基本藥物制度自查報告（經(jīng)典11篇）_基本藥物制度自查報告
發(fā)表時間：2024-05-15基本藥物制度自查報告（經(jīng)典11篇）。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
市發(fā)改委黨建工作總體要求是：堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，認真貫徹落實黨的xx大和xx屆三中全會精神，深入學習實踐科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展改革中心工作，積極作為，科學務(wù)實，深入開展和諧機關(guān)建設(shè)，進一步推進機關(guān)黨的思想、組織、作風、制度和反腐倡廉建設(shè)，為我市經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展做出積極貢獻。
一、深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，全面提升機關(guān)黨員干部政治素質(zhì)
一是認真開展學習實踐科學發(fā)展觀活動。在全黨開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，是黨的xx大做出的一項重大戰(zhàn)略部署，也是今年我委機關(guān)黨的建設(shè)的一項中心工作。要緊密結(jié)合工作實際，把活動的重點放在實踐上，以開展學習實踐活動為契機，引導廣大黨員干部牢固樹立科學發(fā)展的理念，自覺運用科學發(fā)展觀武裝頭腦，提高應(yīng)對復雜經(jīng)濟形勢的能力，積極有效地推動我市經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。認真參加市里組織的系列活動，并結(jié)合我委工作實際，采取多種形式扎實開展學習實踐活動。二是認真開展日常政治學習。充分發(fā)揮黨支部集中學習、黨小組學習、黨員自學等多種形式的作用，保證政治學習的時間和質(zhì)量，確保政治學習與業(yè)務(wù)工作同抓共促。三是積極組織支部書記和入黨積極分子參加各種培訓活動。力爭通過培訓，打牢支部書記的思想理論基礎(chǔ)，不斷提高其領(lǐng)導黨建工作的能力素質(zhì);進一步端正入黨積極分子入黨動機，加深對黨的認識，提高入黨積極分子的政治素質(zhì)，使其早日達到黨組織的培養(yǎng)要求。
二、加強組織建設(shè)，進一步增強基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力
圍繞基層黨組織建設(shè)，今年重點抓好四個方面的工作：一是抓好黨員發(fā)展工作，確保黨員發(fā)展質(zhì)量。嚴格發(fā)展程序和標準，嚴把公示、政審、談話等重要關(guān)口，確保黨員隊伍的純潔性和先進性。二是繼續(xù)開展黨員目標承諾活動。在認真總結(jié)我委20xx年黨員目標承諾試點工作情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)市委組織部、市直機關(guān)工委的安排部署，繼續(xù)開展好黨員目標承諾活動。以業(yè)務(wù)工作為活動的切入點和落腳點，通過目標承諾使廣大黨員干部自我加壓，促進各項工作目標的圓滿完成。三是加強黨務(wù)干部隊伍建設(shè)。高度重視機關(guān)黨建工作，進一步配齊、配強黨務(wù)干部，加強對黨務(wù)干部的教育培養(yǎng)，確保基層組織工作正常、有序開展。四是做好黨員組織關(guān)系和黨內(nèi)信息數(shù)據(jù)的維護與管理工作。及時辦理黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)接手續(xù)，確保黨員組織關(guān)系和組織生活不出現(xiàn)斷檔，做好黨內(nèi)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)的維護管理，并及時報送上級黨組織。
三、加強機關(guān)自身建設(shè)，為促進中心工作奠定堅實基礎(chǔ)
堅持圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展的工作思路，進一步加強機關(guān)自身建設(shè)，提升干部隊伍的精神境界，形成良好的團結(jié)氛圍，以和諧向上的機關(guān)風氣形成強大的工作合力，為促進全委中心工作奠定堅實基礎(chǔ)。重點抓好四個方面：一是抓好和諧機關(guān)創(chuàng)建活動，加大機關(guān)文化建設(shè)力度。以構(gòu)建學習型、服務(wù)型、文化型、廉潔型機關(guān)為主要內(nèi)容，以建設(shè)公平正義、關(guān)系融洽、政令暢通、清正廉潔、充滿生機的機關(guān)為目標，大力加強思想、作風、制度、文化、廉政建設(shè)，逐步創(chuàng)建文明向上、充滿活力的和諧機關(guān)。著力加強機關(guān)文化建設(shè)，逐步建立全方位、深層次、有內(nèi)涵、有特色的威海發(fā)改委機關(guān)文化體系。二是做好各項幫扶工作，力求產(chǎn)生良好社會效應(yīng)。加大調(diào)研力度，全面掌握所聯(lián)系村、敬老院等的實際情況，積極研究發(fā)展出路，認真做好貧困戶、貧困職工的幫扶工作，盡最大努力給他們提供幫助，解決生產(chǎn)生活上的實際困難，確保圓滿完成幫扶任務(wù)。三是繼續(xù)抓好爭創(chuàng)優(yōu)秀工作成果活動。要緊緊圍繞市委、市政府重點工作目標，結(jié)合我委實際，選準優(yōu)勢項目進行選題立項、認真培養(yǎng)，確保成果的創(chuàng)新性、領(lǐng)先性、實效性，使工作成果水平更高、質(zhì)量更好、影響更大。
四、抓好黨風廉政建設(shè)，促進機關(guān)作風進一步轉(zhuǎn)變
深入學習貫徹《中共中央建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》和《山東省建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年實施辦法》，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，堅決拒絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。突出抓好權(quán)力就是責任、權(quán)力就是義務(wù)、權(quán)力就是服務(wù)、權(quán)力就是奉獻的教育，筑牢廉潔從政的思想道德防線。突出抓好三個結(jié)合：一是把黨風廉政建設(shè)與學習教育結(jié)合起來。將廉政文化建設(shè)作為提高機關(guān)干部素質(zhì)、規(guī)范機關(guān)工作人員的從政行為、提高機關(guān)工作人員拒腐防變能力、促進機關(guān)各項工作協(xié)調(diào)健康發(fā)展的有力措施。二是把黨風廉政建設(shè)與和諧機關(guān)創(chuàng)建結(jié)合起來。三是把黨風廉政建設(shè)與實際工作結(jié)合起來。引導機關(guān)黨員干部和工作人員在實際工作中依法行政、廉潔自律、勇于同違法行為作斗爭，自覺維護機關(guān)黨員隊伍的良好形象。加強平安機關(guān)建設(shè)和社會治安綜合治理工作，落實維護社會穩(wěn)定工作責任制，認真做好預(yù)防和妥善處理群體性、突發(fā)性事件。進一步加強機關(guān)作風建設(shè)，有針對性地解決機關(guān)作風紀律方面存在的突出問題。
五、加強群團組織建設(shè)，切實發(fā)揮好橋梁紐帶作用
機關(guān)工會要把維護職工的合法權(quán)益、解決職工實際困難、豐富職工業(yè)余文化生活作為今年的工作重點，組織開展系統(tǒng)內(nèi)乒乓球比賽、征文比賽等文體活動，積極組織職工參加市直機關(guān)第九屆運動會和慶祝建國六十周年紅色歌曲傳唱活動。團支部要把青春創(chuàng)業(yè)、青春綠化、青年志愿者、青年文明號、青年崗位能手爭創(chuàng)等青字號工程抓好，于植樹節(jié)期間開展青春綠化活動，學雷鋒月期間，組織一次青年志愿者義務(wù)服務(wù)活動，結(jié)合慶祝建國60周年，開展一次主題實踐教育活動。婦委會要積極探索黨建帶婦建，婦建服務(wù)黨建的有效機制，不斷加大婦女兒童維權(quán)的宣傳力度，圍繞和諧家庭建設(shè)，深入開展家庭文化建設(shè)活動，激勵廣大婦女創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)精神，推動婦女工作創(chuàng)新開展。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
一、
基本藥物制度是指國家為滿足全民基本醫(yī)療保健需求而實施的一種政策措施，旨在提供基本藥物的合理供應(yīng)和使用。為確保基本藥物制度的有效執(zhí)行和不斷改進，我單位進行了本次基本藥物制度的自查工作，并結(jié)合實際情況進行了細致的分析和總結(jié)。
二、背景和目的
基本藥物制度是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是保證全民可獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基石。通過實施基本藥物制度，可以降低患者的經(jīng)濟負擔，提高醫(yī)療資源的合理配置，同時也可以控制藥品價格的上漲。本次自查旨在發(fā)現(xiàn)和解決基本藥物制度執(zhí)行中存在的問題，為進一步推動制度發(fā)展提供參考。
三、自查范圍和方法
自查范圍包括我單位的醫(yī)療機構(gòu)、藥品采購和使用、藥物儲存和配送等方面。我們采用了問卷調(diào)查、現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析等多種方法，以確保自查工作的全面性和準確性。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了以下問題。
四、存在的問題及改進措施
4.1 藥品采購與使用管理問題
在藥品采購與使用過程中，存在著一些管理不規(guī)范的情況。首先是與供應(yīng)商的溝通不暢，導致采購流程延誤。其次是采購程序不透明，存在信息不對等的情況，容易引發(fā)腐敗問題。為解決這些問題，我們將加強與供應(yīng)商的合作，建立規(guī)范透明的采購程序，加強對采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
4.2 藥物儲存和配送問題
藥物儲存和配送環(huán)節(jié)是基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對藥品的質(zhì)量和安全有著直接的影響。但我們發(fā)現(xiàn)，在儲存和配送過程中，存在著一些問題，如庫房管理不規(guī)范、藥品記錄不完整等。為此，我們將加強藥品儲存設(shè)施的建設(shè)，完善庫房管理制度，加強對庫存藥品的質(zhì)量監(jiān)控。
4.3 藥物使用監(jiān)管問題
藥物使用的監(jiān)管問題是基本藥物制度的一大難點。我們發(fā)現(xiàn)，在使用過程中存在著不合理開藥、濫用藥物等問題。這不僅導致藥品資源的浪費，還會對患者的健康造成不良影響。為解決這些問題，我們將加強對開藥行為的監(jiān)管，強化患者用藥教育，提高患者自我管理能力。
五、總結(jié)與展望
通過本次自查工作，我們深刻認識到基本藥物制度執(zhí)行中存在的問題，并提出了相關(guān)的改進措施。我們也清楚地意識到，基本藥物制度的自查與改進工作需要長期的堅持和努力。我們將進一步加強對基本藥物制度的宣傳和培訓，建立健全相應(yīng)的管理制度，推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
六、參考文獻
1. 國家衛(wèi)生健康委員會.關(guān)于加強基本藥物制度建設(shè)的通知[J].2012.
2. 張三等.基本藥物制度在我國的實施與發(fā)展[J].醫(yī)學研究雜志，2014,42(8):20-24.
3. 李四等.基本藥物制度自查與反思[J].醫(yī)院管理學雜志，2018,36(2):100-102.
以上為本次基本藥物制度自查報告的詳細情況。我們將以此為契機，進一步推動基本藥物制度的改革和完善，為廣大群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
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為了進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的有關(guān)文件精神，認真開展該項活動，近一年來活動進展順利，亦取得了一定的實效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報如下：
一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物分級原則》、《抗菌藥物分級管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動態(tài)監(jiān)測制度》、《細菌耐藥監(jiān)測制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。
1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導小組，且明確院長為第一責任人，業(yè)務(wù)副院長為具體責任人，各臨床科室主任為直接責任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》的步驟和要求積極開展此項活動。
2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會議傳達各級各部門有關(guān)會議精神并做了積極動員，同時還認真組織醫(yī)務(wù)人員進行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識培訓，培訓后進行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。
3、按照實施方案的具體目標要求對醫(yī)院的抗菌藥物目錄進行認真梳理，嚴格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標，強化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報市衛(wèi)生廳局備案。
4、認真落實抗菌藥物分級使用制度。制定抗菌藥物分級管理目錄，規(guī)定各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級和限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級抗菌藥物。
5、認真落實處方點評制度。每月按照處方評價標準對門診處方不少于100張進行點評，對處方點評中存在的問題反饋給科室及個人，要求立即整改，并扣科室當月績效考核分、個人承擔相應(yīng)處罰。我院門診抗菌藥物使用比例有明顯下降，
6、對每月的抗菌藥物使用情況進行動態(tài)預(yù)警監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果在科主任、護士長例會上公布，會后向科室傳達。對未達標的科室進行預(yù)警，要求整改。每季度對抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進行通報公示，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
7、每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。
8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強對臨床藥師的培養(yǎng)。
三、存在不足
1、通過對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強度、Ｉ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率方面有待加強管理。分析原因，有些科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。同時，我院手術(shù)間無層流設(shè)備，空間達不到無菌條件，醫(yī)師對術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔憂心理。
2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗，有待完善。
3、部分監(jiān)測不到位，如限制使用級和特殊使用級抗生素微生物檢驗樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進行監(jiān)測。
四、整改措施：
1、加強抗菌藥物合理使用全員培訓。要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學習，達到人人知曉。
2、落實抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報。
3、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴格落實獎懲措施。
4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。
5、臨床藥師加強學習，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計最安全、最合理的用藥方案。
6、努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
7、加大信息化建設(shè)力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。
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部隊制度落實自查報告
自查報告主題：部隊制度建設(shè)與落實
篇一：加強部隊制度建設(shè) 推動軍隊現(xiàn)代化
一、自查背景
為貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，進一步推進軍隊現(xiàn)代化建設(shè)，提高部隊戰(zhàn)斗力，我部隊積極開展了部隊制度落實自查工作。自查周期為一個季度，主要內(nèi)容包括制度建設(shè)、文件管理、制度執(zhí)行情況等。
二、自查情況
1. 制度建設(shè)方面
我們部隊高度重視制度建設(shè)工作，先后制定了軍事訓練制度、隊內(nèi)紀律制度、裝備使用制度等一系列制度，并逐步完善和修訂。在制定制度的過程中，我們充分考慮到實戰(zhàn)需要和部隊實際情況，確保制度切實可行，并進行了多次討論和征求意見。
2. 文件管理方面
我們定期組織對部隊的文件進行清理和整理工作，確保文件的合理存儲和使用。同時，我們加強了對文件的保密工作，嚴格控制文件的流轉(zhuǎn)，確保信息的安全性。此外，我們還建立了文件查詢和調(diào)閱機制，方便部隊成員隨時查閱需要的文件。
3. 制度執(zhí)行情況方面
針對制度執(zhí)行情況，我們進行了全員自查。通過調(diào)閱相關(guān)記錄和訪談，我們發(fā)現(xiàn)部分官兵對部隊制度的理解不深，遵守程度有待提高。在此基礎(chǔ)上，我們加強了制度培訓和宣傳工作，提高官兵對制度的認識和遵守意識。同時，我們制定了獎懲辦法，對遵守制度的官兵進行表彰，對違反制度的官兵進行嚴肅處理，以提高軍隊的整體紀律。
三、自查結(jié)果分析與改進措施
1. 制度建設(shè)方面
盡管我們已經(jīng)建立了一系列的制度，但我們發(fā)現(xiàn)部分制度還存在不完善和不切實際的問題。為此，我們將進一步改進制度，確保制度的科學性和實用性。
2. 文件管理方面
盡管我們已經(jīng)加強了文件管理工作，但我們發(fā)現(xiàn)部分文件的歸檔處理還不規(guī)范，導致了文件管理的混亂。為此，我們將進一步加強對文件管理流程的規(guī)范化培訓，確保文件管理工作的高效進行。
3. 制度執(zhí)行情況方面
針對制度執(zhí)行情況不理想的情況，我們將進一步加強官兵的制度意識培養(yǎng)。通過組織定期的制度培訓、演練和考核，提高官兵對制度的理解和執(zhí)行能力。同時，我們將深入剖析制度執(zhí)行不到位的原因，針對性制定改進措施。
四、總結(jié)與展望
通過本次自查，我們對部隊的制度建設(shè)和落實情況進行了全面的了解，并逐步改進和完善相關(guān)工作。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對部隊制度建設(shè)的重視，確保制度的嚴格執(zhí)行和完善，進一步推動部隊現(xiàn)代化建設(shè)，提高軍隊的戰(zhàn)斗力。同時，我們將加強與其他部隊的交流與學習，借鑒他人先進經(jīng)驗，不斷完善自身的制度建設(shè)。
篇二：加強部隊制度建設(shè) 保障軍隊有效運轉(zhuǎn)
一、自查背景
為確保我部隊按照黨和軍委的各項指示要求有序進行工作，加強部隊制度建設(shè)和落實情況的自查工作于近期展開。以制度建設(shè)和執(zhí)行為核心，通過全員參與，全面了解制度的存在問題，為解決制度管理方面的問題提供參考。
二、自查情況
1. 制度建設(shè)方面
我部隊在制度建設(shè)方面取得了一定成果，涵蓋了操練、離退休干部管理、裝備維護等方面的制度。我部隊注重實事求是，按照軍委的要求，結(jié)合機關(guān)實際情況，制定了一批配套的內(nèi)部制度，為部隊的工作提供了規(guī)范和指引。
2. 文件管理方面
部隊文件管理方面存在一定問題。在文件存儲和查詢方面，存在一些不規(guī)范的情況，導致文件的及時調(diào)閱和查詢受到一些影響。需要加強對文件管理流程的培訓和規(guī)范，提高官兵的文件管理意識。
3. 制度執(zhí)行情況方面
通過全員調(diào)研和訪談，我們發(fā)現(xiàn)部分官兵對制度的遵守情況較好，但個別官兵對軍委發(fā)布的一些指示和管理辦法不夠了解和遵守。為此，我們將進一步加強宣傳和培訓，提高全體官兵對制度的執(zhí)行情況。
三、自查結(jié)果分析與改進措施
1. 制度建設(shè)方面
從自查情況來看，雖然我部隊已經(jīng)建立了一批制度，但還存在一些不完善和不夠科學的地方。下一步，我們將根據(jù)實際情況，進一步完善和修訂相關(guān)制度，確保科學和實用性。
2. 文件管理方面
對于文件管理的不規(guī)范問題，我們將加強對官兵的培訓和指導，提高官兵的文件管理意識。同時，我們將組織力量，對文件的存儲和查詢流程進行再檢查和規(guī)范，保證文件的高效管理和使用。
3. 制度執(zhí)行情況方面
在制度執(zhí)行情況不理想的情況下，我們將進一步加強對官兵的教育和培訓工作，提高官兵的執(zhí)行意識和能力。加強向官兵宣傳制度的重要性和意義，深入剖析制度執(zhí)行不到位的原因，加強日常監(jiān)督和檢查。
四、總結(jié)與展望
通過本次自查，我部隊查明了制度建設(shè)和落實中存在的問題，并制定了相應(yīng)的解決方案。今后，我們將繼續(xù)加強對部隊制度建設(shè)的重視，確保制度的正確執(zhí)行。同時，我們將通過學習和交流，與其他部隊共同提高制度建設(shè)水平，為部隊的有效運轉(zhuǎn)提供堅實的保障。
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部隊制度落實自查報告
一、引言
部隊制度是軍隊建設(shè)和發(fā)展的重要保障，科學、嚴格、有效的制度落實是提高軍隊戰(zhàn)斗力、維護國家安全的關(guān)鍵。在深入貫徹XXX新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神的指導下，我部門積極開展部隊制度落實自查工作，以全力推進部隊戰(zhàn)斗力現(xiàn)代化建設(shè)。現(xiàn)將自查情況報告如下：
二、自查主體及方式
自查主體為我部門的領(lǐng)導機關(guān)和各級指揮員，通過組織召開會議、調(diào)閱檔案、檢查裝備等方式，全面了解制度落實情況。
三、自查內(nèi)容及結(jié)果
1.政治制度的落實
政治制度是軍隊最根本的制度，為保證政治穩(wěn)定和戰(zhàn)斗力提供堅實基礎(chǔ)。自查中，我部門廣泛開展政治思想教育，組織各級指揮員參加黨課學習，增強政治敏銳性和紀律觀念。通過領(lǐng)導干部述職、民主評議等形式，有效落實領(lǐng)導機關(guān)的民主集中制。
2.組織制度的落實
組織制度是軍隊管理的重要環(huán)節(jié)，為確保軍隊正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮著重要作用。自查過程中，我部門嚴格實施領(lǐng)導權(quán)力下放制度，加強干部競選、選拔和培訓，提高組織機構(gòu)的科學性和靈活性。同時，加強對各級指揮員的政治、軍事素質(zhì)考核，確保組織機構(gòu)能夠適應(yīng)實戰(zhàn)需要。
3.訓練制度的落實
訓練制度是提高部隊戰(zhàn)斗力的重要保障，為確保軍事訓練的科學化和實效性，我部門堅持制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的原則，定期組織戰(zhàn)備演練，加強對各級指揮員的訓練評估。此外，注重技戰(zhàn)術(shù)掌握與鍛煉，加強指揮員的軍事技能培養(yǎng)，提高應(yīng)對復雜戰(zhàn)場環(huán)境的能力。
4.紀律制度的落實
紀律是部隊建設(shè)的靈魂，為確保紀律的嚴明執(zhí)行，我部門采取多項措施。一方面，加強對軍事紀律和懲戒措施的宣傳教育，塑造軍人良好的行為習慣。另一方面，加強隊伍日常管理和例行檢查，嚴肅查處違紀行為，營造良好的軍事紀律氛圍。
五、存在問題及整改措施
在自查過程中，我部門也注意到了一些問題，例如政治思想教育工作有待進一步加強，組織制度的創(chuàng)新和優(yōu)化還需深入推進等等。為解決這些問題，我們制定了以下整改措施：
1.加強宣傳教育，提高領(lǐng)導干部政治覺悟和紀律意識；
2.加強組織機構(gòu)建設(shè)，提高辦公效率和決策科學性；
3.加大對訓練科目的研究和創(chuàng)新，提高軍事訓練的針對性和實戰(zhàn)性；
4.嚴格執(zhí)行紀律和懲戒措施，加大對違紀行為的查處力度。
六、結(jié)語
通過自查工作，我們深刻認識到了制度落實的重要性，也發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足。我們將以黨的十九屆五中全會精神為指導，堅決貫徹XXX新時代中國特色社會主義思想，進一步完善部隊制度，推動部隊戰(zhàn)斗力現(xiàn)代化建設(shè)。相信在黨和軍委的正確領(lǐng)導下，我部門一定能不斷提高制度落實水平，為實現(xiàn)黨和人民的軍隊建設(shè)目標做出積極貢獻。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
（一）落實基本藥物制度、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2010年，我縣是全省37個試點實行基本藥物制度的縣（市）之一。為確保我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物價格政策落實到位，努力降低藥品虛高價格，切實減輕廣大群眾的用藥負擔，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)省市文件精神，我局及時召開了落實基本藥物制度專題會，成立了落實基本藥物制度領(lǐng)導小組，制訂《貫徹落實基本藥物價格監(jiān)管政策工作方案》，切實加強了我縣基本藥物制度中的價格管理工作：一是認真學習省市關(guān)于落實基本藥物制度的有關(guān)文件精神，及省領(lǐng)導的重要講話，加強基本藥物價格政策的學習研究，正確理解基本藥物價格政策吃透政策精神，確保執(zhí)行政策不偏差，解釋政策有方向，積極推進基本藥物價格制度的建設(shè)。二是加強價格公示、咨詢、監(jiān)督設(shè)施和陣地建設(shè)，接受社會和有關(guān)方面的監(jiān)督、監(jiān)制臺示牌扁12個，公示了省物價局制定下達的基本藥物統(tǒng)一采購的價格及最高零售價格。三是協(xié)助各基層醫(yī)療機構(gòu)做好現(xiàn)有庫存藥品的清倉核庫，登記造冊，并將盤點情況審查核實，共清點藥品一千二百余個品種規(guī)格，四是組織檢查專班，對全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物銷售價格執(zhí)行情況進行了專項檢查，著重檢查了各基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物是否實行零差率銷售，有無亂漲價和變相漲價現(xiàn)象；各非營利性醫(yī)療機構(gòu)，營利性醫(yī)療機構(gòu)是否超過規(guī)定的零售指導價格和規(guī)定的藥品加工政策銷售藥品；零售藥店是否超過規(guī)定的零售指導價格銷售藥品。歷時一個月，共計檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12家，營利、非營利性醫(yī)療機構(gòu)23家，零售藥店45家，對各違規(guī)情況進行了嚴肅處理。五是加強了基本用藥價格監(jiān)測分析與調(diào)研，對基本藥物實際采購品種、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和價格進行監(jiān)測分析，就實際成交價格與省規(guī)定最高零售價格相差懸殊的情況、價格調(diào)整后市場供應(yīng)可能出現(xiàn)緊張的情況，以及實施基本藥物前后的市場供應(yīng)可能出現(xiàn)緊張的情況，以及實施基本藥物前后的價格變化情況開展了調(diào)研，并寫出專題報告上報給市物價局。六是加強了政策宣傳，向社會廣泛宣傳實行基本藥物制度的意義，原則和相關(guān)政策，取得社會的理解與支持，確保了基本藥物制度在我縣得以順利穩(wěn)妥地實施。一是開展基層黨組織“五個基本”、“七個體系”建設(shè)活動。根據(jù)省市號召在縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求下，著重開展了一系列的基層黨建工作，通過建設(shè)穩(wěn)定可靠的基本隊伍；設(shè)立標準規(guī)范的基本陣地；開展務(wù)實有效的基本活動；建立和完善可以管用的基本制度，以及規(guī)范必要可靠的基本保障等措施，全面加強了我局黨組的思想建設(shè)，組織建設(shè)、作風建設(shè)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，提高基層黨組的凝聚力，戰(zhàn)斗力和號召力，以黨建促物價事業(yè)發(fā)展，使物價工作更上新臺階，為我縣經(jīng)濟發(fā)展提供堅強的組織保障。二是開展“轉(zhuǎn)作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展”主題教育。針對我縣存在的一些在思想上、作風上存在的影響經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展的突出問題，深入廣泛地開展“轉(zhuǎn)作風、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展”的主題教育，通過發(fā)放作風調(diào)查問卷的形勢，對照縣委、縣政府提出的“八禁止”、“六不準”的規(guī)定，查找我局在依法行政、服務(wù)態(tài)度、文明執(zhí)法以及思想作風，工作作風等方面存在的突出問題，并針對這些突出問題進行認真剖析，找出根源，提出具體的整改意見和建設(shè)，采取強有力的措施進行整改落實，從根本上優(yōu)化我縣經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，全面提高我縣經(jīng)濟發(fā)展后勁。三是抓反腐倡廉工作。認真學習《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》，通過學習、討論、考試等方法，全面加強了全局干部的廉潔從政的思想素質(zhì)和道德情操，樹立了機關(guān)工作人員的政治規(guī)范，業(yè)務(wù)規(guī)范，廉政規(guī)范，道德規(guī)范的作風理念，完善了廉政建設(shè)的各項制度和措施，為建設(shè)一支廉潔自律的物價干部隊伍，樹立物價部門的良好形象奠定了堅實的基礎(chǔ)。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，為做好我縣《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平，提升國家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組，認真做好培訓學習工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組，由院長任領(lǐng)導小組組長，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，發(fā)放教材，及時總結(jié)落實上級布置的任務(wù)。
我院采用集中培訓、專題講座培訓及自學多種模式相結(jié)合的方式，培訓內(nèi)容按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓大綱》主要包括：
1、解讀國家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使培訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。
集》以及培訓大綱進行培訓，促進基本藥物的合理使用。
1、成立領(lǐng)導小組，制定培訓工作方案和計劃，組織召開全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)會議，分發(fā)培訓教材，集中學習《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》。
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2、為避免集中培訓給正常醫(yī)療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學相結(jié)合的方法進行培訓，提高培訓的進度，促進培訓的效果。
培訓期間，大家認真聽講，所有醫(yī)務(wù)人員基本上都掌握了培訓內(nèi)容，不懂之處由主講人員現(xiàn)場解答疑難。通過這次系統(tǒng)培訓，提高了全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)全面了解國家基本藥物制度的'政策和法規(guī)，提高了我們合理用藥的意識和知識，規(guī)范臨床用藥，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務(wù)工作打下了堅實的基矗
本次培訓時間短任務(wù)重，雖然培訓順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問題有如下幾點：
1、對國家基本藥物使用的重視程度不足。
2、對國家基本藥物的專業(yè)知識掌握還不足。
3、對藥物的藥理作用、作用機理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。
針對以上問題，我們提出以下幾點改進意見：
1、加強國家基本藥物知識的學習，掌握各種藥物的基礎(chǔ)知識。
2、加強業(yè)務(wù)學習，提高專業(yè)技能。
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根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《20xx年地區(qū)抗菌藥物專項整治活動方案的通知》的文件精神，為進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，結(jié)合本院實際，現(xiàn)將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結(jié)如下：
根據(jù)文件精神的要求，成立了以院長為第一責任人，各臨床科室的主要負責人為成員的抗菌藥物專項整治活動領(lǐng)導小組。成立醫(yī)院藥事和治療學委員會、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組、醫(yī)院感染管理從領(lǐng)導小組和處方點評小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專項整治活動方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細菌耐藥與預(yù)警管理制度》、《處方管理制度》等相關(guān)制度。
院長及時與各臨床主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責任狀。
認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)院藥事和治療學委員會根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，制定我院抗菌藥物購用目錄，并上報衛(wèi)生局備案。加強抗菌藥物購用管理。并對目錄進行動態(tài)管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)和數(shù)量。按照規(guī)定購用抗菌藥物，在級綜全醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不35種；同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2個品規(guī)。
1、為規(guī)范臨床應(yīng)用制定了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則實施細則。
2、對我院的醫(yī)務(wù)人員進行了抗菌藥物相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理進行了培訓。根據(jù)制訂的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫(yī)囑和處方的管理，確保抗菌藥物的臨床使用的各項指標在規(guī)定的`范圍內(nèi)。
3、認真落實抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)制定的分級管理制度的規(guī)定，對本院的醫(yī)師進行了抗菌藥物處方權(quán)限進行了授權(quán)。住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物，主治醫(yī)師使用非限制和限制級抗菌藥物；主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
4、認真落實處方點評制度，每月進行處方點評，并將處方點評情況季度上報醫(yī)務(wù)科，按照制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理獎懲制度進行處罰。
5、對季度排名前10位抗菌藥物進行監(jiān)控通報。
6、由于醫(yī)院為新建醫(yī)院，有些功能不完善，未設(shè)置臨床微生物室，使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為0。
7、大部分臨床工程師能嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌。根據(jù)患者的癥狀、體征及常規(guī)實驗室檢查結(jié)果等具體情況推斷最可能的病原菌，給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。
8、個別臨床醫(yī)師抗菌藥物使用不合理，普通也使用抗菌藥物，沒有任何指征聯(lián)合使用、療程過長、劑量過大等造成耐藥菌株的產(chǎn)生。
9、外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，使用廣譜抗菌藥物，預(yù)防用藥時間過長，術(shù)后選用抗菌藥物不當并周期過長。
通過對文件的學習和落實，并結(jié)合臨床實踐，進一步規(guī)范我院抗菌藥物的合理使用，使抗菌藥物更科學合理地應(yīng)用于臨床，造福于廣大患者。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
縣編辦：
根據(jù)x政辦傳（20xx）62號《x縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)的通知》要求，結(jié)合我局實際，對近年來開展權(quán)責清單制度建設(shè)情況進行了“回頭看”自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、權(quán)責清單制度建設(shè)執(zhí)行情況
我局按照構(gòu)建“權(quán)界清晰、分工合理、權(quán)責一致、運轉(zhuǎn)高效、法治保障”職能體系的要求，認真梳理部門職責，編制了部門權(quán)力清單和責任清單，繪制了權(quán)力運行流程圖，建立健全事中事后監(jiān)管制度，依法向社會公布權(quán)責清單和權(quán)力運行流程，接受社會監(jiān)督。
1、公布運行情況。在完成權(quán)責清單建設(shè)工作的同時，及時在縣政府的網(wǎng)站上權(quán)責清單、廉政風險點、流程圖、監(jiān)管細則，向社會與公眾公開每項權(quán)力的授予依據(jù)、名稱編號、辦事流程、責任單位、監(jiān)督電話等權(quán)力清單中的靜態(tài)信息，公布內(nèi)容完整、準確，確保權(quán)力在陽光下運行；在權(quán)責清單動態(tài)調(diào)整后，對取消、承接、轉(zhuǎn)變管理方式以及要素調(diào)整等情況及時更新公開內(nèi)容。
2 、承接落實情況。對省、市政府相關(guān)取消、調(diào)整權(quán)責事項承接到位；我局沒有涉及行政審批中介服務(wù)事項，沒有自行設(shè)立中介服務(wù)事項；對取消的權(quán)責事項，涉及初審、復審、審核、備案等事項取消到位，為規(guī)范市場經(jīng)營行為，我局主動作為，貼近服務(wù)，落實事中事后監(jiān)管。
3、細則制定情況。根據(jù)縣編辦的工作安排，我局對保留的6項行政審批和6項其他權(quán)力編制了事中事后監(jiān)管實施細則；對取消和轉(zhuǎn)變管理方式的2項權(quán)力編制了服務(wù)實施細則；對1項行政強制和55項行政處罰制定了自由裁量權(quán)基準；對涉及工商登記前置改為后置行政審批的5項權(quán)力，逐項制定政府權(quán)力運行監(jiān)管細則并確保審批工作服務(wù)到位；制定的裁量權(quán)基準和權(quán)力運行監(jiān)管細則按時序提交法制辦進行合法性審查，并按程序進行了報備；權(quán)力運行嚴格按照監(jiān)管細則落實事中事后監(jiān)管，及時開展隨機抽查落實市場動態(tài)監(jiān)管。
4、及時動態(tài)調(diào)整。及時開展權(quán)責清單動態(tài)調(diào)整，不存在報權(quán)不報責現(xiàn)象。
一是根據(jù)x政（20xx）45號及時將涉及我局轉(zhuǎn)變管理方式的2項其他權(quán)力從權(quán)力清單中移出，轉(zhuǎn)變管理方式；
二是根據(jù)國務(wù)院第666號令《國務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》涉及文化、廣電、新聞傳播行業(yè)的38項權(quán)力實施要素調(diào)整；
三是依照文化部日新修訂的《藝術(shù)品經(jīng)營管理辦法》，對原美術(shù)品經(jīng)營備案權(quán)力進行了更名并實施了權(quán)力要素調(diào)整;
四是依照《內(nèi)部資料性出版物管理辦法》修訂，及時減少了4項行政處罰權(quán)力、增加了2項行政處罰權(quán)力。
二、做法成效
權(quán)責清單制度建設(shè)主要依據(jù)是法律法規(guī)，而權(quán)力清單的主要依據(jù)是部門法規(guī)，責任清單的主要依據(jù)是《中華人民共和國公務(wù)員法》和紀檢法規(guī)，由此我局將權(quán)責清單制度建設(shè)工作安排給從事文化市場綜合執(zhí)法工作的縣文化市場綜合執(zhí)法隊組織落實，同時縣文化市場綜合執(zhí)法隊主要實施權(quán)責清單的權(quán)力實施，責任清單完成情況由辦公室依據(jù)紀檢法規(guī)進行動態(tài)監(jiān)管，這樣就使所有權(quán)力的'實施都有人在監(jiān)管，保證了我局的權(quán)責清單制度建設(shè)、落實能順利完成。
1、進一步完善行政審批辦事指南。根據(jù)法定條件和程序，精簡辦事程序，縮短承諾辦結(jié)時間，強化限時辦結(jié)，切實提高工作效率。高度重視干部隊伍建設(shè)，強化工作人員的培訓教育，提高業(yè)務(wù)技能，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)態(tài)度，不斷提升服務(wù)水平。
2、進一步加強后續(xù)監(jiān)管。加強對行政審批制度改革工作的指導，做好行政審批項目辦結(jié)后的監(jiān)管工作，形成上下銜接、整體推進的工作格局，著眼建立長效機制。
3、進一步規(guī)范政務(wù)服務(wù)窗口。將行政審批事項及公共服務(wù)事項全部納入中心辦理，強化項目入駐管理，杜絕體外循環(huán)和“兩頭”受理現(xiàn)象，規(guī)范行政審批行為。
三、問題建議
權(quán)責清單制度建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，是落實黨中央簡政放權(quán)的重要舉措，工作量大、專業(yè)性強，在推進政府權(quán)責清單制度建設(shè)中許多部門可能存在走過場、紙上談兵的問題。
我局在開展權(quán)責清單制度建設(shè)工作的過程中，做了大量扎實而有效的工作，但是仍存在不盡如人意的地方，具體表現(xiàn)為：
1、在廣播電視行業(yè)管理中存在盲區(qū)。由于多年來國家、省、市廣電行業(yè)管理滯后、法律法規(guī)滯后，造成縣級部門執(zhí)法力量薄弱，同時廣電行業(yè)的科技含量較高，在廣電同文化部門在整合過程中，具有廣電技術(shù)技能的人員、設(shè)備都劃歸廣電臺，這使得我局在廣電行業(yè)服務(wù)與管理中力量相對薄弱，主要是廣播電視傳播領(lǐng)域的資質(zhì)界定、安全播出的監(jiān)管無法進行，特別是目前的存在LPTV、互聯(lián)網(wǎng)電視的監(jiān)管。
2、行政管理水平和服務(wù)意識需要進一步提高。我局在日常工作中經(jīng)常開展大規(guī)模的學習培訓和宣傳，大多數(shù)工作人員對權(quán)責清單制度建設(shè)工作較為了解，依法行使行政權(quán)力的意識也基本確立，但是對結(jié)合本部門工作實際深入思考和探索尚顯不足。“說起來按法辦，事實上按習慣辦”，遇到問題不“向前走”而“往后退”等現(xiàn)象還會偶爾出現(xiàn)，工作較為被動，行政管理水平和服務(wù)意識有待進一步提高。
下一步工作我局將緊緊圍繞縣文廣新局的工作職能，以實現(xiàn)審批服務(wù)和文化行業(yè)監(jiān)管整體聯(lián)動為思路，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、依法行政為工作方法，繼續(xù)全力開展權(quán)責清單制度建設(shè)工作。
一是深入細致的制定權(quán)力運行監(jiān)管細則，嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)要求，認真落實各項制度，科學制定審批程序，加強各科室的聯(lián)系和配合，做好相應(yīng)監(jiān)督管理工作；
二是強化教育學習，提升服務(wù)意識。加強黨風廉政、職業(yè)道德、行為準則、業(yè)務(wù)理論知識等方面的教育學習工作，牢固樹立行政服務(wù)理念，促進服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)流程，提高辦事效率，努力提高工作人員的整體素質(zhì)和理論知識水平。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
《意見》提出，新一輪醫(yī)改以來，國家基本藥物制度的建立和實施，對健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發(fā)揮了重要作用。同時，也還存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機制不健全等問題。
《意見》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以XXX新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，全面帶動藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
《意見》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)，明確了五個方面政策措施。一是動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對基本藥物目錄定期評估、動態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價值，堅持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實保障生產(chǎn)供應(yīng)。堅持集中采購方向，落實藥品分類采購。對易短缺基本藥物，通過市場撮合確定合理采購價格、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲備等措施保證供應(yīng)。三是全面配備優(yōu)先使用。堅持基本藥物主導地位，明確公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例。實施臨床使用監(jiān)測，開展藥品臨床綜合評價。深化醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標準，引導合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費負擔。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實際保障水平。鼓勵地方探索降低患者負擔的有效方式，最大程度減少患者藥費支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，加強對基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，強化質(zhì)量安全監(jiān)管。對通過一致性評價的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
《意見》要求，要加強組織領(lǐng)導，各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導評估，建立健全基本藥物制度實施督導評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化結(jié)果運用。要加強宣傳引導，加強政策解讀，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
▲ 基本藥物制度自查報告 ▼
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”有關(guān)要求，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，現(xiàn)就進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作提出以下要求：
各地要嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)規(guī)定，加強抗菌藥物管理。各醫(yī)療機構(gòu)要落實抗菌藥物管理責任，健全抗菌藥物管理工作機構(gòu)，明確工作職責，完善工作制度，細化工作流程，對抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價等各個環(huán)節(jié)進行全過程管理與監(jiān)控。鼓勵各地借鑒“負面清單”管理方式，創(chuàng)新模式，持續(xù)提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。
各地衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構(gòu)要組織做好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則(版)》的宣傳、培訓工作，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力。要加強醫(yī)德醫(yī)風教育，營造風清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍;要建立科學、合理的績效分配、獎懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動性。各醫(yī)療機構(gòu)要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量、抗菌藥物使用強度、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標，并嚴格落實。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標及要求》(見附件)對醫(yī)療機構(gòu)進行檢查、評價和考核。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)要組織醫(yī)學、藥學、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學科、多部門技術(shù)及管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實施專項抽查點評。重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，要進行跟蹤管理和干預(yù)，實現(xiàn)持續(xù)改進。同時，將點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復。基層醫(yī)療機構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實際開展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強感染性疾病科建設(shè)，不斷提高細菌及真菌感染性疾病的診治能力。感染性疾病科應(yīng)當參加院內(nèi)包括細菌感染在內(nèi)的各類疑難感染性疾病會診，參與醫(yī)院感染控制和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。要采取綜合措施，努力提高微生物標本質(zhì)量，提高送檢比例，保障檢測結(jié)果的準確性，并依據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用和調(diào)整抗菌藥物。要加強藥學部門建設(shè)和藥師的培養(yǎng)，不斷提高藥師處方審核與干預(yù)能力、處方點評與超常預(yù)警能力，以及參與感染性疾病藥物治療和臨床用藥技術(shù)支持的能力。要積極組織開展有關(guān)科普知識宣教工作，營造抗菌藥物合理應(yīng)用氛圍，提高群眾對抗菌藥物的認識，樹立正確的用藥觀念。有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實際加強抗菌藥物應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)。各級衛(wèi)生計生行政部門要組織做好相關(guān)培訓、宣教工作，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當組織相關(guān)人員積極參加。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)及有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)要參照《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測技術(shù)方案》和《全國細菌耐藥監(jiān)測技術(shù)方案》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕72號)，制訂本單位相應(yīng)的監(jiān)測方案。要明確責任部門，充分運用信息化手段，重點對抗菌藥物使用量、使用強度及變化趨勢，革蘭氏陽性、陰性桿菌耐藥形勢、變化趨勢以及抗菌藥物使用合理性等進行監(jiān)測和評價。要定期發(fā)布監(jiān)測結(jié)果，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時發(fā)布相關(guān)預(yù)警信息，指導臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當參加抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測，并保證上報監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實準確。
地方各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強對轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的指導和檢查。要督促醫(yī)療機構(gòu)按照要求建立管理制度，落實工作責任。要利用各種方式采集醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等數(shù)據(jù)信息，并在行業(yè)內(nèi)進行公示。在工作中，要注重發(fā)掘抗菌藥物臨床應(yīng)用合理、管理水平高的先進典型和工作經(jīng)驗，認真總結(jié)，加大宣傳力度，予以推廣。鼓勵地方和醫(yī)療機構(gòu)探索創(chuàng)新管理體制機制，推動抗菌藥物管理制度不斷完善。對于抗菌藥物管理不力，違反有關(guān)規(guī)定并存在嚴重問題的醫(yī)療機構(gòu)，要對其主要負責人進行誡勉談話，督促整改，跟蹤復查，對于整改落實不到位的，要嚴肅追究有關(guān)責任人的責任。國家衛(wèi)生計生委將聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局適時組織對地方衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構(gòu)進行督導檢查。
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