述職范文|受傷賠償協(xié)議書格式（熱門二十篇）

受傷賠償協(xié)議書格式（熱門二十篇）。

受傷賠償協(xié)議書格式 [1]

甲方：____

乙方：___

于____年____月____日在甲方托克遜縣施工發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

受傷賠償協(xié)議書格式 [2]

甲方：xxx

乙方：xxx

乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxxx元（大寫：人民幣xxxxxxxx），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xxxx元（大寫：xxxxxxxx），于20xx年x月x日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的xx%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)x份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（簽章）：xxx乙方（簽章）：xxx

聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日20xx年x月x日

受傷賠償協(xié)議書格式 [3]

1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元。

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

c、計(jì)算初始日期，________年____月____日

d、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

受傷賠償協(xié)議書格式 [4]

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、人力資源部門及相關(guān)員工：

大家好！

今天，我代表公司向大家介紹一份針對(duì)腳部受傷的工傷賠償協(xié)議。這份協(xié)議將為我們的員工提供詳細(xì)、具體且生動(dòng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)和程序，以便在員工發(fā)生腳部工傷的情況下能夠更加公正、合理地解決賠償事宜。

廢話不多說，現(xiàn)在讓我們進(jìn)入正題。

一、協(xié)議目的

本協(xié)議的目的是確保在員工因工作中受傷致使腳部受傷的情況下，公司能夠合理、妥善地履行義務(wù)，提供相應(yīng)的工傷賠償，并為員工提供必要的幫助和支持，幫助其早日康復(fù)。

二、工傷認(rèn)定及報(bào)告程序

1.員工在工作期間遭受腳部傷害后，應(yīng)立即向所轄領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)報(bào)告，并盡快就醫(yī)。

2.員工需提供相關(guān)證明材料或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷鑒定報(bào)告，以證明傷情與工作相關(guān)。

3.公司負(fù)責(zé)向相關(guān)部門通報(bào)，并及時(shí)聯(lián)系員工的家屬或緊急聯(lián)系人。

三、賠償標(biāo)準(zhǔn)和范圍

1.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)員工的腳部傷情，公司將承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、藥物費(fèi)等。具體費(fèi)用將由公司安排核定。

2.傷殘賠償金：根據(jù)工傷鑒定報(bào)告，公司將為員工進(jìn)行傷殘賠償金的評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將作為最終賠償標(biāo)準(zhǔn)。

3.停工留薪期：?jiǎn)T工在醫(yī)治傷情期間暫停工作，公司將按照員工正常工資的100%支付薪水，留薪期根據(jù)醫(yī)生建議確定。

4.一次性傷殘補(bǔ)助金：對(duì)于員工經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，被確認(rèn)為工傷殘疾的情況，公司將支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

5.康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)助：公司將為員工提供必要的康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)助，幫助其加快康復(fù)進(jìn)程。

6.相關(guān)交通、住宿等費(fèi)用補(bǔ)助：?jiǎn)T工因工傷需要前往其他城市進(jìn)行治療或康復(fù)，在合理范圍內(nèi)，公司將承擔(dān)相應(yīng)的交通、住宿等費(fèi)用。

四、索賠和支付程序

1.員工及其家屬需盡快向公司提供相關(guān)證明材料，以便公司能夠及時(shí)為員工提供支持和賠償。

2.公司將指定一位專人負(fù)責(zé)處理員工的工傷賠償事宜，并及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行核定、支付等程序。

3.賠償金額將在核定完畢后，盡快支付到員工的個(gè)人銀行賬戶。

五、免責(zé)聲明

1.公司將根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)以及內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行工傷賠償，但不承擔(dān)由于員工個(gè)人原因或做出違反規(guī)章制度行為導(dǎo)致的腳部傷害的責(zé)任。

2.員工需如實(shí)提供相關(guān)材料，并配合公司進(jìn)行工傷鑒定、康復(fù)等程序。

3.員工不得借工傷賠償之機(jī)謀取非法的利益。

最后，我代表公司感謝大家對(duì)工傷賠償協(xié)議的支持和配合。在我們共同努力下，相信這份協(xié)議將能夠?yàn)閱T工提供公正、合理的賠償，并幫助他們盡快回歸正常工作和生活。

謝謝大家！

受傷賠償協(xié)議書格式 [5]

甲方：________

乙方：________（先生）

乙方于________年________月________日________時(shí)________分入住本酒店，后因浴室陶瓷洗手盆意外跌落致傷后送往汕尾市逸揮基金醫(yī)院治療，現(xiàn)患者傷口已愈合，病情基本痊愈，醫(yī)院準(zhǔn)許患者辦理出院手續(xù)，建議患者出院休養(yǎng)，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的及其它一切由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、飲食費(fèi)、住宿費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)15225元整(大寫：壹萬伍仟貳佰貳拾伍元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后，甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣9888元整(大寫：玖仟捌佰捌拾捌元整)，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

3、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：________

時(shí)間：________

乙方簽字：________

時(shí)間：________

受傷賠償協(xié)議書格式 [6]

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

1、賠償金額

(1)甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)______元、看望費(fèi)______元、人情費(fèi)______元、工資______元。

(2)乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn)，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別未鑒定上等級(jí)，共花費(fèi)鑒定費(fèi)______元，拍片費(fèi)______元，并由乙方支付。

(3)在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)(共計(jì)：______元)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫：______整)

2、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

4、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

5、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

6、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

(1)要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;

(2)依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

7、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

8、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

9、違約責(zé)任，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

10、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

11、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

受傷賠償協(xié)議書格式 [7]

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的`處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利，

資料共享平臺(tái)

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

受傷賠償協(xié)議書格式 [8]

甲方張xx于xxxx年3月至xxxx年9月在乙方單位工作，xxxx年6月2日被市疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院診斷為壹期塵肺。現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，特根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下一次性工傷賠償協(xié)議:

一、乙方認(rèn)可甲方所患職業(yè)病為工傷，且甲乙雙方一致認(rèn)為甲方所患職業(yè)病壹期塵肺為工傷柒級(jí)傷殘，應(yīng)依照該等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。

二、乙方一次性賠償甲方壹期塵肺的停工留薪待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)及醫(yī)療補(bǔ)助金等各項(xiàng)工傷待遇81984元，大寫捌萬壹仟玖佰捌拾肆元整，其中甲方原在乙方的借支款屆時(shí)扣除。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理，自簽訂后甲方自愿放棄可向乙方行使的各項(xiàng)權(quán)利，并絕不向乙方提出本協(xié)議以外的任何費(fèi)用，且自愿放棄申請(qǐng)仲裁、提起訴訟等各項(xiàng)權(quán)利，同時(shí)不以任何形式阻撓乙方正常生產(chǎn)和正常工作秩序。

四、經(jīng)甲方主動(dòng)申請(qǐng)乙方同意，雙方的勞動(dòng)關(guān)系從xxxx年3月解除，解除后雙方不再具有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

五、本協(xié)議系甲乙雙方的真實(shí)意思表示，不存在任何欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平之情形，且雙方對(duì)本協(xié)議條款完全理解并完全贊同。

六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字即產(chǎn)生法律約束力。

受傷賠償協(xié)議書格式 [9]

甲方：（_____運(yùn)輸公司及其“船號(hào)”）及其負(fù)責(zé)人或合伙人乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許，“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達(dá)______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一：甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)（和贍養(yǎng)費(fèi)），交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。

二：付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：____________________

三：保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：_____________________________________

四：工資事項(xiàng)：_______________________________________

五：向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：_________________________

六：搜尋尸體事項(xiàng)：___________________________________

七：資料的提供事項(xiàng)：_________________________________

本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：________________乙方：________________

受傷賠償協(xié)議書格式 [10]

甲方： ，男， 漢族，__x人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ，系“云 號(hào)面包車駕駛員。

乙方： ，女， 漢族，__x人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)__x元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__x元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用，合計(jì)____x元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽)： 年 月 日乙方(簽)： 年 月 日

受傷賠償協(xié)議書格式 [11]

____________有限公司：

本承諾約定擔(dān)保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對(duì)借款人享有的全部貸款債權(quán)，包括貸款本金及利息（包括罰息和復(fù)利）、違約金、賠償金及乙方為實(shí)現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)用、案件調(diào)查費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣費(fèi)等）。

保證期間借款為自借款合同項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項(xiàng)下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項(xiàng)下貸款展期的，無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶，本人及本人配偶繼續(xù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任，保證期間自借款項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。

保證方式為連帶責(zé)任保證，若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù)，無論貴行對(duì)借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔(dān)保（包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔(dān)保方式），貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔(dān)保范圍內(nèi)清償借款合同項(xiàng)下的債務(wù)。

本承諾書的效力獨(dú)立于借款合同，借款合同無效并不影響本承諾書的效力，如借款合同被確認(rèn)為無效，本承諾書擔(dān)保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對(duì)貴行發(fā)生的全部債務(wù)。______特此承諾！

承諾人（簽字及手印）：

配偶（簽字及手印）：

__年______月______日

受傷賠償協(xié)議書格式 [12]

各方的身份情況及保證情況

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；

2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

第五條保密協(xié)議

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第六條其他

（一）本協(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：____________________________。

甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

受傷賠償協(xié)議書格式 [13]

甲方：姓名：性別：民族：年齡：身份證號(hào)碼：

乙方：姓名：性別：民族：年齡：身份證號(hào)碼：

乙方于年月日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：乙方簽字：

日期：年月日日期：年月日

簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：

受傷賠償協(xié)議書格式 [14]

甲方：

乙方：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議資料：

一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級(jí)為五級(jí)傷殘．由甲方一次性賠償各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用，賠償計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用，合計(jì)人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。

三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

受傷賠償協(xié)議書格式 [15]

甲方：

地址：__市楊葉鎮(zhèn)

法定代表人：曹

乙方：費(fèi)，男，37歲，住__縣太子鎮(zhèn)

身份證號(hào)：

委托代理人：馮，男，51歲，身份證號(hào)：

丙方：曹，男，漢族，歲，身份證號(hào)：

乙方受丙方雇傭于_年4月18日在甲方黃石市__山區(qū)大排山村工地發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為了妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和可能發(fā)生及其它應(yīng)由甲方、丙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金等全部相關(guān)法定費(fèi)用共計(jì)人民幣叁萬元伍仟元整(不包括已經(jīng)支付的陸仟元)。在本協(xié)議簽訂之日起20日內(nèi)由甲方一次性全部付清。協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主張賠償權(quán)利。

二、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利，自愿放棄解除雇傭關(guān)系所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利。

三、本協(xié)議簽訂后甲、乙、丙三方終結(jié)有關(guān)勞務(wù)的賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方、丙方主張任何權(quán)利，甲方、丙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，并且乙方放棄追究甲方、丙方的一切法律責(zé)任。

四、違約責(zé)任：因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兑驊?yīng)訴和處理糾紛所發(fā)生的全部相關(guān)費(fèi)用。

五、以上條款，甲乙丙三方自愿遵守履行。

六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)之日起生效，本協(xié)議一式四份三方各執(zhí)一份。有關(guān)單位備存一份。

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甲方：

乙方：

丙方：

_年六月十九日

受傷賠償協(xié)議書格式 [16]

甲方：xxx代表人：xxx身份證號(hào)：xxx電話：xxx

乙方：xxx代表人：xxx身份證號(hào)：xxx電話：xxx

20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。：

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：xxx

乙方代表人簽字：xxx

日期：年月日

受傷賠償協(xié)議書格式 [17]

　　甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)，

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