內(nèi)鏡科的自我鑒定|內(nèi)鏡科的自我鑒定（集錦十篇）

內(nèi)鏡科的自我鑒定（集錦十篇）。

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項(xiàng)工作任務(wù)，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過xx中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能，積極改正在xx復(fù)審工作中的不足之處。現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作鑒定如下：

一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。

為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療管理，保證經(jīng)過中醫(yī)院xx復(fù)審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等，每次檢查后，進(jìn)行鑒定，及時(shí)反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行整改。xx后，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題，我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，對(duì)不足之處積極整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，改善對(duì)科室考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使xx各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。

二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。

三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。

在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度，定期組織培訓(xùn)，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理，加大運(yùn)行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級(jí)病案率到達(dá)xx%以上。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比，建立獎(jiǎng)懲制度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)xx元、xx元、xx元;發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷罰款xx元。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)資料及考核情景，長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo)，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，不定期參加短期培訓(xùn)，掌握新技術(shù)，開闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。

五、繼續(xù)醫(yī)院與xx對(duì)口協(xié)作工作，協(xié)助與xx建立醫(yī)療聯(lián)合體。

與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專家門診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。

六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。

進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理供給了方便。

回顧一年工作還存在許多問題，今后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照“xx”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí)，規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色，推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗(yàn)、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。

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1. 科技微創(chuàng)，呵護(hù)心臟。

2. 科技微創(chuàng)，關(guān)愛心臟。

3. 坦誠(chéng)心相待，生命“心”起步。

4. 微創(chuàng)治心，讓你放心。

5. 微創(chuàng)安心，滿意回家。

6. 細(xì)微之處見真心。

7. 微創(chuàng)不開胸，治療更輕松。

8. 首選微創(chuàng)，健康好療效——致心臟病。

9. 微創(chuàng)，讓你的愛的人停留在你的心里更久!

10. 保障微創(chuàng)治療，讓家人更安心。

11. 微創(chuàng)，讓心靈更自由。

12. 微創(chuàng)高效一點(diǎn)，健康深入人心。

13. 微創(chuàng)——給您的心無(wú)痕親吻。

14. 以人為本，以誠(chéng)為信，關(guān)懷無(wú)微不至，創(chuàng)新幸福就醫(yī)。

15. 微創(chuàng)療心，起死回生!

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在婦保科工作的這段時(shí)間里，我深刻認(rèn)識(shí)到婦?？频闹匾院拓?zé)任。通過自我鑒定，我發(fā)現(xiàn)自己在各個(gè)方面都有進(jìn)步，但也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處。通過總結(jié)和反思，我意識(shí)到了需要進(jìn)一步提升自己的能力和水平。下面是我在婦?？谱晕诣b定過程中的總結(jié)。

在臨床工作中，我意識(shí)到自己的溝通能力還有待提高。作為婦?？频尼t(yī)務(wù)人員，與患者的交流至關(guān)重要。有時(shí)候，我會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在解釋診斷、治療方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，用了專業(yè)術(shù)語(yǔ)而沒有考慮到患者的理解能力。這就需要我加強(qiáng)與患者的溝通能力，用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者更好地了解和配合治療。我也需要更加傾聽患者的需求和意見，提供更加貼心和全面的醫(yī)療服務(wù)。

我在醫(yī)療技術(shù)方面還需要進(jìn)一步提高。通過自我反思，我意識(shí)到在婦?？频母黜?xiàng)技術(shù)中，還有許多需要我不斷鉆研和提升的地方。比如說，婦科檢查的操作熟練度、手術(shù)技術(shù)的精細(xì)度以及產(chǎn)科監(jiān)護(hù)的能力等等。我打算通過參加各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平，以便能夠更好地為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

另外，我也發(fā)現(xiàn)自己在團(tuán)隊(duì)合作中有待提高。婦?？频墓ぷ魍枰鄠€(gè)醫(yī)務(wù)人員共同合作完成。在過去的工作中，我時(shí)常發(fā)現(xiàn)自己沒有充分利用團(tuán)隊(duì)資源，導(dǎo)致工作效率不高。因此，我決定積極主動(dòng)與團(tuán)隊(duì)成員合作，分享經(jīng)驗(yàn)和技巧，共同解決問題，提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率和質(zhì)量。

另外，我還意識(shí)到婦保科工作的壓力與責(zé)任是巨大的。婦?？粕婕暗綃D女的健康和生育問題，關(guān)系到家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定，這就需要我具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)操守。因此，我決定要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和不斷追求進(jìn)步，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。

婦保科自我鑒定讓我認(rèn)識(shí)到自己的不足和需要提高的地方。通過總結(jié)和反思，我決心在溝通能力、醫(yī)療技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作和職業(yè)操守等方面進(jìn)行進(jìn)一步的提升。我相信，只要我不斷努力、積極學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我一定能夠成為一名優(yōu)秀的婦?？漆t(yī)務(wù)人員，為患者的健康和幸福貢獻(xiàn)力量。

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暑假期間，我來到了省中醫(yī)的心電圖室進(jìn)行學(xué)習(xí)。經(jīng)過了一個(gè)月的實(shí)踐和學(xué)習(xí)，使我從一個(gè)地道的門外漢成為了一個(gè)能獨(dú)立為病人做檢查并能看懂大部分常見心電圖的實(shí)習(xí)醫(yī)生。

現(xiàn)將我所積累的點(diǎn)滴臨床經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來，供大家參考。

首先介紹一下什么是心電圖。眾所周知，細(xì)胞的生命活動(dòng)最直接的體現(xiàn)就是電現(xiàn)象，心肌細(xì)胞也不例外。每一時(shí)刻，每個(gè)心肌細(xì)胞都會(huì)產(chǎn)生電流，我們稱之為心電向量，所有細(xì)胞的瞬時(shí)心電向量進(jìn)行了抵消綜合后就形成了綜合心電向量，其方向、大小隨時(shí)間變化。把每一時(shí)刻的綜合心電向量連接起來就成了一個(gè)心電向量環(huán)。心電圖就是這個(gè)向量環(huán)的二次投影所形成的圖像。

然后介紹一下心電圖的波形，典型的心電圖由P、Q、R、S、T五個(gè)主要的波和ST段組成。P波代表心房除極，QRS波群代表電活動(dòng)通過心室肌傳導(dǎo)與擴(kuò)步的過程，T波代表心室復(fù)極過程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，無(wú)峰就行)注意：心電圖所表示的是心臟的電活動(dòng)，與心臟的機(jī)械性收縮并不相關(guān)，在特殊情況下可以出現(xiàn)心臟停跳而仍有心電圖表現(xiàn)的現(xiàn)象。

另外，各個(gè)波以及它們之間的時(shí)限也是一項(xiàng)重要的指標(biāo)，無(wú)論高于或低于正常值都是異常的表現(xiàn)。P波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，PR間期——0.12～0.20s。還可以通過P-P間期計(jì)算出心房頻率，通過R-R間期計(jì)算出心室頻率。

再來說一個(gè)很重要的概念——心電軸。瞬時(shí)心電向量的軸心線稱為瞬時(shí)心電軸。而將無(wú)數(shù)個(gè)瞬時(shí)心電向量進(jìn)行綜合、計(jì)算后得到的整個(gè)除極或復(fù)極過程的平均心電軸，就代表了除極或復(fù)極過程心電向量的平均方向。(平均電軸簡(jiǎn)稱電軸)在心電圖學(xué)中心電軸主要是指QRS 波的平均心電軸(因其最為重要)。以國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為例，平均心電軸的正常范圍是：0°～+90°，其中+30°～+90°無(wú)電軸偏移，+30°～0°電軸輕度左偏;電軸左偏：0°～-90°，其中0°～-30°為電軸中度左偏，-30°～-90°電軸重度左偏;電軸右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°為電軸輕度右偏，+120°～+180°為電軸顯著右偏;電軸重度右偏：+180°～-90°。心電軸的評(píng)價(jià)是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)，在很多疾病的判斷上起著重要的作用，在下文中將會(huì)逐步提及。

判斷心電軸偏向的依據(jù)主要是看心電圖的Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)，以及QRS電軸的數(shù)值。正常心電圖Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上，電軸左偏時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向下(口訣：口對(duì)口向左走)，電軸右偏時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向上(口訣：尖對(duì)尖向右偏)。在臨床過程中，經(jīng)常有病人的心電圖顯示電軸左偏而無(wú)其他異常，應(yīng)下“電軸左偏”的結(jié)論，但屬于正常心電圖范圍，其電軸左偏可能是由于心臟的順鐘向轉(zhuǎn)位引起，屬生理現(xiàn)象。

簡(jiǎn)單了解了心電圖的原理之后就是實(shí)際操作的部分，即各導(dǎo)聯(lián)在身體的位置。如果導(dǎo)聯(lián)連接有問題的話會(huì)直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先是四個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)，正規(guī)肢導(dǎo)聯(lián)的夾子分別是紅、黃、綠、黑四種顏色，紅色——右手、黃色——左手、綠色——左腿、黑色——右腿。然后是六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)，它們的顏色和位置分別是：V1(紅色)——第四肋間隙胸骨右側(cè);V2(黃色)——第四肋間隙胸骨左側(cè);V4(棕色/藍(lán)色)——鎖骨中線第五肋間隙;V3

(綠色)——V2、V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點(diǎn);V5(黑色)——腋前線第五肋間隙;V6(紫色)——腋中線第五肋間隙。在特殊情況下需要加做V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)，它們都與V4～V6在同一水平線上，V7位于腋后線，V8位于肩胛線，V9位于脊旁線。

下面將結(jié)合我在臨床上所遇到的一些病例，介紹幾種異常心電圖的表現(xiàn)及特點(diǎn)。(由于條件限制，不能將真實(shí)病例的圖像加入，所以本文中出現(xiàn)的圖像均為我自己畫的示意圖，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各病的特點(diǎn)，在細(xì)節(jié)方面可能有不當(dāng)之處，請(qǐng)多包涵。)

屬于竇性心律，每個(gè)心搏動(dòng)都由竇房節(jié)發(fā)起，即每個(gè)QRS波群前面都有與其相關(guān)聯(lián)的正常P波，P-R間距正常(0.12～0.20s)。其主要特點(diǎn)是R-R間距不等，最長(zhǎng)R-R間距與最短間距相差≥0.12s。竇性心律不齊若出現(xiàn)在兒童和青少年一般無(wú)特殊意義，大部分與呼吸節(jié)律影響有關(guān)

屬于竇性心律，其特點(diǎn)是R-R間距縮小，在心電圖上表現(xiàn)為兩個(gè)P波或者兩個(gè)R波的間距小于三個(gè)大格(0.6s)。心律大于100時(shí)可以下竇速的結(jié)論 。

竇性心動(dòng)過緩、屬于竇性心律，其特點(diǎn)是R-R間距增大，在心電圖上表現(xiàn)為兩個(gè)P波或者兩個(gè)R波的間距大于五個(gè)大格(1s)，心律低于60可下竇緩的結(jié)論。

屬于竇性心律，其特點(diǎn)是P波形態(tài)有規(guī)律的由高到低或由低到高;R-R間距有規(guī)律的逐漸變寬或縮短，在出現(xiàn)最長(zhǎng)間距后又從最短間距開始。

游走心律中并不會(huì)出現(xiàn)QRS波群的脫漏，注意與Ⅱ?Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯相區(qū)別

Ⅰ?房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)，其特點(diǎn)是P-R間距延長(zhǎng)(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特點(diǎn)是P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，最終出現(xiàn)一次QRS波群的脫漏(即兩個(gè)P波之間不出現(xiàn)QRS波群)，然后又從最短的P-R間期開始出現(xiàn)。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特點(diǎn)是P波規(guī)律出現(xiàn)，發(fā)生心室漏波之前與之后所有下傳波動(dòng)的P-R間期均恒定，QRS波群成比例的脫漏，傳導(dǎo)比為2：1(即出現(xiàn)兩次P波才出現(xiàn)一次QRS波群)或3：2等。出現(xiàn)QRS波群脫漏的長(zhǎng)R-R間距等于兩倍的正常R-R間距。

Ⅲ?AVB，為完全的房室傳導(dǎo)阻滯，心房與心室的波動(dòng)相互之間沒有聯(lián)系，均以各自的節(jié)律出現(xiàn)。P波出現(xiàn)頻率要高于QRS波群的頻率，且QRS波群為寬大畸形。

判斷AVB的口訣：

Ⅰ度房室阻滯癥，P-R延長(zhǎng)為特征;Ⅱ度房室阻滯癥，莫氏分為兩類型;Ⅰ型P-R逐漸長(zhǎng)，終于脫落又發(fā)生，周而復(fù)始有規(guī)律，文氏現(xiàn)象有此型;Ⅱ型較為Ⅰ型重，P-R間期均固定，傳導(dǎo)時(shí)間不延長(zhǎng)，心室激動(dòng)很規(guī)整;Ⅲ度就是完全型，傳導(dǎo)中斷不通行，心房心室兩分離，P與QRS無(wú)聯(lián)系，房室各自成規(guī)律，房快室慢均整齊

⒉V1、V2出現(xiàn)rsR’型或?qū)挻笥星雄E的R波，我們稱為鋸齒型波或兔耳型波;

⒉V1、V2呈現(xiàn)寬大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般無(wú)q波，呈寬大粗鈍或有切跡的R波 (圖見上)

完左與完右基本特征相同，只是所出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)不同，在進(jìn)行判斷時(shí)要注意

特點(diǎn)為：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q<0.02s 且RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢ>SⅡ

3.QRS時(shí)長(zhǎng)正常或輕度延長(zhǎng) 口訣：

左前阻滯后支傳，電軸顯著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ?qū)小于Ⅲ;

是在正常竇性節(jié)律中提前出現(xiàn)的異常的由竇房節(jié)發(fā)起的沖動(dòng)。

其特點(diǎn)是：1.提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與正常P波不同，P-R>0.12s。

2.提前出現(xiàn)的P波后可以出現(xiàn)或者不出現(xiàn)QRS波群，此QRS波群為室上性，與正常波群相同。

ST-T段指的是S波的末端到T波起始點(diǎn)之間的部分。其在心電圖的診斷上有比較重要的意義。正常ST-T段應(yīng)該與心電圖基線(一般是T-P段)齊平或稍有波動(dòng)。

ST-T段抬高在V1～V3導(dǎo)聯(lián)中應(yīng)≤0.3mV(心電圖中上下每一個(gè)小格代表0.1mV)在其他導(dǎo)聯(lián)中均不得超過0.1mV

心肌梗塞因?yàn)槠浒l(fā)生階段和位置不同我將另外作為一專題進(jìn)行介紹 特別鳴謝省中醫(yī)心電圖室的魏__老師、邵__老師和__老師。

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我自20xx年9月至20xx年2月在西京醫(yī)院細(xì)菌室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這短暫的5個(gè)月的時(shí)間里，我除了重點(diǎn)學(xué)習(xí)細(xì)菌方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，還去了臨檢和血庫(kù)，了解他們的工作流程和方法，并聯(lián)系了西安紅會(huì)醫(yī)院，兩次去紅會(huì)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。不但豐富了檢驗(yàn)知識(shí)，而且提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能。

作為省內(nèi)最大最高權(quán)威的西京醫(yī)院檢驗(yàn)科，通過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，我進(jìn)修的體會(huì)和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認(rèn)真，很注重質(zhì)量。特別是老師們高超的診療水平和藝術(shù)性的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、一絲不茍的精神，以及對(duì)待病人耐心、和藹、友善的態(tài)度，這種工作氛圍和氣氛，很值得我們學(xué)習(xí)，使我感到忙而不亂，累并快樂著！ 做為進(jìn)修學(xué)習(xí)的重點(diǎn)項(xiàng)目，通過在細(xì)菌科的學(xué)習(xí)，在業(yè)務(wù)上使我受益匪淺：

1。我已熟練掌握了血液、膿液、咽拭子、鼻拭子、腦積液、尿液、糞便等標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

2。院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)及耐藥菌株的篩查。并能通過菌落形態(tài)及簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)對(duì)一些常見菌做出鑒定。

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3。在學(xué)習(xí)即將結(jié)束前，申請(qǐng)去血庫(kù)輪轉(zhuǎn)兩個(gè)禮拜，熟悉了特殊血型的鑒定、疑難配血的操作流程。

4。通過西京醫(yī)院老師的引鑒，和紅會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科建立了聯(lián)系，對(duì)骨科醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理、建設(shè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)科動(dòng)態(tài)等進(jìn)行了交流。

為此，結(jié)合我院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀和二甲骨傷專科醫(yī)院的要求，我對(duì)檢驗(yàn)科的發(fā)展我有以下幾點(diǎn)想法：

1、所有儀器責(zé)任到人，負(fù)責(zé)儀器的日常保養(yǎng)及維護(hù)。最大限度的發(fā)揮儀器的使用價(jià)值。

2、質(zhì)控工作人人參與，每個(gè)人都應(yīng)熟練掌握質(zhì)控失控的分析及處理流程。有利于科室人才技術(shù)培養(yǎng)和總院與分院的日常人員流動(dòng)。

3。 要摒棄“有膿才做細(xì)菌培養(yǎng)”的觀點(diǎn)，對(duì)所有異常的咽拭子、鼻拭子、帶引流管病人，傷口異常的血性分泌物等都應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)。

4、加強(qiáng)對(duì)我院臨床科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)細(xì)菌知識(shí)方面的培訓(xùn)，包括抗生素的使用指針，細(xì)菌標(biāo)本采集方法，如何分析細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告等。

5、鑒于血庫(kù)工作的特殊性，給血庫(kù)固定一位工作人員，負(fù)責(zé)取血、配血。

6、盡早實(shí)現(xiàn)卡式配血及血培養(yǎng)的開展。

7。協(xié)調(diào)血站和衛(wèi)生局，可考慮開展行自體血回輸。

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

在感染科2個(gè)月的實(shí)習(xí)就這樣結(jié)束了，很快，時(shí)間這個(gè)東西就是這樣，從指縫里溜走，從水中劃過。這個(gè)科給我的感受很多，舒服的郁悶的。

護(hù)士長(zhǎng)給我的印象很深，主要是因?yàn)樗娴膮f(xié)調(diào)處理問題能力和預(yù)見隱患，處理問題能力，溝通能力和人格魅力。當(dāng)然了，要不然人家是二道杠呢，能力和眼光是有目共睹的。據(jù)幾個(gè)小例子： 護(hù)士長(zhǎng)每次看見同學(xué)時(shí)會(huì)主動(dòng)跟她打招呼，并詢問有什么需要，還叮囑我們要認(rèn)真洗手，這里我就看到了尊重別人，平和待人的處事方式;護(hù)士長(zhǎng)事事關(guān)心，即使不在病房，也會(huì)做到熟知新病人的病情，發(fā)現(xiàn)隱患和護(hù)理問題;她事必躬親，洗頭擦桌子幫病人收拾東西等小事，也會(huì)著手去做，這讓我看到一個(gè)平凡的護(hù)士長(zhǎng);還有一點(diǎn)很深刻，就是她的溝通能力很好，知道如何去和家屬，病人，護(hù)士有效的溝通，她總是洞察細(xì)微，一切盡收眼底的感覺。

這個(gè)科讓我更加深刻的認(rèn)識(shí)到，責(zé)任心和評(píng)估病人是那么重要。任何一件小事，只要是和病人有關(guān)的，都不能錯(cuò)，要仔細(xì)認(rèn)真不能敷衍了事。不能按習(xí)慣做事，評(píng)估病人要仔細(xì)，認(rèn)真，抓住關(guān)鍵點(diǎn)。例如輸注干甘露醇的病人，要重點(diǎn)評(píng)估出入量并嚴(yán)格紀(jì)錄和向患者家屬宣教好應(yīng)該如何記;顱壓高的病人要觀察神志，瞳孔大小及對(duì)光反射和有無(wú)頭疼惡心嘔吐這些不適主訴;發(fā)熱病人，應(yīng)該詢問醫(yī)生是否看過，有無(wú)出汗，出汗多者應(yīng)測(cè)血壓并囑其多飲水;在臨床上需要學(xué)的很多，如何才能更好的配合醫(yī)生，體現(xiàn)護(hù)士的水平是需要反復(fù)學(xué)習(xí)和總結(jié)的。不能只是完成既定要求的工作(輸液治療，執(zhí)行遺囑)，那樣護(hù)理便沒有意義。要想在醫(yī)生前面，提前為她做好，他才能更尊重和敬佩這個(gè)群體。所以如何將理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床，是很重要的。要理解異常檢查對(duì)護(hù)理有什么意義，例如血三系低，IE，DM，肌力減退，還有患者的主訴，年齡，會(huì)提示我們應(yīng)該應(yīng)事先預(yù)見那種隱患。這個(gè)科在這一點(diǎn)上，教會(huì)我很多，讓我重新理解到患者的每個(gè)信息都很重要，我們要分析出重點(diǎn)問題加以護(hù)理。

感染內(nèi)的小事很多，例如洗頭，擦床，導(dǎo)床，這些事雖然很小，做好卻也很難。評(píng)估病人是這個(gè)科經(jīng)常作的一件事，我分析自己有些問題。其實(shí)評(píng)估病人思路一定要清晰，不能讓患者凌亂的敘述干擾我們的思路，一定要抓住重點(diǎn)問清楚詳細(xì)，主要就是一個(gè)現(xiàn)病史(發(fā)病起始時(shí)間，伴隨癥狀，治療和效果)，即往史，異常檢查和目前主訴。

同樣的從趙老師身上學(xué)到很多，一個(gè)是理論儲(chǔ)備，耐心，還有就是高尚的人格。她會(huì)因?yàn)椴》坑袚尵裙ぷ?，而加班加點(diǎn)工作到很晚，她會(huì)為病房犧牲很多，一天8小時(shí)的工作中，她會(huì)一口水不喝，不是因?yàn)椴豢?，是高度的?zé)任感讓她不想離開崗位。趙老師告訴我，一個(gè)人只要態(tài)度端正，肯“拼命”，她一定會(huì)變得優(yōu)秀，所以不怕笨鳥先飛，不用因?yàn)橐恍┬∈聝?nèi)疚，只要肯學(xué)，就行。我想我會(huì)記住這些話的。她努力著聽我的感受，努力的要做一個(gè)優(yōu)秀的代教，我很感動(dòng)，因?yàn)樗苷J(rèn)真，她會(huì)在意有沒有盡到代教的責(zé)任和為同學(xué)爭(zhēng)取到學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這樣很累心啊，所以說當(dāng)老師真是偉大的，心里要裝著別人。

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多?？浦R(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”

剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。

開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!

經(jīng)典的呼吸科實(shí)習(xí)生自我鑒定 (三)

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來就認(rèn)識(shí)了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)”都少不了，也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)……(三查七對(duì))。有時(shí)候有些病人就會(huì)問：“那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能配合”……

這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!

在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教導(dǎo)下，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì)繼續(xù)努力的!

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

自我鑒定是一個(gè)不斷認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的過程，有助于我們更好地了解自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。在考試中，五科的成績(jī)直接關(guān)系到我們的學(xué)業(yè)發(fā)展和未來的職業(yè)規(guī)劃。因此，每個(gè)學(xué)生都應(yīng)該進(jìn)行一次內(nèi)五科的自我鑒定，以幫助我們更好地了解自己的學(xué)習(xí)情況和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

第一科是語(yǔ)文。作為一名學(xué)生，語(yǔ)文是我們交流和思考的重要工具，同時(shí)也是我們學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)。在語(yǔ)文方面，我感覺自己的閱讀理解能力比較不錯(cuò)，能夠理解并分析文章的主題和要點(diǎn)。我的寫作能力還有待提高，特別是在組織結(jié)構(gòu)和表達(dá)清晰度方面。通過自我鑒定，我認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，并決定更加努力地練習(xí)寫作，提高自己的表達(dá)能力。

第二科是數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)是一門需要邏輯思維和問題解決能力的學(xué)科。我發(fā)現(xiàn)自己在數(shù)學(xué)方面具有一定的潛力，能夠理解和應(yīng)用數(shù)學(xué)公式和概念。我也意識(shí)到自己在解決復(fù)雜問題和推理證明方面還有一些困難。為了提高自己的數(shù)學(xué)能力，我計(jì)劃通過更多的實(shí)踐和練習(xí)，加強(qiáng)自己解決問題的能力，并尋求老師和同學(xué)的幫助。

第三科是英語(yǔ)。隨著全球化的進(jìn)展，英語(yǔ)已經(jīng)成為一門必備的語(yǔ)言。通過自我鑒定，我發(fā)現(xiàn)自己在英語(yǔ)方面取得了一些進(jìn)展。詞匯量增加了，閱讀理解能力也有所提高。但是，口語(yǔ)和寫作方面仍然需要更多的練習(xí)和積累。為了達(dá)到更高的英語(yǔ)水平，我決定每天使用英語(yǔ)進(jìn)行口語(yǔ)練習(xí)，并嘗試寫作和翻譯一些英文文章。

第四科是物理。物理是一門需要理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科。通過自我鑒定，我發(fā)現(xiàn)自己在物理方面還沒有形成穩(wěn)定的學(xué)習(xí)方法和思維模式。雖然我對(duì)物理的基本概念和公式有所了解，但在應(yīng)用物理原理解決實(shí)際問題時(shí)，我感到有些困難。因此，我打算加強(qiáng)自己的實(shí)踐能力，通過更多的實(shí)驗(yàn)和觀察，增加對(duì)物理的理解和應(yīng)用能力。

第五科是化學(xué)。化學(xué)是一門需要記憶和分析能力的學(xué)科。通過自我鑒定，我發(fā)現(xiàn)自己在記憶化學(xué)元素和反應(yīng)方程式方面還有一些困難。為了提高自己的化學(xué)能力，我計(jì)劃重新復(fù)習(xí)和記憶基本概念和公式，并通過實(shí)驗(yàn)和觀察實(shí)踐化學(xué)實(shí)踐能力。

通過內(nèi)五科的自我鑒定，我認(rèn)識(shí)到自己學(xué)習(xí)各科的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并制定了相應(yīng)的計(jì)劃來提高自己的學(xué)習(xí)能力。我相信只要努力學(xué)習(xí)和不斷改進(jìn)自己的方法，我一定能夠在五科中取得更好的成績(jī)，并為自己的未來奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

? 內(nèi)鏡科的自我鑒定 ?

內(nèi)鏡科是一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。內(nèi)鏡醫(yī)生通過使用內(nèi)窺鏡，可以觀察到人體內(nèi)部許多部位的情況。對(duì)于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室來說，都離不開內(nèi)窺鏡的應(yīng)用。內(nèi)鏡醫(yī)生在日常工作中，需要時(shí)刻保持對(duì)自身職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)識(shí)和思考，進(jìn)行自我鑒定。

首先，內(nèi)鏡醫(yī)生需要具備較高的專業(yè)知識(shí)和技能。他們需要了解解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的基本原理，同時(shí)還需要學(xué)習(xí)內(nèi)窺鏡的使用方法和技巧。內(nèi)鏡醫(yī)生還需要具備理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合能力，以便更好地處理各種疾病的診治問題。

其次，內(nèi)鏡醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的安全問題。在內(nèi)鏡檢查過程中，醫(yī)生應(yīng)該盡可能地減少患者的痛苦和不適感，保證內(nèi)窺鏡檢查安全順利進(jìn)行。此外，內(nèi)鏡醫(yī)生還需要注意消毒、防護(hù)等基本操作規(guī)范，以防止疾病的傳染和擴(kuò)散。

再者，內(nèi)鏡醫(yī)生需要進(jìn)行持續(xù)的學(xué)習(xí)和進(jìn)修。醫(yī)學(xué)是一個(gè)發(fā)展非?？焖俚膶W(xué)科，內(nèi)窺鏡技術(shù)也是如此。因此，內(nèi)鏡醫(yī)生需要保持持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修，以便跟上新技術(shù)、新理論的發(fā)展步伐。不斷更新自己的知識(shí)與技能，才能更好地服務(wù)于患者，提高職業(yè)素質(zhì)。

此外，內(nèi)鏡醫(yī)生還需要注意保護(hù)自己的職業(yè)形象。醫(yī)生是社會(huì)的重要角色，他們的職業(yè)形象與聲譽(yù)是非常重要的。內(nèi)鏡醫(yī)生需要時(shí)刻注意自己的行為和語(yǔ)言，要保持專業(yè)性、嚴(yán)肅性、親和力，以樹立良好的醫(yī)生形象。

總之，內(nèi)鏡醫(yī)生應(yīng)該時(shí)刻進(jìn)行自我鑒定，以保持對(duì)自身職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)識(shí)和思考。他們需要具備較高的專業(yè)知識(shí)和技能、關(guān)注患者的安全問題、進(jìn)行持續(xù)的學(xué)習(xí)和進(jìn)修以及注意保護(hù)自己的職業(yè)形象。只有不斷提高自己的職業(yè)素質(zhì)，才能更好地為患者服務(wù)，贏得社會(huì)的認(rèn)可和尊重。

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