醫務科工作計劃

發表時間：2026-02-18

醫務科工作計劃（必備14篇）。

● 醫務科工作計劃

一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

(1)發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

(2)嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

(3)進一步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領域學術帶領人。

(4)臨床用藥規范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，并做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫、護、患提供專業的藥學服務。

2、醫療技術管理。(1)醫院開展的新技術、新項目經醫院醫學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

(2)醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

(4)建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

二、醫療安全及風險防范管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。3、加強急診危重病人管理。

4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

臨床用藥規范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，并做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，及時進行干預。

5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

三、人員培訓及繼續教育

1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。邀請上級醫療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業務交流活動。

2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創造適宜條件引進醫療人才。

四、臨床科室質量管理與持續改進

1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

(1)加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

(2)落實三級醫師負責制，加強護理管理。

(3)規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明 (4)加強重點病種質量監控管理。

術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：

醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“定期進行技術能力與質量績效評價。

(3)嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察。

做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現。

3、門診醫療質量管理與持續改進：

(1)加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫療質量管理與持續改進

(1)加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態。

(3)急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

(4)急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

(5)做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現。

科學技術是生產力。20XX年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了一些工作：建立醫務人員技術檔案。醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理。

五、衛生對口支援工作

1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫療機構進行指導或培訓。

2、組織醫務人員到社區或轄區辦事處場鎮開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫院的了解，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。

六、其他方面

1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。

保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。健全醫療核心制度，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制。

3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。病歷書寫規范手冊”規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實。

以醫療質量為核心，衛生院的創建工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用。全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織。

● 醫務科工作計劃

一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，求穩定、謀發展”著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“、抗菌藥物合理應用等活動。

根據年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

二、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。總結XX年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創新能力，與時俱進。

三、加強醫療質量管理加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。

(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末

病例進行點評，不斷提高病歷質量。

4、積極開展中醫理療工作，進一步規范中醫理療的各種制度。

四、醫療安全管理醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。

參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

五、人員培訓及繼續教育開展系列教育活動，繼續加強業務學習管理，每月醫務科組織進行業務學習，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。

2、繼續強化“培訓，加強考試考核內容，三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。

盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習。做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程。

在新的一年進一步加強醫療質量、醫療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時。為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，結合我院本年度創建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務科將在醫院總體發展戰略的指導下，以科學發展觀指導醫療業務工作全局，扎實的做好各項醫療工作。

● 醫務科工作計劃

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“

新輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“、抗菌藥物合理應用等活動。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。搶救危重病人討論”

提高醫政管理水平。總結XX年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程。

為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，結合我院本年度創建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務科將在醫院總體發展戰略的指導下，以科學發展觀指導醫療業務工作全局，扎實的做好各項醫療工作。

● 醫務科工作計劃

20_，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。醫療質量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎醫療質量：我們根據《醫療質量管理規定實施細則》，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規準》，規范及時地書寫現病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，平均合格率為86。2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

(三)醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規范了晨會閱片制度和糾錯制度，有效地防范了醫療糾紛的發生。

(四)門診部醫療質量門診部經過醫院對其分解經濟指標后，門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86。2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。

(五)醫療安全工作：制定了《醫療事故防范和處理預案》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是《醫療事故處理條例》的學習，十一月份，還舉辦了《醫療事故防范和處理》的專場講座，教育廣大醫務人員教你怎樣有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

總之，醫務科在20_年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。

● 醫務科工作計劃

隨著醫院規模的不斷擴大，病員和醫務人員合理訴求不斷提出，醫務管理內涵的不斷延伸，醫務管理工作任道重遠，仍須不懈努力。在過去的一年中，我們深知，醫務管理工作還存在著不足之處，比如醫療工作持續改進監管力度不夠，臨床與醫技協調溝通力度不夠，醫師三基理論掌握程度不夠，醫師執業監管處罰力度不夠，業務培訓、考核需加大力度等。

20xx年，我科將圍繞醫院既定的工作重點，按照三甲評審細則的新要求，深入貫徹以病人為中心，以提高醫療質量和醫療安全為主題的工作理念，明確任務，制定計劃，腳踏實地，認真落實，不斷深化和完善醫務科各項工作，全力以赴做好以下重點工作：

（一）強化醫療制度落實力度。采取日常監管、專項督查等方式，對醫師執行醫療制度情況繼續著力加強監督檢查，獎懲兌現；開展多種形式的醫療制度知識講座，舉辦一期醫療制度知識競賽。

（二）加強醫師三基三嚴考評力度。細化三基三嚴管理制度，加強青年醫師急救知識和技能培訓，嚴格考評體系，將三基三嚴考核情況納入職稱評審體系中；引入三基考試軟件系統，定期進行考核，不斷提高各級醫師三基理論水平。

（三）促進學科建設。根據醫院醫療業務的總體發展方向，有針對性選派一批業務骨干外出學習，確保學習一項新技術，開展一項新技術，逐步擴展醫院新技術、新項目開展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術。

（四）優化醫療服務流程。鼓勵業務科室利用節假日出診和手術，加快床位周轉，縮短平均住院日；加強臨床科室和醫技科室之間的協作，以期醫技科室能以更好的工作效率和質量滿足臨床工作。

（五）為爭創國家級優質醫院做好準備。以第十七次質量安全月活動為載體，重點加強合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項整治等督查力度。

（六）實施遠程會診項目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫院為終端的遠程會診網絡中心，制定遠程會診中心管理規定，切實利用好遠程會診系統，提高醫院在疑難疾病整治中的品牌影響力。

（七）逐步實現臨床實驗室集中統一管理。按照省衛生廳要求，科學、合理、有序地將各實驗室及其開展項目進行整合，制定實驗室質控標準和管理辦法。

（八）繼續加強放射衛生防護管理工作。開展全院《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運轉符合衛生和環保部門要求，特別是確保PET—CT能夠及早投入使用。

（九）積極申請生殖中心驗收，籌建產前診斷中心。針對醫院生殖中心運行狀況，打造醫院特色診療項目，整合生殖中心和產前診斷中心資源，申請驗收、立項。

（十）爭取擴增醫療幫扶項目醫院數量。積極聯系對口幫扶縣級醫院、社區服務衛生站幫扶點，解決醫師下派意愿強烈與幫扶醫院數量較少之間的不平衡局面。鼓勵醫師在不影響醫院正常工作情況下，積極深入社區服務衛生站駐點，既方便群眾就醫，也逐步摸索醫院與社區雙向轉診模式。

（十一）完善住院醫師規范化培訓工作。妥善實施我院2年和3年3個層次醫師的規范化培訓輪轉科室；繼續加強阜陽衛生局委托培訓的學員管理，爭取啟動住院醫師規范化培訓社會化學員招生工作。

● 醫務科工作計劃

20xx年醫務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，繼續深入開展“醫院管理年”活動，不斷將各項醫療工作推向深入。經研究，特制訂20xx年工作計劃，具體如下：

一、加強醫療質量管理

1、加強科室自身建設

加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理。

強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質。

2、繼續深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫療活動每周定期或不定期到科室進行。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查環節病歷質量。

(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。

4、加強重點科室的監管

(1)針對內科監護病區質量的監控，每月不定期對內科監護病區進行督查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫務人員對危重患者各項診療措施的規范情況;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;手術安全核查情況;嚴格執行麻醉的藥品管理制度。

5、積極開展中醫臨床路徑試點工作。

6、繼續深入開展“醫院管理年”活動，做好相關工作。

二、醫療安全管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全管理工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》。

環節質量每周、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

三、人員培訓及繼續教育

1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過講座的形式進行。

xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”

2、加快人才梯隊建設，繼續實行低年資醫師的輪轉制度及安排他們到市一醫院進修內科的做法;鼓勵臨床科室醫師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。

3、根據目前醫務人員現狀，20xx年計劃選送3名以上的醫師去區內、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入關。

4、選送醫療骨干參加區內外短期培訓班學習，以專科知識進展為主。嚴格醫務人員外出參加學術會議的審批程序。

5、開展系列教育活動。繼續加強科內業務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業技術指導，不斷促進我院業務水平的提高。

6、繼續強化“三基”培訓，加強對中低年資醫師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內容以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。

四、積極開展科研工作

加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。特別是各重點專科或重點發展的專科要有科研立項至少1項。要求主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于一篇。醫務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

五、加強新技術、新項目的準入管理，提高手術和麻醉質量

1、鼓勵開展新技術、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經醫院審核后開展。定期對開展的新技術項目進行獎勵。

2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術的審批，嚴把手術質量關;麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術操作的應用，不斷提高麻醉質量。

六、學科建設

1、根據醫院不斷發展和擴張的實際，做好現階段的科室專業(包括新成立)的規范化建設，提高內涵質量。探索副主任醫師以上人員根據科室情況實行分組化管理，強化副主任醫師以上人員的責任和義務。

2、繼續加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫藥管理局重點專科終期評估。

七、繼續強化病種分科收治管理。

八、加強重點傳染病防治工作。

九、做好臨時性其他各項醫療工作。

20xx年是醫院學科逐漸向小綜合方向發展及完善的關鍵年，醫務科決心做好醫療質量和醫療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項醫療工作任務。

● 醫務科工作計劃

醫務科作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強二甲醫院醫務科工作的內涵建設，以創建二甲的工作為起點，完善在二甲評審過程中顯露不足之處；加強醫務科的科室建設，作到工作的重心前移，接近臨床，并切實為醫院臨床工作服務；以二甲醫院為契機，充分發揮醫務科工作的效能是醫務科工作的核心任務。在20xx年，醫務科工作計劃如下：

一．醫療質量管理：

1、建立院科兩級質量管理與改進體制，由副院長羅秋平同志負責指導醫務科工作，各科主任履行醫療質量管理，科主任全面負責科室醫療質量工作，醫務科定期對科主任的工作情況進行監督及考核，完成科主任工作手冊。

2、健全醫療質量委員會，輸血委員會及醫院感染委員會等各委員會工作制度，完善相關會議記錄。

3、落實醫療質量核心制度，對門診及住院部醫療質量管理工作進行持續的改進和優化，并在臨床工作中作到全面實施。每月定期由醫務科牽頭，業務院長領導對臨床科室進行醫療質量檢查，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度等醫療核心制度，建立相關的工作記錄。

4、加強對中醫辯證診治水平、理法方藥應用水平及培訓，不定期進行檢查及考核，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色的發揮。

5、加強對醫療質量關鍵環節及重點部位的管理及監督，建立及健全醫療風險防范機制，嚴格執行中醫及中西醫結合等在關的醫療技術準入及相關的操作規程和常規。建立健全醫療質量關鍵環節管理制度、應急方案及工作記錄。

6、加強門診及急診工作的管理，加強門診日志及門急診病歷的書寫培訓及考核。確保醫院急救綠色通道的暢通無阻，減少醫療隱患及醫療糾紛的發生，保證醫院正常的醫療工作。

二．病案質量管理：

1、加強運行病歷的管理：20xx年是我院電子病歷管理關鍵的一年，首先是病案質量管理人員學習電子病歷書寫的相關規定及要求，對全院醫護人員進行電子病歷相關知識的培訓。其次強化各科病歷書寫人員病案質量責任感，及時檢查及完善病歷書寫相關內容，重點強化在架運行病歷的相關文書完善及檢查。

2、將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，醫院安裝病案質控軟件，由科室質控員及科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫務科對歸檔病歷進行抽查，每科每月不少于50份；對運行病歷30%以上進行抽查及督導，完善病歷核心制度的落實，根據每月質控考核的結果，將醫療信息反時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。

3、通過對運行病歷及終末病歷的管理，開展優秀病歷評選活動，每季度對臨床醫師提交的病歷進行評選，評出的優秀病歷建議醫院進行獎勵，同時對書寫不合格的病歷，根據病歷書寫規范及醫院相關制度進行處罰及通報批評，以提高病案整體質量。

三．繼續教育及“三基”培訓管理：

1、以好醫生網站平臺為基礎，強化全院職工相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參予，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。

2、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習．要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學習及培訓計劃，并有明確的教學安排，定期科室考核，同時醫務科不定期對科室人員進行考核。

3、加強中醫四大經典的學習，由醫務科牽頭，制定相應的學習計劃及方案組織人員進行培訓，并納入考核。

四．完善醫技人員技術檔案管理：重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，作到一人一案管理，有案可查。

五．加強重點專科建設的管理；指導婦產科四川省重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。指導針灸科瀘州市重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。同時對骨傷科四川省重點中醫專科建設驗收后工作進行指導，強化及完善建設年度工作的相關資料。對重點專科建設的指導依照重點專科建設驗收標準進行，同時強化科室的內部管理，強化科主任的管理工作。

六．對口支援管理：根據縣衛生局對口支援管理的文件精神，安排我院對口支援的名單及對口支援單位，同時對相關對口支援人員進行嚴格要求，強化管理，有對口支援工作計劃及工作總結。

七．處方點評及抗生素管理：建立及健全抗生素應用相關制度，定期檢查，在藥械科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。

八．農村基層中醫指導工作管理：組織實施對基層醫療衛生機構的分級管理輔導和指導工作，組織醫院業務骨干，定期指導全縣基層醫療衛生機構工作及繼續教育工作。

九．醫療糾紛管理：協助醫院領導對醫院醫療糾紛的了解，積極參予醫院醫療糾紛的處理，同時對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。

十．加強對醫技科室的培訓及管理，貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、〈〈放射診療管理規定〉〉等法律法規，加強科室人員的培訓。定期對相關科室進行質量考核。

● 醫務科工作計劃

1、加強核心制度的學習。

本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規范診療行為。依托我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強知情告知，重視醫患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為

我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定二級醫院臨床路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫院特點，適合基層醫院開展，能夠真正規范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的.整合和再造，避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性，避免工作的遺漏，在一定程度上可以防范差錯和事故的發生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時統計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

● 醫務科工作計劃

為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，結合我院本年度創建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務科將在醫院總體發展戰略的指導下，以科學發展觀指導醫療業務工作全局，繼續深入開展“三好一滿意”活動，扎實的做好各項醫療工作，以市縣級一級甲等級醫院評審工作的要求為重點，提出20xx年工作計劃，具體如下：

一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

二、醫療安全及風險防范管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，層層把關。

建立健全各種規則制度。醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十四項核心管理制度》。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。

落實醫療質量管理與監督責任制。按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與業務大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，進行每月一次的醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，對醫療行為實施獎懲。

4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。醫務科組織每月一次的全院醫療業務講座，要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式，選派各科業務人員參加市醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。

5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

三、人員培訓及繼續教育

2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;

本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;

3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習匯報。

進步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，布置臨床工作。

四、臨床科室質量管理與持續改進

1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

(1)加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

(2)落實三級醫師負責制，加強護理管理。

(3)規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

(3)嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，規范麻醉輔助用藥的監督管理。

3、門診醫療質量管理與持續改進：

(1)加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫療質量管理與持續改進

(1)加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。加強人才培養和臨床教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術。

(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態。

(3)急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。

是加強業務學習，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50學時，授課內容多是各學科的前沿問題，引發了同志們的學習興趣，對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試。

(4)急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

(5)做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫生，并做好相關記錄。

五、衛生對口支援工作

2、組織醫務人員到社區或轄區辦事處場鎮開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策。

XX在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20XX年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局。

六、其他方面

1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。

保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

病歷書寫規范手冊”規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實。

3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織。

以醫療質量為核心，衛生院的創建工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用。為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，結合我院本年度創建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務科將在醫院總體發展戰略的指導下，以科學發展觀指導醫療業務工作全局，扎實的做好各項醫療工作。

● 醫務科工作計劃

工作總結，以年終總結、半年總結和季度總結最為常見和多用。就其內容而言總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。下面給大家分享關于醫務科個人年終總結和工作計劃，方便大家學習。

醫務科個人年終總結和工作計劃1

來到收費處工作已經有一段時間了，在這段時間里，我在這里工作著、學習著，在同事們和領導們的幫助和照顧下，學習到了很多業務，令工作有了很大的進步，每天的工作的很開心。

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前在外人眼中機械的重復著一收一付的簡單操作，不需要很高的技術含量，也不像其他科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。

然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”其實，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。

通過這段時間的工作學習，我對門診收退費住院收退費以及醫保農合等業務的操作有所學習，并能操作，但是也要繼續學習進步：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意。

2、認真的學習新農合、醫保方面的業務，掌握新農合、醫保政策，按照院內要求配合醫保做好各項工作;

3、學習并能熟練的操作醫保卡的業務流程;

4、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證前證對齊，嚴格按照醫院的財務管理規定，做好本職工作。

最后，我要再次感謝同事們和領導們對我的信任支持和關心幫助，收費員的工作雖然不及醫生們那么神圣很平凡，但是我很開心能有這份工作，每天能聽到病人或病人家屬說的一聲謝謝，感覺心里暖暖的，讓我每天都能很開心熱情的工作，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。在以后工作中的不足之處，同事們更要多多的給與指正，這樣我才能更快的進步成長。

醫務科個人年終總結和工作計劃2

在_醫院從事安保工作這一年，收獲頗多，現做如下總結：

一、加強內部管理

從內部管理入手，提高保安綜合素質，建立目標管理責任制，層層分解落實工作任務，有效解決干與不干一個樣，干好干壞一個樣的被動局面，起到鼓勵先進，獎勵先進，鞭策后進和那些混日子的作用，制定落實全年工作目標，將各項服務指標和各項任務分解細化落實到各班、各小組和每位保安身上，使人人有目標、人人有任務、個個有壓力、個個有動力。

二、努力提高業務素質

增強處理突發事件的能力，現場處置能力，培養一支紀律嚴明、作風頑強的保安隊伍。首先是保安經理經常深入到現場，做好員工思想工作，掌握員工思想動態，加強業務培訓，培養員工吃苦耐勞，以院為家。管理人員融入到隊伍中去，參加訓練崗位巡查，以便發現問題有針對行性地解決問題。灌輸員工珍惜自己的工作，對工作如履薄冰，工作中要尊重、耐心、主動幫助和禮讓來院就診的人員，工作現場再忙也不能怠慢就診人員，忽視就診人員，遇到需要幫助的必須用心服務、注重細節，對工作講究策略，理解病人、體諒病人、尊重病人，對待病人的無理要求或無端指責要采取引導和感化的方法，不能與來院就診人員發生正面沖突，牢記醫院“一切為了病人”的服務宗旨。

三、切實落實訓練計劃

根據保安的訓練計劃，落實保安訓練任務，各班從基本做起，從日常訓練做起，堅持每日訓練，班班訓練、人人訓練，狠抓保安基本隊伍，儀容儀表培訓，模擬出警訓練。從而樹立保安隊員在日常執勤中的良好形象。同時把工作作風、服務態度、儀容儀表與工資相結合，多勞多得、按勞分配。在這個工作表現與工資掛鉤的改革中有一個重要體現。

四、完善各項規章制度

要確保附屬醫院平安，必須做到萬無一失，堅持以防為主，防消結合，用制度管理人，做到各崗有職責、各崗有規定、人人有制度。成立安全檢查小組，定期對醫院周圍場所進行巡查，發現隱患及時上報有關部門整改維修處理，杜絕一切安全事故發生。

五、改革崗位模式

對保安人員采取輪崗制，對門崗、車輛指揮崗、安全巡邏崗等崗位實行一月一輪換，改變過去那種固定崗位的模式，讓每位保安都熟悉和勝任各個崗位的工作，一專多用，全面發展。

六、加強內部考核

隊員選班長，班長挑選隊員，采取末尾淘汰制、優勝劣汰。使全體保安人員以新起點、樹形象、統一服裝、統一配備通訊設備、一切工具責任到人。以嶄新的面貌展示給大家。

七、充分發揮保安的職能作用

嚴管理、細要求，加強消防意識，把消防工作落到實處，加強保安人員消防訓練，熟悉掌握院區消防設施，認真學習消防應急事項，每季度訓練一次滅火器材的使用，實際操作和模擬訓練。消防栓一般都在室外，每季度集中保安人員學習一次，熟悉水龍帶的拆裝等具體操作規程，每個保安要學會消防操作辦法、自動噴淋滅火系統操作、救人簡易操作、報告火警、發生火災時的疏散引導人員的方法等，屆時請消防專業人員到現場示范演習，假定火災現場，組織保安進行分工演習。

總之，我們要通過不斷深化管理，培育新時代的保安職業精神，激勵廣大保安人員繼續堅持自我加壓，奮發有為的精神面貌，高標準，嚴格要求自己，把敢闖敢上，膽大心細的工作精神和求真務實的工作態度結合起來，努力打造一個高效、務實、文明的保安新形象，管理一班人開拓新思路，大膽改革，完成好附屬醫院的保安任務，為附屬醫院的發展做好保駕護航。

醫務科個人年終總結和工作計劃3

醫院感染科工作總結上半年，在衛生局及院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現將半年的工作總結如下：

一、完善組織機構及相關制度

我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環境學監測

1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，并嚴格記錄。

三、完善設施，保證血液透析醫療安全

因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。

市局檢查后次日醫院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復用機，并于當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。

6月18日，省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。

四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗并索要三證，保證醫療用品的質量。

2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。

1、針對各科抗生素應用不規范的現狀，5月份結合藥事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規范臨床用藥。

2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎設施，規范院感管理。

今年以來，醫院領導對醫院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。

七、規范發熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應對可能發生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控;根據上級精神，做到了傳染病零報告。

醫務科個人年終總結和工作計劃4

這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長，也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道，對于我在如今工作上的情況，我當然是非常地慶幸自己的人生有如此的機會，所以我更是非常的珍惜在醫院中的工作。

一、門診工作的完成情況

對于每天到醫院的門診的病人我都是有較好的進行安排，在醫生的要求下，為他們做更好的秩序的監督。當然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成，以個人的努力來為醫生做更多的分擔，為醫生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務也都是有好好的做到位，大部分的工作都是有以書面的方式來進行記錄與總結，當然也都是有及時地上交至領導，更好的評定個人的工作情況。

二、工作中的不足

在這份工作中，我也是有多多地對自己的情況進行反復的思考與總結，逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結。我身為護士，確實是沒有真正的將個人的護理工作都完成到最好，所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優秀起來，所以面對未來，我更是需要不斷地去思考，以更加熱情的態度來面對病人，將他們都照顧好。當然平時在工作中我總是比較的粗心，這是非常不好的一方面，尤其是在面對病人的時候，我還是會犯下錯誤，所幸沒有大事發生，但仍舊是我必須要注意與認真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成，不管是病人有沒有需要，都是需要更多的問候，給他們較多的關心與問候，這樣才能夠拉近病人之間的情感，為他們做更好的照顧。

三、未來奮斗的方向

面對這一份工作，我還有甚至有相當多的事情是需要去做出努力與奮斗的，所以我便是下定了決心要去做更多的努力，接下來的人生我便是會為自己簡單的列個計劃，希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血，以個人的努力來促成我的發展，與更好的未來，所以在人生奮斗的方向上，我便是需要更加努力地去做更多的奮斗，相信未來的人生，我一定能夠有更好的成績出現。

在新年的工作開啟之后，我便是會調整自己最佳的狀態來面對工作，努力地做好一切，爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向，我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力，為我個人的人生做持續不斷的奮斗。

醫務科個人年終總結和工作計劃5

豐收的20_年已經過去了，富有挑戰性的2017年已經來到了。回顧過去的一年，在區委、政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的十八屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，通過深入開展醫療質量管理、規范醫療行為、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫院科學發展。現總結如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術：268人次;

4、全年總收入:__萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉型穩步發展

由于多種原因，安放在我院多年的該區的社區服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩。為了順應轉型，穩定人心，保持我院穩步、健康發展，院領導一方面了解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態，引導員工正確對待這一轉型，由于及早的在這關鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩定性。在整個改制中沒出現明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫院管理職能

剛經風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫院經多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫院工作過的、富有專業職稱和管理經驗的原商丘市第三人民醫院院長兼黨委書記、骨科副主任醫師張繼臣同志任我院院長，主持醫院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫院發展是個很不利的因素，要把醫院發展好，中層領導不可少。所以經過群眾推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫師姬勝杰同志就是我們新聘任大內科主任之一。相繼又成立了院務會，并進行了明確的分工，按照管理規則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫院的健康發展打下了堅實的基礎。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

● 醫務科工作計劃

醫院醫務科工作計劃我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以201x年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

201x在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，201x年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局。開展系列教育活動。繼續加強科內業務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業技術指導，不斷促進我院業務水平的提高。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。加強對重點環節、重點科室的質量管理。

醫院醫務科工作計劃我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以201x年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，我們要做到最好。

2x在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，201x年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”活動實踐。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理。

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在201x年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對(轉載自，請保留此標記，工作計劃《醫院醫務科工作計劃》。)等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“

根據年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在201x年繼續加強自身的質量及制度建設，完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;

三、繼續醫學教育

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇。

環節質量每周周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對(轉載自，工作計劃《醫院醫務科工作計劃》。)等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質。

加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄。

● 醫務科工作計劃

一、背景概述

醫務科是醫院中的重要部門之一，負責協調和管理醫務人員的工作，確保醫院的醫療服務順利進行。為了更好地提高醫務科的工作效率和質量，制定一份詳細的工作計劃是必不可少的。本文將結合實際情況，詳細闡述醫務科的工作計劃。

二、目標設定

1. 提高醫療服務質量：通過加強對醫務人員的管理和培訓，提高他們的專業素質和服務意識，進一步提高醫療服務的質量。

2. 加強內部協作：通過建立良好的團隊合作氛圍，促進醫務人員之間的交流和合作，實現信息共享和資源共享，提高工作效率。

3. 優化工作流程：在現有工作流程的基礎上，分析問題，改進方法，優化工作流程，提高工作效果。

三、具體實施

1. 加強人員管理和培訓：

a. 制定醫務人員職責和工作要求，確保工作目標的達成。

b. 定期組織針對不同專業方向的培訓，提高醫務人員的專業水平。

c. 建立評估機制，對醫務人員進行定期評估，及時發現問題，并提供指導和改進方案。

2. 促進內部交流和合作：

a. 定期組織醫務會議，提供一個交流和討論的平臺，加強團隊之間的溝通和合作。

b. 建立一個內部信息共享系統，提供各類醫學知識和資源，方便醫務人員進行學習和工作。

c. 鼓勵醫務人員之間相互幫助和支持，形成良好的合作氛圍。

3. 優化工作流程：

a. 開展工作流程分析，找出存在的問題和瓶頸，并制定對應的改進方案。

b. 制定詳細的工作流程標準，提供操作指南和規范，減少操作錯誤和失誤。

c. 引入信息化系統，提高工作效率和準確性，降低人力成本。

四、預期效果

?述職報告之家必讀攻略:

醫務科工作計劃?|?醫務科年終工作計劃?|?醫務處工作計劃?|?醫務室工作計劃?|?醫務科工作計劃?|?醫務科工作計劃

1. 提高醫療服務質量：

通過加強醫務人員的管理和培訓，提高醫務人員的專業素質和服務意識，可以有效提高醫療服務的質量和水平。患者滿意度將明顯提高，醫院的聲譽也將有所提升。

2. 加強內部協作：

通過建立良好的團隊合作氛圍，促進醫務人員之間的交流和合作，不斷實現信息共享和資源共享，醫務科的工作效率將大大提高，同時也能提高醫院整體運作的效率和效果。

3. 優化工作流程：

通過分析工作流程，找出存在的問題和瓶頸，并制定改進方案，將大大提高醫務科的工作效率。同時引入信息化系統，進一步提高工作的準確性和效率，為醫務科的工作提供堅實的基礎。

五、總結

醫務科的工作計劃對于醫院的發展具有重要意義。通過加強人員管理和培訓，促進內部交流和合作，優化工作流程，可以提高醫療服務質量，加強醫院內部的協作，提高工作效率。醫務科應該根據實際情況，制定詳細具體且生動的工作計劃，并隨著時間的推移進行調整和完善，以適應不斷變化的環境和需求。通過不斷努力，醫務科將為醫院的可持續發展做出積極貢獻。

● 醫務科工作計劃

醫務科工作計劃2022年篇1<\/h2>
一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量

1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。

2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）

4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

二、狠抓制度落實，確保醫療安全

1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救

制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

4、強化醫療安（20xx最新學校學年度工作計劃）全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

醫務科工作計劃2022年篇2<\/h2>
一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在200x年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的.同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！

醫務科工作計劃2022年篇3<\/h2>
（一）加強醫療專業技術學科帶頭人建設及各科人才梯隊建設。

1、在神經外科、燒傷科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、中醫科設立專業技術過硬、為市醫學會委員的醫療專業技術人員為學科帶頭人。

2、有針對性地培養各專業醫師，使各個專業科室的人員配備合理，形成梯隊。

（二）科研工作

1、力爭申報市科技局20xx年重點科研計劃項目2-項。

2、力爭獲得省級科研立項1-2項，申報省級科技成果獎1-2項。

3、各專業科室開展新技術、新項目1-2項。

（二）學術論

1、各專業的(副)高級技術職稱人員必須在省級以上刊物發表論一篇以上。

2、執業醫師在院刊上發表學術論1篇以上。

（三）繼續醫學教育

1、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

2、選派技術骨干適時進行短期培訓，以學習專業領域的新知識、新技術為主。

3、邀請上級醫院專家教授院進行專題講座-次。

4、本院組織（副）主任醫師開展專題講座12次。

5、本院組織主治醫師開展針對未取得醫師資格證書的見習生、實習生、進修生的基礎知識、基本技能、臨床常用操作技術規范專題講座12次。

6、進修返院醫師進行進修學習心得交流，每位醫師開展一次與進修專業相關的專題講座。

7、科室組織本科室專業技術人員進行網絡教育。

（四）教學：接收中醫藥大學、醫學院、衛生學校等學生院實習，以及下級醫院的醫師進修，并做好20xx年畢業生鑒定工作。加強業務管理，繼續確保實習生、進修生無醫療差錯事故發生。每季度開展一次評教評學活動，促進師生相互了解、相互監督，完善教學標準，教學相長，進一步提高教學質量。

醫務科工作計劃2022年篇4<\/h2>
一、指導思想

學生有高度負責的態度，以“健康安全第一，責任重于泰山”為指導思想。為了更好地開展各項學校衛生、防疫、監督管理工作，保障師生健康，貫徹預防為主、防治結合的《學校衛生工作條例》衛生工作方針，進一步提高學生常見病防治水平，加強健康教育，不斷增強學生健康知識，培養學生良好的衛生習慣，提高自我保健能力。

二、工作安排：

（一）建立健全各項規章制度。

根據健康教育的要求，制定各項工作計劃和制度，做到年初有工作計劃，年底有工作總結。按照規章制度辦事，使工作更加規范和系統。

（二）青少年健康教育

青春期是兒童向成年人的過渡時期，也是人類生活快速變化和快速發展的時期。人體各種器官的發育在這個時期逐漸成熟。青春期對人類意義重大，所以加強青春期教育對于人的一生至關重要。

1、組織學生學習青少年健康知識。

2、配合德育部門主管老師，利用班會的形式，讓學生解決青春期的一些困惑，糾正學生之間的正確溝通，認識到學生之間溝通過于緊密的不利現象。

（三）對學生進行常見病和傳染病的預防宣傳教育。培養學生良好的衛生習慣，促進健康，提高生活質量。

加強預防視力不良的教育

由于視力不良的發病率很高，近年來逐年增加，因此有必要加強視力不良的教育。

（1）學校保證每天兩次眼保健操。學校政治教育部門組織每周值班小組加強眼保健操檢查，確保眼保健操質量。

（2）校醫要加強對常規檢查學生的培訓，要求衛生工作者負責課堂眼保健操，做到取穴準確，手法得當，才能取得效果。校醫不定期檢查眼保健操，及時指導眼保健操，保證眼保健操質量。

（3）保護視力，要求學生做兩件事，兩件事。

（4）班級對前排座位有一定要求。第一排座位要求離黑板兩米。

醫務科工作計劃2022年篇5<\/h2>
隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：

（一）醫療質量安全管理

1、建立健全質量管理相關制度，重點監控核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。并于院周會上予以通報。

2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

3、核查新制度的落實情況。

4、對于客服反饋的醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

5、按時完成各項考核表格的上報工作。

6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

（二）病案管理

1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。

2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發通報到各相關科室。

3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。

4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。

7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。

（三）其他

1.認真完成院領導下達的各項指示工作。

2.人員安排：醫務科計劃招聘干事一名，協助處理日常工作。

以上為醫務科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩步、認真地完成各項工作。

醫務科工作計劃2022年篇6<\/h2>
按照20xx年衛生廳中醫藥工作會議部署和20xx年中醫藥工作要點，發揮中醫藥在深化醫改中的作用，完善中醫醫療和預防保健體系，進一步保持發揮中醫藥特色優勢，不斷提高中醫臨床療效，提升中醫藥服務能力，全面落實各項任務。

一、進一步加強醫院內涵建設

發揮中醫藥特色優勢，提升醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人們群眾對中醫藥服務的需求，根據根據《醫療機構管理條例》、《二級中醫醫院等級評審標準》要求，我院將正式啟動二級中醫醫院等級評審工作，為確保創建工作有序、有力、有效推進，我院已制定本方案，成立領導小組，一切工作正在緊張有序的進行中，爭取在明年的二級中醫醫院等級評審工作中取得好成績。

二.抓緊推動年度衛生工作目標任務完成

繼續做好醫院管理年工作。繼續深入開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真貫徹自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動、平安醫院創建活動及院務公開制度，優化服務理念、服務內容、服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫療護理質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養及引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫療風險，杜絕醫療事故，切實提高醫院核心競爭力。

三、在進一步完善全民醫保體系中充分發揮好中醫藥的作用

針對已經明確的中醫藥相關政策，進一步加強和縣醫保部門協調和督導檢查，促進醫保制度中關于鼓勵提供和利用中醫藥服務，爭取將醫院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫藥門診服務特色優勢更加顯著，積極協調推動門診統籌工作。

四、積極開展和使用基本藥物

特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用的培訓，合理使用中成藥。

五、進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，主抓以下幾個方面的工作：

1.根據《中醫醫院評審暫行辦法》，建立完善中醫醫院評審制度并組織實施。

2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理工作計劃，繼續推進優質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。

3.繼續加強科室內涵建設。貫徹落實中醫醫院科室建設與管理指南，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫、非中醫類別執業醫師系統培訓，是系統培訓率達到100%。

4.繼續加強中醫藥師管理。進一步推進《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。

六、堅持“兩醫”協作管理

充分發揮醫療機構主動參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉居民醫療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫的負擔，到20xx年底使醫療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現“六降六升一規范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫療費用增幅比例，平均每一出院患者醫療費用增幅比例、平均住院日、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規范。使門診病人人均醫療費用增幅比例、平均每一出院患者醫療費用增幅比例、住院率、非醫保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平、城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例逐步提升，完成自治區衛生廳和我縣衛生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。

七.制定20xx年我院人才培養計劃

根據20xx年我院人才培養計劃，進一步完善人才的培養機制，以加強管理隊伍建設為目標，加強醫院中青年學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員的教育培訓力度，全面完成20xx年我院人才培養計劃。

八.認真做好城鄉居民醫療保險工作

嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》，認真按照賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務落到實處，為參保患者提供方便、優質的醫保服務。

九、認真落實醫院感染控制工作

醫院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環節進行監測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識的培訓，進行季度考核，使合格率為95%以上。

十、加強傳染病管理工作

醫院在做好各項醫療工作的基礎上，把傳染病防治工作應放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關人員的培訓，以提高全體醫務人員防控傳染病的能力和水平。爭取是本年度傳染病的卡、冊填報齊全，報告及時，無瞞報和遲報現象。

醫務科工作計劃2022年篇7<\/h2>
xx年醫務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年，醫務科在總結、鞏固過去的成績上，進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。現將xx年本科工作計劃安排如下。

一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理：

1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。

2、醫務科重點監控檢查內容： ①三級醫師查房； ②疑難病例及術前討論； ③手術安全檢查及非計劃再手術； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書寫規范與管理； ⑥急診科收治與轉診病人； ⑦醫療活動的知情告知； ⑧醫療糾紛和事故的預防。

3、醫務科重點監控科室及崗位： ①急診科

工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃

2 ②手術室 ③監護室 ④麻醉科 ⑤供應室（與院感科共同）

4、加強急診科內涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉人員時間不少于6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫師）醫生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術、轉診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。

5、進一步加強住院醫療管理： ①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑； ②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論； ⑤實行醫師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行； ⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由； ⑦住院超過30天應有相應的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病

3 種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。 ⑨實施非計劃再手術的監管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。

6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫患溝通；規范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名； ②認真按時完成術前檢查及病歷書寫； ③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論； ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術后安置鎮痛泵的安全管理。

7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理：為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。

8、實施非計劃再手術監管：科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。

二、規范病歷書寫，加強病案管理：

1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量，發現問題及缺陷及時整改。

2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病歷。

3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫師有一臺計算機，提高打印病歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。

三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后的各項檢查、查對制度。

繼續加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用的分級管理執行情況，嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全。

要進一步轉變工作作風，強化服務，遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫療糾紛。

五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規范性。

2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監督服務的質量。

3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。

4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。

六、新開展項目及科室建議

1、胃鏡檢查；

2、陰道（直腸）b超檢查；

3、婦科利普刀治療；

4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等）；

5、新醫院啟用后可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

七、繼教管理

1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。

2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。

3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。

4、做好繼教學分管理。

5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規范的培訓。

● 醫務科工作計劃

201x在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，201x年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入，醫院醫務科工作計劃。

一、防止醫療事故確保醫療安全

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”

為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，結合我院本年度創建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務科將在醫院總體發展戰略的指導下，以科學發展觀指導醫療業務工作全局，繼續深入開展“扎實的做好各項醫療工作。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在201x年繼續加強自身的質量及制度建設，完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變。

發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準。

3、病案質量管理

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，并抽查培訓人員學習記錄。

嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

進步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫等臨床科室。各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度。

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