùn)。

1、 選派一名骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)39人次，為提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，另派一名護(hù)士參加了為期3月的英語(yǔ)知識(shí)培訓(xùn)。共投入培訓(xùn)費(fèi)14949.9元。

2、 繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。今年有10名護(hù)理人員獲自考大專學(xué)歷和本科學(xué)歷，截止今年底，已有113人獲護(hù)理專科學(xué)歷。

3、 加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展，今年共引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)一項(xiàng)。

4、 完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

5、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加衛(wèi)生局舉辦的繼教考試3次，合格率達(dá)100%。組織全年業(yè)務(wù)講座13次，其中全市護(hù)理業(yè)務(wù)講座3次，全市性授課14次，聽(tīng)課人次共計(jì)2154 人次。護(hù)理查房4次，科內(nèi)業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)12次，科內(nèi)護(hù)理查房12次。鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文，今年共撰寫護(hù)理論文9篇，其中國(guó)家級(jí)2篇，省級(jí)6篇，市級(jí)1篇。

6、 充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和文藝節(jié)目，護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，知識(shí)競(jìng)賽，競(jìng)相拼搏。文藝節(jié)目生動(dòng)活潑，多彩有趣。既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

7、發(fā)揮護(hù)理人員特長(zhǎng)，組織了10名護(hù)士參加由衛(wèi)生局組織的文藝演出。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)26名護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

六、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，全年組織全院性業(yè)務(wù)講座13次，全市講座3次，堅(jiān)持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)。還組織護(hù)理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“三基”考試，平均成績(jī)合格率達(dá)100%，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度達(dá)99. 47%。比去增加2.73％。

4、開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員“五不準(zhǔn)”，協(xié)調(diào)各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費(fèi)，門診護(hù)理人員免費(fèi)為病人提供開(kāi)水等。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，病人家屬第一個(gè)表?yè)P(yáng)護(hù)理人員態(tài)度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進(jìn)病房，便是一片對(duì)護(hù)理人員的贊揚(yáng)聲。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)率位居全市榜首。

5、使用微機(jī)進(jìn)行信息管理，記帳收費(fèi)以后，嚴(yán)格按照物價(jià)部門相關(guān)規(guī)定規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，并與網(wǎng)絡(luò)中心、財(cái)務(wù)科共同督促檢查。

七、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作。

1、 為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源了，指導(dǎo)各科室實(shí)行彈性排班，于年初調(diào)整了夜班工作時(shí)間，從運(yùn)行情況看，甚為合理有效。

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2、于今年10月，護(hù)理部擬定了護(hù)理工作量化考核實(shí)施方案，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)討論通過(guò)，組織3個(gè)科室試運(yùn)行，經(jīng)2個(gè)月運(yùn)用實(shí)踐，反復(fù)修改完善，已逐步形成一套切實(shí)、可行的方案，將逐步向全院推廣。

3、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

八、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院，完成了本年度護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。

九、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差、推諉病人等現(xiàn)象。將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。

3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

20xx年為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，我大內(nèi)科認(rèn)真學(xué)習(xí)其核心精髓、積極響應(yīng)、全力以赴投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，通過(guò)活動(dòng)從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學(xué)習(xí)，彼此借鑒，認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開(kāi)展宣傳

1.制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。下設(shè)大內(nèi)科、大外科、大門急診三個(gè)護(hù)理單元。我大內(nèi)科由科護(hù)士長(zhǎng)楊躍敏老師帶隊(duì)負(fù)責(zé)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中

2.大內(nèi)科深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行討論，臨床護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本科實(shí)際，提出自己對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

3.護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

4.護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)開(kāi)展每月定期考核、月底總結(jié)的方法實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹(shù)立先進(jìn)典型，發(fā)揮帶動(dòng)作用。

二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1.護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。

2.臨床病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。科室護(hù)士群力群策、出謀劃策、開(kāi)動(dòng)腦筋、積極配合護(hù)士長(zhǎng)工作。

3.制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過(guò)開(kāi)展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4.科室開(kāi)展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全、滿意”的護(hù)理服務(wù)。

三、加強(qiáng)管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1.要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3.親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周小結(jié)、月月總結(jié)，使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。

4.我大內(nèi)科每月督導(dǎo)各臨床內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)一步完善科室各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

5.為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1.創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2.明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理工作量及理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3.改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無(wú)縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。各科室根據(jù)本科室醫(yī)療護(hù)理重點(diǎn)不同而形成的彈性排班也有不同。

4.簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

5.規(guī)范及更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。各科室落實(shí)專科特色護(hù)理服務(wù)。

6.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購(gòu)置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，洗頭日、院感日等保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過(guò)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)和人文化意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)患者細(xì)心照顧和真摯關(guān)懷，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為臨床各科室提供有力保障。

六、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1.每月按計(jì)劃開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2.每月開(kāi)展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3.認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。各內(nèi)科病區(qū)分別進(jìn)行專科理論和專科操作技能的培訓(xùn)及考核，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

七、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1.護(hù)理部制作護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問(wèn)題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

4.每月各病區(qū)對(duì)不良事件進(jìn)行追蹤、分析、討論、總結(jié)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

八、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、科室重新修訂并形成了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程。對(duì)科室進(jìn)行急救演練及停電、思想?yún)R報(bào)專題火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開(kāi)展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過(guò)敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問(wèn)題，共同討論改進(jìn)措施。通過(guò)演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

九、取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

xxx年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開(kāi)展工作，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)

為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(xxx)》和貴州省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

1、目前，我院已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè)，覆蓋率為60%;

2、組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。科室之間交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過(guò)開(kāi)展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

3、護(hù)理部每月對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合，找出不足，及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

4、合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

三、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無(wú)縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，使用護(hù)理電子病歷，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。

四、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開(kāi)展提供有力的后勤保障。

五、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開(kāi)展全院護(hù)理查房，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

4、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強(qiáng)化“三基”及專科技能的培訓(xùn)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)，對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

5、積極推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，近兩年已有多項(xiàng)護(hù)理科研項(xiàng)目立項(xiàng)，填補(bǔ)了我院護(hù)理科研的空白，今年5月選派兩名護(hù)士長(zhǎng)到重慶參加PICC技術(shù)培訓(xùn)，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。

6、通過(guò)積極組織各種有意義的活動(dòng)，如：品管圈活動(dòng)、護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)、演講比賽、技能演示等，增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;使護(hù)理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)。

7、規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。

六、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，提倡無(wú)處罰不良事件的上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問(wèn)題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

七、取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

八、存在問(wèn)題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

xxx年將全院鋪開(kāi)，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)，讓我們的服務(wù)達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意”。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

1、建立了二級(jí)（護(hù)理部-病區(qū)）護(hù)理管理組織體系，逐步達(dá)到護(hù)理垂直管理。

2、完善了全院各科室的應(yīng)急管理，各科室成立了應(yīng)急小組，并結(jié)合各科室的實(shí)際情況制定了相應(yīng)的應(yīng)急措施及管理規(guī)定。

3、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核，要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月底前交護(hù)理部進(jìn)行查閱，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的科室月重點(diǎn)，周計(jì)劃等進(jìn)行督促實(shí)施，評(píng)價(jià)效果等，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

4、每周堅(jiān)持召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，安排工作重點(diǎn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月對(duì)質(zhì)控信息進(jìn)行反饋，督促整改，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作。

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

一、強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全

1: 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人（護(hù)理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

2: 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái),護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過(guò)兩周的檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開(kāi)缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺

3、 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。

二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做記錄，使書寫病例既避開(kāi)治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí) 堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、 周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施， 今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 "一日查房一重點(diǎn)"， 做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況， 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

4、 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)源節(jié)流的管理理念 今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，創(chuàng)新理念，開(kāi)源節(jié)流，樹(shù)立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).

三、 健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

1、 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2、 完善了查對(duì)制度 打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端, 重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

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3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治.

4、 完善了護(hù)理會(huì)診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5、 完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、 規(guī)范了護(hù)理文書書寫 護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開(kāi)展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，召開(kāi)全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。

四、 落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1: 年內(nèi)共招聘護(hù)理專科學(xué)歷人員（ ）人 、本科（ ）人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理, 我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng), 按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高, 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí), 從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有 余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

6、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn) ，截止今年底已有 人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù) 為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即、“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7﹪。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)，

? 年度護(hù)理部工作總結(jié)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

（一）20xx年繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科室以不同形式，不同方法繼續(xù)開(kāi)展送溫暖活動(dòng)，各科室在端午節(jié)，中秋節(jié)、重陽(yáng)節(jié)分別舉行了送溫暖主題活動(dòng)，特別是中秋節(jié)，開(kāi)展了“濃情中秋、心系患者”主題活動(dòng)，各項(xiàng)活動(dòng)得到了患者及社會(huì)的高度認(rèn)可和評(píng)價(jià)。

（二）透析室于9月16月開(kāi)展了第三屆戶外腎友聯(lián)誼會(huì)，此次腎友會(huì)各位腎友欣賞了大自然的風(fēng)光，利用游戲環(huán)節(jié)進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，增加了透析患者的依從性。

二、護(hù)理培訓(xùn)：

（一）11月護(hù)理部主任參加農(nóng)墾總院舉辦的“護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)”，學(xué)到了新的護(hù)理管理理念和管理方法，并落實(shí)在護(hù)理管理工作中。

（二）專科護(hù)理培訓(xùn)：

1、胃鏡室護(hù)士王婉秋7—9月到建三江醫(yī)院胃鏡室學(xué)習(xí)，配合醫(yī)生使醫(yī)院胃鏡檢查順利開(kāi)展。

2、11月透析室護(hù)士崔麗麗到哈醫(yī)大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓(xùn)，提高了專科護(hù)士的能力。

（三）護(hù)理技能培訓(xùn)：20xx年全院護(hù)士實(shí)行了護(hù)理分層培訓(xùn)，N0—N1一年護(hù)士每月一項(xiàng)共進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、考核12項(xiàng)，N1兩年—N4護(hù)士全年護(hù)理技能培訓(xùn)、考核8項(xiàng)；并規(guī)范了11項(xiàng)護(hù)理操作流程同時(shí)進(jìn)行了規(guī)范化的視頻制作，使培訓(xùn)更加直觀，標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范統(tǒng)一，護(hù)理技能質(zhì)量更加提高。

（四）護(hù)理理論考核：護(hù)理部下半年推薦E答平臺(tái)理論考試，采用手機(jī)答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的問(wèn)題，杜絕護(hù)士在考試中作弊行為。在考試結(jié)束后，準(zhǔn)確、快速打印出護(hù)士理論考試成績(jī)。

（五）新入職試用護(hù)士崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)，適用臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)了八五二醫(yī)院規(guī)范嚴(yán)格的護(hù)理工作。

（六）加大了胸痛中心工作的培訓(xùn)力度：心內(nèi)科及門診全年急診急救培訓(xùn)45次，提高核心科室護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

三、護(hù)理技能比武：

9月份，按照護(hù)理計(jì)劃組織了《經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)》護(hù)理技能比武，先由科室進(jìn)行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。

四、護(hù)理大會(huì)

4月份召開(kāi)了全院護(hù)理大會(huì)，并對(duì)20xx年滿意護(hù)士、護(hù)士創(chuàng)新能手、創(chuàng)新先進(jìn)科室給與表彰，使全體護(hù)士明確護(hù)理工作目標(biāo)，形成了護(hù)理人員爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)新的良好工作氛圍，促使我院護(hù)理工作更上一個(gè)臺(tái)階。

五、護(hù)理創(chuàng)新：

20xx年繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理創(chuàng)新活動(dòng)，共創(chuàng)新項(xiàng)目65項(xiàng)，并將每一項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新運(yùn)用到臨床護(hù)理中，提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更能提高服務(wù)效率。

六、護(hù)理分層管理

（一）今年護(hù)理管理實(shí)施了護(hù)理分層管理，按護(hù)理分層培訓(xùn)與績(jī)效考核掛鉤。充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，構(gòu)建護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)等級(jí)制度和相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制。

七、5S管理

加強(qiáng)護(hù)理安全，做好5S管理工作，對(duì)各科室護(hù)士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫(kù)房持續(xù)進(jìn)行5S管理檢查、使各科室5S管理常態(tài)化，規(guī)范了行為，提高了工作效率。

八、護(hù)理考核：

（一）20xx年4月護(hù)理部重新制定各科室護(hù)理工作考核細(xì)則，護(hù)理各項(xiàng)檢查全面認(rèn)真，全年護(hù)理績(jī)效考核扣分1325。5分，查出的問(wèn)題反饋到科室，并復(fù)查整改效果，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。

（二）20xx年護(hù)理部對(duì)有責(zé)任嚴(yán)重的'護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴給予處罰，全年有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件4例處罰①扣現(xiàn)金1600元②停護(hù)理工作7天、無(wú)工資③扣績(jī)效考核55分；護(hù)理投訴2例，處罰①扣現(xiàn)金1100元②分別扣科室當(dāng)月護(hù)理零投訴5分。

九、加強(qiáng)護(hù)理管理：

（一）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理和考核，制定了《護(hù)士長(zhǎng)的考核細(xì)則》加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核力度，尤其是年輕護(hù)士長(zhǎng)的管理和考核，提升護(hù)士長(zhǎng)管理能力、增加了責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。

（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，將原有的每天一次護(hù)士長(zhǎng)夜間查房，修改為日間及夜間兩次查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)整改，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

十、科學(xué)合理調(diào)配護(hù)理人力：

全年共調(diào)配護(hù)理人力215人次，派送11名護(hù)士到四大臨床科室學(xué)習(xí)，提高小科室護(hù)士臨床技能及急診急救的能力。

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